胆石症的体外震波碎石治疗及其进展

体外震波碎石（Extracorporeal Shock-Wavelithotripsy简称ESWL）用于治疗泌尿系结石在1982年由Chaussy等首次报告，至今全世界累积病例已超过100万。而用于胆石症是在1986年由Sa-     

Roux—Y胆肠罕见错吻1例报告

患者女性,26岁。1988年4月4日以胆肠吻合术后,胆道逆流伴感染收入院。入院前4个月因反复上腹部疼痛4年,再发加重2天在当地县医院行胆囊切除、胆总管切开取石,空肠—胆总管端侧Roux—Y吻合术,术后3天病人进半流饮食,食后很快出现腹部不适,隐痛,继之畏寒、寒战、高热,体温最高时达41℃以上,经多种抗生素治疗20多天才逐渐缓解。但以后仍反复发作上腹部疼痛、畏寒、发热。转来我院行B超检查示“胆管壁厚,     

抗病毒药联合Denver管治疗乙型肝炎肝硬化难治性腹水2例

核苷(酸)类抗病毒药运用于失代偿性乙型肝炎肝硬化,可明显改善预后,延缓或避免肝移植.但伴有难治性腹水的失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,在药物有效抑制病毒的初期,临床改善相对滞后,不少患者未等到获益,即因腹腔感染、肝肾综合征等并发症死亡[1].我们对2例乙型肝炎肝硬化难治性腹水患者行抗病毒治疗的前后,联合Denver管腹腔静脉分流术(PVS)治疗腹水,使抗病毒效果充分发挥,获得4.5 ～ 5.5年长期生存的疗效,现报道如下.     

胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效分析

目的探讨应用胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效。方法回顾分析1998年7月—2004年2月间,42例门脉高压症患者(栓塞组)行胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效,并与20例同期仅行贲门周围血管离断术(对照组)的疗效进行比较,分别观察食管及胃底静脉曲张的消除率、再出血率及手术死亡率。结果术后平均随访23.5月,栓塞组再出血率为0,对照组再出血率为25%。两组患者均无死亡。结论胃冠状静脉栓塞术是安全、可靠的,可使贲门周围血管阻断更为彻底,降低复发,从而进一步提高周围血管离断的疗效。     

Denver管腹腔静脉分流术的围手术期处理分析

顽固性腹水又称难治性腹水,内科治疗困难.腹腔静脉转流(PVS)术是治疗顽固性腹水的外科手段,可明显增加尿量、降低体重、减小腹围、减少白蛋白输入量及提高生活质量[1-2],但术后并发症较多(>40%)[3],大多发生于围手术期,能否恰当处理是治疗成败的关键.     

Denver管腹腔静脉分流术的并发症及其处理

目的：分析Denver管腹腔静脉分流术（PVS）临床运用的并发症及其处理的效果。方法：回顾性分析20例行PVS术后患者的近远期并发症的类型和发生率，统计各项处理措施的效果和术后患者生存率。结果：共有29例次9类（12种）并发症发生，近期（＜1月）19例次，中远期（＞1月）10例次，1年堵管率为5％。共有13例（65％）患者出现并发症，9例（45％）为近期并发症，9例（65％）为中远期并发症，有4种并发症导致了随后患者的死亡。肝硬化难治性腹水者术后1年生存率为24％，生存期小于半年的主要影响因素是高龄和Child C级。与PVS术直接相关的死亡原因是败血症、上消化道出血和DIC。结论：Denver管PVS术后半数以上患者出现并发症，经积极处理后大多数近期并发症可以缓解，不少可积极预防，中远期并发症缓解率极低，部分可能原因是随访指导不够和不能及时治疗。只要合理选择患者，术前积极准备，改善置管技术，术后积极预防并发症，加强随访和及时治疗并发症，PVS在肝硬化难治性腹水及癌性腹水治疗中仍可发挥一定作用。     

老年肝硬化行TH胶胃冠状静脉栓塞术的疗效观察

我科自1987年3月至1993年3月应用α-氰基丙烯酸正辛酯(简称TH胶)对45例患者进行胃冠状静脉检塞术,对其中12例60岁以上的老年患者观察的结果获得满意的效果,报告如下。     

局部高温治疗中晚期肝癌12例报告

肝癌临床上出现症状时多属中晚期，手术切除有一定困难。局部高温治癌是继手术化疗、放疗和免疫治疗之后的又一种治癌方法，为腹内恶性肿瘤提供了一种新的治疗途径。我院自1988年3月至1989年7月应用解放军三军医大学新桥医院与重庆地质仪器厂研制的QAW—Ⅰ型局部高温固化治癌仪对中晚期肝癌洽疗12例，获满意效果。现报告如下。