63例声带白斑的嗓音分析

目的:寻找声带白斑嗓音分析中敏感指标,探讨嗓音分析对于诊断声带白斑的临床意义.方法:使用Dr.Speech软件对63例声带白斑患者(男47例,女16例)进行嗓音分析,计算基频微扰(Jitter)、幅度微扰(Shimmer)、声门噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)及基频值(Fo),并按不同性别与各自正常对照组(均30例)和声带息肉患者(均30例)嗓音分析的各指标进行对比.结果:男性声带白斑患者的Jitter、Shimmer明显高于正常男性对照组和男性声带息肉患者;HNR低于正常男性对照组,高于声带息肉男性组;NNE低于正常男性对照组和男性声带息肉患者(P均＜0.05);Fo与正常男性对照组和男性声带息肉患者间无统计学差异.女性声带白斑患者的嗓音分析结果与男性类似.结论:Jitter、Shimmer、NNE、HNR指标可作为声带白斑嗓音分析的敏感指标,其中Jitter和Shimmer特异性最强,可作为声带白斑的诊断及疗效评价的参考指标.     

功能性内窥镜鼻窦手术前筛动脉血管 CT成像分析

目的：利用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像,为功能性内窥镜鼻窦手术（ functional endoscopic sinus surger-y, FESS）提供术前参考。方法对40例鼻炎和/或鼻窦炎患者进行256排CT头部血管成像,在工作站进行二维和三维重建分析,辨别筛前动脉和筛后动脉,统计其出处（眼动脉O1-O3段）,测量筛前动脉与前鼻棘距离及其连线与鼻底的夹角。结果辨别出40例患者筛前动脉75支,辨别出24例患者筛后动脉39支;其中,有70支筛前动脉起自眼动脉O3段,占93．3％,5支起自眼动脉弯,占6．7％。有22支筛后动脉起自眼动脉弯,占56．4％,10支筛后动脉起自O2段,占25．6％,7支筛后动脉起自O3段,占17.9％;表现为同一患者双侧不一定对称;测量筛前动脉与前鼻棘距离（85．1±3．1） mm,与鼻底夹角为（49．3±0.8）°。结论用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像,辨识率较高,相关数据测量有助于术前了解筛动脉情况,有利于预防FESS大出血。     

喉部低度恶性炎性肌纤维母细胞瘤1例

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见的好发于肺组织的间叶性交界性肿瘤,由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞和淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞组成,本文回顾分析我科1例位于喉部的低度恶性IMT,以提高对本病的认识。     

远航官兵眼干燥症流行病学调查

目的：调查远航官兵眼干燥症发病情况及相关影响因素。方法：选择参加亚非五国医疗援助＂和谐使命-2010＂任务的远航官兵作为研究对象,出海前集结期间及每航行40天进行1次相关问卷调查和眼部检查。结果：远航前眼干燥症患病率为10.3%,航行40天、80天时眼干燥症患病率分别为15.7%2、3.7%。发病与年龄、视屏操作时间、航行时间及环境气候等因素有关。结论：远航官兵眼干燥症发病率较高,应采取有效干预措施。     

"和谐使命-2010"非洲四国耳鼻咽喉头颈外科疾病调查

"和谐使命-2010"任务非洲4国医疗服务中,耳鼻咽喉头颈外科作为一个独立的科室全程参与并圆满地完成了任务.笔者调查分析了4国的专科疾病情况,为指导今后相关任务用药提供参考. 一、资料与方法 1.临床资料:"和谐使命-2010"任务非洲4国即吉布提、肯尼亚、坦桑尼亚、塞舌尔的耳鼻咽喉头颈外科确诊患者共627例,男291例,女336例;年龄2～77岁,平均(34.3±10.8)岁.     

鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎

目的探讨鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法 42例慢性分泌性中耳炎患者分为2组,治疗组22例29耳,鼻内镜下用曲安奈德冲洗咽鼓管;对照组20例24耳,鼓室内注射地塞米松、α-糜蛋白酶,比较两组疗效。结果治疗组治愈22耳,占75.86%(22/29),好转3耳,占10.34(3/29)%,总有效率86.20%;对照组治愈17耳,占70.83(17/24)%,好转3耳,占12.50%(3/24),总有效率83.33%,两组总有效率无明显差异(P>0.05),但治疗组首次治疗有效率79.31%(23/29)高于对照组首次治疗有效率58.33%(14/24)。结论鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎疗效与传统鼓膜穿刺给药法疗效相近,但首次治疗有效率高,为慢性分泌性中耳炎的治疗提供了一种新选择。     

远航人员干眼发病相关因素的研究

目的 通过对执行"亚丁湾"护航任务的远航人员及参加2010年部队健康体检的陆勤人员干眼流行病学的调查,了解远航人员干眼发病的相关因素,为我军进一步进行远航训练和护航任务时干眼的预防提供参考.方法 以海军参加"亚丁湾"护航任务的远航人员及参加2010年部队健康体检的陆勤人员各250人作为研究对象,依托海军866医院船诊治...     

远海长航舰艇人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征问卷调查

目的 对远海长航舰艇人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)情况进行问卷调查,为进一步进行相关研究提供参考.方法 在"和谐使命-2010"卫勤演练期间,对参与亚丁湾护航的2艘舰艇部分官兵进行OSAHS问卷调查.其中A组某舰官兵114名.出航时间3个月;B组为某舰官兵139名.出航时间6个月.对A、B组出航前后睡眠情况进行统计,并对2组的睡眠时间和OSAHS情况进行比较.结果 B组每日的睡眠时间较A组缩短.A组有OSAHS倾向的19人,发生率16.7%;B组有34人,发生率24.5%,B组高于A组.2组中共有155人(61.3%)认为出航后睡眠情况较出航前差.结论 远海长航舰艇人员OSAHS倾向的发生率较高,随着出航时间的延长睡眠情况逐渐变差,OSAHS倾向的发生率增高.提示远海长航舰艇人员OSAHS情况值得进一步研究.

Abstract：

Objective To perform a questionnaire on the obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) among the prolonged ocean-going shipboard personnel, so as to provide reference data for further study of this kind. Methods During the medical support exercise of " Operation Harmony-2010", a questionnaire on OSAS was performed in the officers and men of the 2 naval vessels involved in the escort mission in the Gulf of Aden. Participating in the questionnaire were officers and men of a certain naval vessels belonging to group A in a prolonged deployment at sea for a duration of 3 months. The other 139 officers and men of the other naval vessels belonging to group B were deployed there for a duration of 6 months. Statistical analyses were made on the changes in the sleep status of the 2 groups both before and after deployment. Then, the sleep time and OSAHS were compared and analyzed between the 2 groups. Results Sleeping time each day for group B was shorter than that for group A. The number of people in group A who had a tendency of developing OSAHS was 19, with the incidence rate being 16. 1% , while 34 people in group B developed OSAHS, with the incidence rate being 24.5%. The incidence rate of group B was obviously higher than that of group A. There were altogether 155 people (61. 3%) in the 2 groups, who thought their sleeping status after deployment became worse, when it was compared with that before deployment. Conclusions Prolonged oceangoing shipboard personnel had a higher incidence rate of OSAHS. With the prolonging of deployment, sleeping among the deployed personnel would become worse and the tendency of developing OSAHS would become higher. This indicated that OSAHS occurring among the prolonged ocean-going shipboard personnel was a medical problem worth further close study.     

"和谐使命-2010"耳鼻咽喉头颈外科工作体会

"和谐使命-2010"任务从2010年8月31日起,历时87 d,历经往返航渡、卫勤演习、亚非5国医疗3个阶段,耳鼻咽喉头颈外科作为一个独立的科室全程参与并圆满完成了任务.作为一个专科参加此次非战争军事行动,遇到了许多不同于平时医疗工作的新情况,现将工作的特点、难点、经验教训、启示体会总结如下,为今后此类行动提供借鉴.     

鼻中隔偏曲矫正术治疗变态反应性鼻炎106例疗效观察

变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病之一,且随着工业的发展和生活环境的改变,变态反应性鼻炎的发病率近年来有增高的趋势,已成为亟待解决的全球性健康问题,严重影响了患者的生活质量,其发病机制至今尚不明确。目前变应性鼻炎常规以药物保守治疗为主,但不良反应大、易反复,尤其是一部分伴有鼻中隔偏