术前纤维蛋白原水平对肝细胞癌微血管侵犯及预后的影响

目的 探讨术前血清纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）水平与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）微血管侵犯（microvascular invasion,MVI）的关系及FIB对根治切除术后HCC预后的影响。方法回顾性分析福建医科大学孟超肝胆医院2015年1月至2019年4月行根治性肝切除手术的566例HCC患者的临床数据。通过绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析FIB预测MVI的能力,并确定FIB预测MVI的最佳临界值;依据该临界值分为低FIB组和高FIB组,采用χ2 检验分析FIB与临床病理因素之间的关系;采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank法进行差异性检验,单因素、多因素Cox回归分析法评价HCC预后的影响因素。结果 术前FIB预测MVI的最佳临界值为2.7 g/L。根据临界值分组,高FIB组（FIB＞2.7 g/L）MVI阳性率高于低FIB组（FIB≤2.7 g/L）[64.0%（183/283）vs 47.0%（133/283）,P＜0.01],高FIB组无复发生存率（recurrence-free survival,RFS）低于低FIB组（两组1、2、3年RFS分别为68.6%、47.0%、35.4%,以及71.5%、60.0%、48.3%,P＜0.05）,但两组总体生存率（overall survival,OS）差异无统计学意义（P=0.14）。单因素和多因素Cox回归分析显示FIB是HCC的RFS危险因素（HR=1.37,95%CI 1.07～1.75,P=0.011）,MVI是影响HCC者预后的独立危险因素（HR=6.65,95%CI 2.78～15.87,P＜0.001）。结论 本研究显示,术前纤维蛋白原水平与微血管侵犯呈正相关,与肝细胞癌根治性切除术后无复发生存率呈负相关。     

运动训练中服用“高效强力饮”对心血管功能的效应

本文研究了一种中药水剂——高效强力饮对44名中长跑和游泳运动员运动能力的影响。测试结果表明:服药组与对照组相比,心搏量、射血分数和△D%均有明显增高;而运动后血乳酸水平,平均动脉压和总外周阻力均明显下降。这些都表明服药组有氧代谢能力方面有改善。     

以干咳伴发热为首发症状的炎症型肾多形性未分化肉瘤1例报告

正原发性肾多形性未分化肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma,UPS)非常罕见,到目前为止有记录的报道例数仅60例~([1])。我科近期收治1例更为罕见的炎症型肾UPS,而且以刺激性干咳为首发症状,结合文献报道如下。1临床资料患者女性,58岁,既往体健,因刺激性干咳于     

微钙化在甲状腺微小乳头状癌患者中的临床意义

目的　探讨高分辨超声下微钙化在预测甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）和颈淋巴结转移中的临床意义。方法　回顾性分析2013年1月~2017年6月首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科收治的388例具有完整病例资料的PTMC患者临床超声特征及病理诊断,采用Pearson相关性分析和数据拟合建模分析微钙化、肿瘤最大直径与中央区颈部淋巴结转移的规律。结果　PTMC患者微钙化发生率与肿瘤最大直径成严格的二项式函数关系,PTMC肿瘤直径与颈部中央区淋巴结转移率相关,未发现微钙化与颈部中央区淋巴结转移率相关。结论　微钙化在诊断PTMC中的权重与结节最大直径相关,伴有微钙化的直径≤1 cm的甲状腺结节患者,随着结节直径越大PTMC风险越大,更建议细针穿刺。     

IPSS-V/S在TUVP术后下尿路症状评估的临床价值

目的：探讨国际前列腺症状评分的排尿期/储尿期评分比值（international prostatic symptom score-voiding/storage sub－score ratio,IPSS-V/S）在经尿道前列腺汽化电切术（transurethral electrovaporization prostatectomy,TUVP）术后下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）再评估的临床价值。方法：回顾性分析了2015年1月至2016年12月期间234例接受TUVP的良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者的国际前列腺症状评分（international prostatic symptom score,IPSS）等临床资料。按照IPSS-V/S比值将患者分为A组（IPSS-V/S≤1,80例）和B组（IPSS-V/S>1,154例）。术后6个月再次评估IPSS,储尿期症状评分（international prostatic symptom score-storage,IPSS-S）,排尿期症状评分（international prostatic symptom score-voiding,IPSS-V）和生活质量评分（quality of life,QOL）。结果：234例患者术后6个月IPSS和QOL较术前明显降低,差异有统计学意义（t=33.0,P=0.000;t=34.3,P=0.000）。术后6个月B组患者IPSS改善程度明显优于A组[（12.36±3.67）分 vs. （8.20±3.21）分]（t=8.96,P=0.000）。其中A组术后6个月IPSS-S明显高于B组[（9.61±2.88）分 vs. （5.55±2.63）分]（t=10.8,P=0.000）;而2组患者术后6个月时IPSS-V对比无统计学差异（t=1.56,P=0.120）。虽然A组术后6个月的QOL明显改善[（3.59±0.91）分 vs.（5.19±0.55）分]（t=14.8,P=0.000）,但是基本满意及以上者仅占13.75%,明显低于B组的70.78%。A组术后6个月IPSS-S各症状评分均有一定改善,改善程度从高到低依次为尿急评分、尿频评分和夜尿评分,其中夜尿评分改善率最低,仅为36.3%（29/80）,是A组患者IPSS及QOL改善较小的重要原因。结论：相比IPSS,IPSS-V/S更能准确反映TUVP术后疗效,LUTS排尿期症状改善明显优于储尿期症状。对于以夜尿症为主的BPH/LUTS患者,TUVP对患者QOL改善有限,需要引起临床医师重视。     

人紫杉醇耐药细胞株LoVo/TAX的建立及其耐药机制研究

目的:以体外建立的人结肠癌紫杉醇（paclitaxel,TAX）耐药细胞株LoVo/TAX为模型,探讨结肠癌紫杉醇获得性耐药潜在的分子机制。方法:对LoVo亲本细胞及LoVo/TAX耐药细胞进行对比分析,采用光镜及透射电镜观察细胞形态,MTT法检测细胞药物敏感性,流式细胞术检测细胞周期分布及细胞凋亡水平,实时荧光定量PCR方法和Western blot方法分别检测多药耐药相关基因、微管蛋白相关基因以及凋亡和细胞周期调控相关基因的转录和翻译水平。结果:与亲本细胞相比,LoVo/TAX对紫杉醇高度耐药,细胞形态也有明显变化,其G2/M期阻滞降低(P<0.05),凋亡率显著下降(P<0.01),MRP、MAP-Tau和CDK1基因表达水平提高(P<0.05)。结论:多药耐药相关蛋白MRP1、微管相关蛋白MAP-Tau以及细胞周期蛋白依赖性激酶1（CDK1）过表达可能是引起结肠癌细胞对紫杉醇耐药的主要原因。     

基于数据挖掘探讨周彩云教授从“湿毒”立论辨治急性痛风性关节炎的用药规律

目的 基于数据挖掘软件中医传承辅助平台（V2.5）及Cytoscape 3.7.2分析周彩云教授治疗急性痛风性关节炎用药规律。方法 采集2019年9月至2021年12月中国中医科学院西苑医院周彩云教授门诊接诊的急性痛风性关节炎患者病例数据,采用关联规则,复杂系统熵聚类方法,进行数据挖掘及网络可视化分析,总结中药频次、归经、性味及药对组合,挖掘核心处方,探讨其用药规律。结果 纳入130张处方,共77味中药,高频药物为葛根、马齿苋、金钱草、绵萆薢、豨莶草、车前草、海金沙、车前子、金银花、黄柏、冬瓜皮。药物四气以寒为主,五味以甘为首,归经以肝、肾经为主,频次较高的药物组合为葛根,马齿苋;葛根,马齿苋,金钱草等。挖掘新处方4个,分别为浙贝母,冬瓜皮,海螵蛸,红花,菊花;茵陈,炒白术,鸡骨草,郁金;金钱草,牛膝,黄芪,石斛,远志;防己,猪苓,威灵仙,玉米须,生地黄。结论 周彩云教授治疗急性痛风性关节炎从“湿毒”立论,以清热利湿、解毒通络为主要治法,兼以补益肝肾、调养脾胃。     

我国优秀马拉松运动员比赛前后脑电图电子计算机分析的研究

本文报告17名马拉松运动员比赛前后的脑电图,并应用计算机信号处理技术对图形进行功率谱和视觉诱发电位分析。指出运动后脑电的改变表明疲劳已影响至中枢神经系统。运用计算机方法具有处理信息量大、分析客观并可定量表示等优点。     

中药提取车间的设计

中成药提取车间的改造应以我国传统的中医理论和现代科学技术结合起来进行,并要符合中国药材公司制定的“中成药生产管理规范”中有关厂房、设备章节中提出的要求。一般中药厂的提取车间其提取的品种多,每一品种又多是复方多味配制,更换频繁,而且又有水提、醇提、浓缩、醇沉、冷库水沉等步骤,在确定生产工艺流程、布局和选用设备时都需考虑这些特点。