胃癌组织中KAI1、nm23及P53的表达及其临床意义

目的:探讨正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及癌组织中KAI1、nm23及P53蛋白的表达．方法:应用SP法免疫组化检测22例正常胃黏膜,65例不典型增生胃黏膜及74N胃癌组织中的KAI1、nm23及P53蛋白的表达．结果:正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中,KAI1和nm23阳性率呈降低趋势,组间差异性有统计学意义(x2=20．885, P<0．001;x2=29．133,P<0．05):P53蛋白阳性表达率呈增加趋势,组间差异性有统计学意义(x2=21．954,P<0．001)．Fisher精确概率检验显示:在胃癌组中不同的浸润深度、有无淋巴结转移和脉管侵犯组内KAI1、nm23及 P53组阳性表达率的差异性有统计学意义(x2 =20．885,P<0．001;x2=29．133,P<0．05;x2= 21．954,P<0．001);而在年龄、性别组间的差异性无统计学意义．Spearman等级相关分析显示 KAI1与nm23表达呈正相关(r=0．859,P<0．05); KAI1与P53表达呈负相关(r=-0．859,P<0．05), nm23与P53表达呈负相关(r=-0．874,P<0．05) 结论:抑癌基因KAI1与nm23的缺失以及P53 蛋白的过表达可能是胃癌发生、发展及浸润和转移的重要原因之一．     

胃癌组织中KAl1、nm23及P53的表达及其临床意义

目的探讨正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及癌组织中KAI1、nm23及P53蛋白的表达.方法应用SP法免疫组化检测22例正常胃黏膜,65例不典型增生胃黏膜及74例胃癌组织中的KAI1、nm23及P53蛋白的表达.结果正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中,KAI1和nm23阳性率呈降低趋势,组间差异性有统计学意义(x2=20.885,P＜0.001;x2=29.133,P＜0.05);P53蛋白阳性表达率呈增加趋势,组间差异性有统计学意义(x2=21.954,P＜0.001).Fisher精确概率检验显示在胃癌组中不同的浸润深度、有无淋巴结转移和脉管侵犯组内KAI1、nm23及P53组阳性表达率的差异性有统计学意义(x2=20.885,P＜0.001;x2=29.133,P＜0.05;x2=21.954,P＜0.001);而在年龄、性别组间的差异性无统计学意义.Spearman等级相关分析显示KAI1与nm23表达呈正相关(r=0.859,P＜0.05);KAI1与P53表达呈负相关(r=-0.859,P＜0.05),nm23与P53表达呈负相关(r=-0.874,P＜0.05).结论抑癌基因KAI1与nm23的缺失以及P53蛋白的过表达可能是胃癌发生、发展及浸润和转移的重要原因之一.     

碘伏致过敏性皮炎误诊为褥疮

[病例] 男,22岁.因发现骶尾部肿块1个月入院.无药物过敏史.入院后查骶尾部可触及4 cm×3 cm 大小的囊性肿块,边界清楚,轻度压痛,未见其他异常.诊断为骶尾部囊肿,在连续硬膜外麻醉下行囊肿切除术,术后切口留置橡皮片引流,外敷碘伏纱布,加压包扎伤口,并嘱平卧位,予抗感染治疗.术后1 d发现伤口周围皮肤红肿明显,局部有小水泡及少量渗出液,考虑伤口加压包扎后平卧时间较长,骶尾部受压致压疮,给予局部抬高,避免受压,并予丹参活血,地奥司明减轻组织水肿等治疗,伤口继续碘伏换药.术后第2天发现伤口周围皮肤肿胀加重,肤色深红,水泡破裂,渗出液增多,有压痛.仔细检查发现伤口周围皮肤红肿范围和外敷碘伏纱布大小相似,且伤口内引流皮片所遮盖皮肤完好,遂考虑碘伏过敏致局部皮肤剥脱性炎性反应.     

多项肿瘤标志物联合检测对恶性胸腔积液诊断价值的探讨

目的：探讨胸腔积液糖链抗原50（CA50），糖链抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）3项指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。方法：CA50采用免疫放射技术测定，CA125与CEA应用全自动化学发光免疫分析技术检测。结果：恶性胸腔积液中CA50、CA125与CEA水平明显高于良性胸腔积液组，差异均有显著性（P〈0．01）。3项指标联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感性71．8％，特异性90．0％，准确性80．6％。结论：胸腔积液CA50、CA125及CEA单项检测在恶性胸腔积液诊断中特异性较高，而敏感性均偏低，且三者联合检测可提高恶性胸腔积液的敏感性及特异性，临床诊断价值更大。     

老年急性心肌梗塞晚发心原性猝死的临床及病理分析

为了分析老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）２周后发生心原性猝死的原因，本文总结了１２例心原性猝死患者，其中６例进行了尸检。认为无论是持续心肌电不稳定所致的原发性室颤，还是梗塞早期的全并症，如休克、心功能不全，梗塞后心绞痛引起的继发性室颤均为晚发心原性猝死的常见原因。尸检结果表明，老年ＡＭＩ晚发心原性猝死多发生于冠脉病变严重者。对于室颤高危患者应采取积极预防措施，如抗心律失常药物的合理应用、改善冠脉循环及改     

老年心脑血管疾病患者血脂与载脂蛋白测定的临床意义

测定了140例老年急性脑血管病、冠心病患者和60例健康人血脂及载脂蛋白的含量.结果表明:心脑血管疾病组TG、LDL-C、APOB的升高及LDL-C/APOB比值下降与正常对照组比较有显著差异(P<0.05或0.01),HDL-C与APOA,平均浓度及其比值低于对照组,尤以HDL_2-C下降明显(P<0.01);TC的升高无统计学意义(P>0.05).提示HDL_2-C、APOA_1和APOB指标的检测较血脂常规项目更为敏感,对心脑血管疾病的危险性的预测具有一定的临床价值.     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体应激反应的影响

目的观察腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体应激反应的影响。方法将40例择期行结直肠癌根治术的患者随机分为腔镜组和开腹组各20例。腔镜组予腹腔镜下结直肠癌根治术,开腹组予传统开腹手术治疗。2组均于手术前24h及手术后24、48、72h采集外周静脉血,分别测定血糖(BG)、皮质醇(P)及C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果术后24、48、72h,腔镜组BG、P水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72h腔镜组BG及P水平与术前24h差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72h2组CRP水平均高于术前24h,但腔镜组低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术疗效好,对机体应激小,有利于术后康复,值得临床推广应用。     

老年人胸腔积液与心脏功能关系的临床观察

目的：探讨老年人胸腔积液与心脏功能之间的关系。方法：选择符合条件的老年胸腔积液患者４５例,观察其心电图。心脏Ｂ超,胸片及胸部ＣＴ等的变化。结果：４５例中３２例（７１．１％）有各种心脏病变的体征和／或阳性检查结果。结论：有中等和少量胸腔积液的老年患者,其胸腔积液与心脏功能的衰退有一定关系。