微粒型羟基磷灰石人工骨在口腔外科的应用

在口腔外科中,常用的植入材料有自体真皮、自体软骨和骨、医用硅胶等;由于这些材料尚存在某些不足,近年临床改用微粒型羟基磷灰石人工骨(particle hydroxylaptile arificial bone,PHAB)用于颏部和颞部充填术.本文试总结其临床疗效.     

甲状腺残体的特征及其在甲状腺切除手术中的临床意义

目的 探索甲状腺残体的出现频率、大小、形态、与甲状腺的位置关系等特征,以提高对甲状腺残体的认识,促进甲状腺组织的完整切除。方法 选择2021年11月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺切除手术患者879例。术前甲状腺超声或细针穿刺细胞学检查提示单侧甲状腺肿瘤,切除病灶侧腺叶;若提示双侧甲状腺肿瘤,行甲状腺全部切除,切除甲状腺组织行快速冰冻切片病理检查。术中对甲状腺残体进行探查、解剖,根据甲状腺残体与甲状腺的位置关系,将甲状腺残体分为Ⅰ型(甲状腺下极向下突出的残体组织与甲状腺相延续)、Ⅱ型(甲状腺残体紧邻甲状腺下极,无任何组织相连)、Ⅲ型(甲状腺残体通过细窄的纤维束带与甲状腺相连)、Ⅳ型(甲状腺下方独立的甲状腺组织,与甲状腺无任何连接),记录各型残体直径、发生率。结果 入组患者中252例(28.7%)接受单侧腺叶切除,627例(71.3%)接受双侧腺叶切除,共涉及1 506例单侧腺叶。术后病理提示良性疾病者142例(16.2%),恶性疾病者737例(83.8%)。602侧(39.9%)甲状腺腺叶伴有甲状腺残体,其中Ⅰ型221例、Ⅱ型62例、Ⅲ型255例、Ⅳ型64...     

二维超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶诊断中的应用

目的探讨二维超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析应用二维超声诊断的48例肝内胆管结石和32例肝内钙化灶的患者的临床资料。结果经二维超声诊断肝内胆管结石48例,位于肝左叶16例,位于肝右叶24例,肝左右叶同时存在8例;肝内钙化灶32例,位于肝左叶17例,位于肝右叶10例,左右叶同时存在5例。以上全部病例均经手术、CT和MRI及临床诊断所证实。结论二维超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶的诊断及鉴别诊断中有重要的临床意义。     

桥本氏甲状腺炎血清学、超声检查与组织病理诊断一致性分析

目的：探究桥本氏甲状腺炎血清学指标、超声诊断与金标准组织病理学诊断一致性。方法：回顾性分析730例因甲状腺结节行甲状腺切除术的患者资料。患者入院后、手术前均评估甲状腺功能指标和甲状腺超声。留取术后常规组织病理学结果,对血清学、超声表现与组织病理进行一致性分析。结果：730例中,187例（25.62%）血清抗甲状腺过氧化物酶抗体或血清抗甲状腺球蛋白抗体升高,249例（34.11%）甲状腺超声提示弥漫性不均质病变,215例（29.45%）组织病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。病理确诊的患者中,血清学抗体升高156例（72.56%）,超声检查提示阳性163例（75.81%）,血清学和超声指标均为阳性132例（61.40%）。血清学抗体升高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为72.56%、93.98%、83.42%、89.13%、87.67%;超声检查的分别为75.81%、83.30%、65.46%、89.19%、81.10%;血清学联合超声检查的分别为86.98%、79.81%、64.26%、93.62%、81.92%。血清学抗体升高与病理诊断的一致性（κ=0.6916,P ≤ 0.001）分别较超声诊断（κ=0.567,P ≤ 0.001）及血清学联合超声检查的一致性高（κ=0.605,P ≤ 0.001）。结论：血清学、超声诊断与组织病理诊断的一致性中等。血清学联合超声诊断敏感性更高,血清学诊断特异性、准确性更高。     

单手三指排气法在输液间中断的应用

目的寻求一种快速排气法。方法右（左）手拇、食、中三指持输液管并对其进行挤压折叠和攀升。结果每一次前后折叠可将输液管中的空气向上推移4—6cm，所用时间为一秒钟。结论这种方法简便快捷，好学易懂，省时、省力，无输液瓶、袋的限制，无污染。     

无患子皂苷对脑缺血再灌注损伤模型大鼠炎症因子的影响

目的：探讨无患子皂苷对脑缺血再灌注损伤模型大鼠炎症反应及其作用机制。方法：选取80只雄性SD大鼠,随机均分为假手术组、模型组、阳性药物组、无患子大、小剂量组。采用线栓法复制大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血2h,随即实施再灌注,再灌注时间为22h。取血后用ELLISA法检测各组动物血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α,取脑一部分采用TTC染色观察梗死面积,其他匀浆后测黏附分子-1的含量。结果：与模型组比较,药物组IL-1β、TNF-α、ICAM-1含量显著降低,IL-6含量上升,脑梗死率明显降低。结论：无患子皂苷可抑制脑缺血再灌注损伤过程中的炎症反应;其机制可能与抑制炎症因子的级联反应以及其在血液和脑组织内的含量有关。     

切实加强医德医风建设 努力构建和谐医患关系

探讨医德医风内涵,分析当前医德医风建设中存在的问题,对医德医风建设进行系统思考,提出了从医院文化建设的高度坚持医德信念培养与医德实践相结合,通过建立健全规章制度、增强各级人员法律意识,达到构建和谐医患关系的目的。     

乙型肝炎病毒基因型与广西肝癌关系的病例-对照研究

目的 了解广西地区及肝癌高发区人群HBV及其基因型与肝癌发生及家庭集聚性现象的关系.方法 应用PCR方法对HBV DNA进行检测,并用PCR-SSP进行HBV基因分型,对该地区的52例肝癌患者、肝癌高发区内的肝癌高发家庭成员和无癌家庭成员250人中感染的HBV进行基因分型.结果 肝癌高发家庭成员和无癌家庭成员、肝癌患者HBVDNA阳性率分别38.80%(97/250)、21.20%(53/250)、96.15%(50/52),肝癌高发家庭成员和无癌家庭成员HBVDNA阳性率显著低于肝癌患者阳性率(X2=105.97,P＜0.01).肝癌高发家庭成员中A型3例(3.09%)、B型39例(40.21%)、C型1例(1.03%),无癌家庭成员中A型1例(1.89%)、B型34例(64.15%),肝癌患者中A型1例(2.00%)、B型33例(66.00%)、C型3例(6.00%),3组均未发现D、E、F等基因型,各组间HBV基因型的率无差别(X2=4.89,P＞0.05).结论 广西地区、广西肝癌高发区HBV基因型以B型为主,广西肝癌的发生及家庭集聚性现象与HBV感染有关,但与HBV基因型无明显关系.     

针灸治疗单纯性肥胖症及亚健康检测指标变化的临床观察

目的观察针灸治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法将68例单纯性肥胖症患者,随机分为治疗组和对照组,观察治疗前后肥胖指标及亚健康指标的变化。结果治疗组和对照组间的肥胖及亚健康指标存在显著差异。结论针灸治疗单纯性肥胖症有较好的近期效果,对亚健康检测指标也有改善作用。