额叶脑挫裂伤合并颅内血肿单侧开颅手术临床疗效评价

【目的】探讨单侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的临床疗效。【方法】选取2015年6月至2017年6月本院手术治疗的额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者110例,根据手术入路分为单侧开颅手术(观察组,n=60)、双侧开颅手术(对照组,n=50),对比两组患者的手术时间、输血量、住院时间、术后不同时间的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后评分,手术前后患者血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、乳酸水平变化。【结果】观察组患者的手术时间、输血量、住院时间均显著地低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组患者的GCS评分显著地高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月进行患者预后评估,观察组患者的预后良好率66.67%显著高于对照组患者的46.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用单侧开颅手术相对于双侧开颅手术其创伤更小、术后恢复效果更好。     

理气熄风化痰汤对癫痫患者认知功能及血清BDNF和IGF-1的影响

目的观察理气熄风化痰汤对癫痫患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)和类胰岛素生长因子1(IGF-1)的影响。方法将84例癫痫患者随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加服理气熄风化痰汤,2组均治疗6个月。观察2组事件相关诱发电位、认知功能、生活质量及血清BDNF、IGF-1水平变化情况,并评估临床疗效。结果 2组治疗后事件相关诱发电位中反应时间、潜伏期及WCST评分中持续错误数和随机错误数均明显降低(P均0.05),事件相关诱发电位中波幅、MMSE评分、WCST评分中正确次数、QOLIE-31评分、血清BDNF和IGF-1水平均明显升高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标的改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论理气熄风化痰汤治疗癫痫能明显提高血清BDNF和IGF-1的表达水平,改善患者的认知功能及生活质量,不失为临床治疗癫痫的一种有效方法。     

SPR治疗脑出血后肢体肌张力增高的临床疗效分析

目的探讨脊髓神经后根切除术(SPR)治疗脑出血后肢体肌张力增高的临床效果。方法选取该院2016年2月至2017年2月收治的脑出血后肢体肌张力增高的患者85例作为研究对象,按照随机数字表法分成两组。对照组42例患者采用中频电疗+康复训练+药物治疗3个月,观察组43例患者在对照组基础上行SPR治疗3个月,分别采用Ashworth量表对治疗前后患者肌力改善情况进行评价,比较两组患者的治疗有效率,以及Fugl-Meyer评分、巴氏(MBI)指数。结果治疗后观察组AshworthⅠ级比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗总有效率为90.70%(39例),对照组为71.43%(30例),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组Fugl-Meyer评分、MBI指数差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组FuglMeyer评分、MBI指数均优于对照组(P0.05)。结论 SPR治疗脑出血后肢体肌张力增高能够改善患者的肢体运动功能,提升治疗效果,值得临床推广使用。     

磁敏感加权成像在颅脑损伤中的价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)序列在颅脑损伤诊断及伤情和预后评估中的价值。方法:收集2017年1月-2018年8月40例颅脑外伤患者,行CT平扫、MRI常规序列及SWI序列检查,检测各方法显示颅内出血灶数量;并分析SWI序列所发现出血灶数量和体积与GCS、GOS评分相关性。结果:40例患者中SWI序列共检出血灶420个,T1WI上206个,T2WI上225个,FLAIR上279个,CT上186个。40例患者以GCS评分分为轻度、中度、重度三组,经Spearman相关分析表明出血灶的数目和体积与患者的GCS、GOS评分呈负相关。结论:SWI中发现的出血灶数量多于MR常规序列及CT显示的病灶,SWI显示出血灶的数目和体积与GCS、GOS评分呈负相关,出血灶数目越多、体积越大,GCS、GOS评分越低,颅脑损伤越重、预后越差。