89 SrCl2治疗多发性骨转移癌的临床价值

笔者自1999年始对106例骨转移患者进行了^89SrCl2治疗，现总结如下。     

六项肿瘤标志物RIA诊断肺癌的临床价值探讨

目的：本文选用CEA、CA125、CA50、CA19-9、CA153、CYFRA21-1等6种肿瘤标志物,探讨单项及组合检测对肺癌诊断的临床价值。方法：采用RIA法。结果：0340例肺良性疾病中仅CA125及CA153两组各发现1例阳性,与相应肺癌组经统计学处理呈显著性差异（P〈0．001）。②肺癌组单项检测阳性率以CYFRA21-1最高达79．23％,最低为CA50为43．84％,依次为CYFRA21-1（79．23％）〉CA153（61．53％）〉CA125（58．46％）〉CA19-9（57．69％）〉CEA（46．92％）〉CA50（43．84％）。③6种肿瘤标志物检测以CYFRA21-1为主,组合其它5项之一联合检测均可使单项组合检测阳性率分别提高到86．15％～89．23％。④良、恶性肺疾病患者组6项检测均值对比,肺癌组均值高于良性疾病组4倍以上。表明其对肺癌诊断的可信度较大。⑤本文对组织学分类确诊的108例鳞、腺癌分析,除CA199鳞、腺癌阳性率经统计学处理具显著性差异（P〈0．001）外,其余组间未见差异。结论：笔者认为,6种肿瘤标志物对肺癌诊断均有一定的临床价值,单项以CYFRA21-1为首选,组合检测以CYFRA21-1＋CA153或CA125／CA19-9为佳。     

血清碱性谷胱苷肽S转移酶测定在肝病中的意义

用酶标法对80例各类肝病患者进行血清谷胱苷肽 S 转移酶检测。结果:正常受试者4.68±2.49μg/L;急性肝炎11.45±6.76μg/L(P<0.01)和慢性肝炎8.57±5.05μg/L(P<0.05)均明显升高;肝炎后肝硬化4.75±4.34μg/L(P>0.05)和原发性肝癌4.43±3.21μg/L(P>0.05)无明显异常;十二指肠球部溃疡、胃癌和胰腺癌分别为4.41±3.05μg/L、4.28±1.84μg/L 和4.23±2.47μg/L(P>0.05)。提示:血清 GST—c是诊断肝脏炎性病变敏感和特异性较高的指标。     

肝细胞生长刺激物质制备方法的改进

采用超滤截留法制备部分纯化肝细胞刺激物(HSS)较乙醇纯化法操作简单,使产物的得率提高2～3倍,活性明显增高(p<0.05)。采用该方法作为进一步纯化HSS的第一步,以及大量制备部分纯化HSS,较原法具有操作简便、得益提高等优点。     

超滤法对肝细胞生长物质纯化的研究

采用超滤技术对低分子(≤1万)胎牛肝胞质液进行分段纯化,发现分子量3千～1万段的物质较既往通常制备产物分子量(≤1万)活性更高。     

五项肿瘤标志物RIA诊断卵巢癌的临床价值探讨

本文选用CA125、CEA、CAS0、CA19-9、CA72-4等五项肿瘤标志物探讨单项及组合检测在卵巢癌诊断中的临床应用价值。     

HCG、β-HCG RIA鉴别良、恶性胸、腹腔积液的临床价值

目的:本文探讨HCG、β-HCG RIA鉴别良、恶性胸腹腔积液的临床价值.方法:采用RIA.结果:①良性胸腹腔积液组无1例假阳性.提示HCG、β-HCG RIA检测恶性胸腔积液的特异性高.②HCG、β-HCG单项检测阳性率:恶性胸腔积液组HCG 55.64%(44/79),β-HCG 62.02%(49/79);恶性腹腔积液组HCG 43.58%(34/76) ,β-HCG 66.66%(52/78);恶性心包积液组HCG、β-HCG均高达92.30%(12/13).③HCG、β-HCG阳性与脱落细胞阳性符合率,HCG达65.93%(60/91)、β-HCG达73.62%(67/91);HCG β-HCG双阳性符合率达47.25%(43/91).④79例脱落细胞阴性病例中,HCG、β-HCG阳性者分别占50例及60例,阳性率分别达63.29%及75.94%,其中尤以脱落细胞阴性的6例恶性心包积液者,HCG、β-HCG检测均呈阳性.⑤122例腺、鳞癌病例分组分析表明,无论是HCG、还是β-HCG检测总阳性者在两组间并无统计学意义.但恶性胸腔积液组腺、鳞癌患者HCG检测结果表明,腺、鳞癌两组间有显著性差异t=2.17,P＜0.05,提示恶性胸腔积液鳞癌患者以选用HCG为佳.结论:作者认为,鉴别良、恶性胸腹腔积液(含心包积液)的性质,在排除妊娠情况下,若单项HCG或β-HCG阳性应高度怀疑恶性的可能,若HCG、β-HCG双阳性时,则可作出恶性的诊断,为临床提供治疗依据.     

静脉色氨酸耐量试验对慢性肝病的诊断价值

应用静脉色氨酸耐量试验检测118例病理确诊的慢性肝病及77例对照者的肝功能,显示其对慢性迁延性肝炎的阳性率96.6%,慢性活动性肝炎95.5%,肝硬化100%。统计敏感度90.6%,特异度92.2%,阳性预测值94.6%,阴性预测值86.5%,诊断准确率91.2%。55例患者自身对照证实本试验对慢迁肝和慢活肝的敏感性优于常规肝功能试验、胆酸测定和吲哚氰绿试验。     

静脉色氨酸耐量试验对慢性肝病诊断价值的评价

本文应用色氨酸耐量试验检测118例病理确诊的慢性肝病及77例对照者的肝功能,显示其对慢性迁延性肝炎的检出率96.6%,慢性活动性肝炎95.5%,肝硬化100%;统计敏感度90.6%,特异度92.2%,阳性预测值94.6%,阴性预测值86.5%,准确率91.2%。55例患者自身对照证实本试验敏感度优于吲哚氰绿、血清胆酸和常规肝功能试验。受试者无不良反应,建议临床试用。     

CYFRA21-1、CA153单项及联检诊断肺癌癌性胸水的临床价值

目的：本文探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、CA153单项及两项联检诊断肺癌癌性胸水的临床价值。方法：采用RIA法。结果：本文对51例肺癌癌性胸水及38例结核性胸膜炎良性胸水同时检测CYFRA21-1及CAl53,结果 表明良性组CYFRA21-1有2例假阳性（5．26％）;CA153无假阳性病例。恶性组CYFRA21-1,31例阳性,阳性率60．78％,CA153,29例阳性,阳性率56．86％,良恶性组经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）。CYFRA21-1、CA153＋病例与脱落细胞＋符合率均在50％以上,CYFRA21-1＋CA153联检可使单项阳性率提高到92.1％。结论：两项肿瘤标志物均对良恶性胸水的鉴别诊断具有可信的临床价值。由于CA153无假阳性、特异性高于CYFRA21-1,故作为单项使用,建议首选CA153,为减少漏诊,仍应采用CYFRA21-1＋CA153联检为宜。在临床高度怀疑恶性胸水,而脱落细胞检查阴性情况下,采用此方案更有辅助诊断价值。