再论《治疗剂量的阿米卡星致婴幼儿呼吸抑制二例》

《治疗剂量的阿米卡星致婴幼儿呼吸抑制二例》一文 ,刊登在《临床误诊误治》杂志 2 0 0 1年第 2期 145页。我们认为作者在文中并未真正意识到问题的根源 ,并且有可能误导读者 ,故撰写此文 ,与同道共斟酌。再论 :①国家药典及另一专著规定阿米卡星的正确使用剂量 :儿童 4～ 8ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1,成人 0 2～0 4ｇ/ｄ ,肌内注射或稀释后静脉滴注[1,2 ] 。文中例 1,女 ,6个月 ,体重 7ｋｇ ,阿米卡星正确使用剂量为 2 8～ 5 6ｍｇ/ｄ ,但是文中第 1次使用 10 0ｍｇ/ｄ ,静脉滴注 ,当出现严重反应后 ,改为 70ｍｇ/ｄ ,静脉滴注 ,虽然未再出现…     

64层CTA对急性非外伤性蛛网膜下腔出血的应用价值

目的：用64层螺旋CTA评价急性非外伤性蛛网膜下腔出血（SAH）病因并选择治疗方法。方法：对68例急性非外伤性SAH患者发病7天内行CTA检查,明确病因,根据CTA结果选择治疗方法并评价疗效。图像处理采用MPVR、MIP及3DVR重建。结果：68例SAH患者均经DSA及外科手术证实。其中45例为动脉瘤破裂所致,1例血管炎,2例动脉硬化,1例夹层动脉瘤,19例动脉无明显异常。68例SAH中64例由CTA做出病因诊断（准确率94．1％、敏感性91．8％、特异性100％、阳性预测值100％、阴性预测值82．6％）。CTA直接显示43例动脉瘤,1例血管炎及1例夹层动脉瘤。43例动脉瘤有42例根据CTA结果选择治疗（97．7％）。其中栓塞29例,有26例（89．7％）栓塞满意。13例行外科手术钳闭。结论：64层CTA能准确评价SAH病因及动脉瘤的特征。对选择治疗方法十分有价值。     

聚乳酸-替莫唑胺微胶囊对大鼠C6脑胶质瘤体外和体内抑瘤试验

目的 观察聚乳酸-替莫唑胺(PLA-TMZ)微胶囊对大鼠C6脑胶质瘤体外和体内抑瘤效果.方法 C6细胞悬液内分别加入不同浓度PLA-TMZ微胶囊样品、市售TMZ、TMZ原料药作MTT检验,对比其体外抑瘤率.将C6细胞悬液注入SD大鼠腋部皮下和皮层S1区构建皮下和脑内胶质瘤模型,在肿瘤间质内注射PLA-TMZ微胶囊和TMZ原料药,观察对比肿瘤体积变化和SD大鼠生存期.结果 大鼠C6脑胶质瘤细胞抑制率达到50%时的药物浓度(IC50):微胶囊样品200μg/ml;市售TMZ 400μg/ml;TMZ原料药未达到50%抑制率.PLA-TMZ微胶囊在皮下和脑内均有显著抑瘤作用(P＜0.01),并能延长脑内胶质瘤模型大鼠的生存期(中位生存期42d vs.31d,P＜0.01).结论 PLA-TMZ微胶囊剂可做为瘤内注射治疗胶质瘤的有效制剂.     

乳酸杆菌冻干发酵剂

以乳酸杆菌为菌种，进行单因素和响应面法实验优化得到制备冻干发酵剂的复合保护剂为：脱脂乳粉9．7g／dL，半胱氨酸0．03mol／L，谷氨酸钠3．2g／dL，所得冻干发酵剂存活率为89．5%。且该冻干发酵剂于4℃保存6个月后的存活率为66．4％。     

姬松茸多糖体外免疫及抗肿瘤作用初步研究

研究姬松茸子实体多糖（FP），菌丝体多糖（MP）对静止和激活的脾淋巴细胞增殖作用，以及与淋巴细胞共培养上清对肿瘤细胞Daudi的抑制作用。结果表明，子实体多糖对静止脾淋巴细胞有明显的促进作用，100μg/ml时刺激指数达1．96，而菌丝体多糖100μg/ml刺激作用也达1．56；与诱导物ConA一起作用时，激活的淋巴细胞刺激指数均增加。而且共培养上清对Daudi也有显著的抑制作用。说明姬松茸多糖明显的体外细胞免疫调节作用和显著抑制Daudi肿瘤细胞增殖作用。     

77例生后24小时内新生儿母源性抗-HBs的检测报告

检测77例生后24小时内新生儿体内的母源性抗-HBs，抗-HBs阳性40例，阳性率51.95%。定量检测抗-HBs≥1000mIU/mL有8人。     

老年糖尿病患者应用胰岛素的心理应激及护理对策

目的：对老年糖尿病知识型患者应用胰岛素不良反应进行调查分析，提出防治对策。方法 226例患者中发生不良心理反应者178例，根据护理问题实施了个体化健康教育，突出人性化心理护理内容，重点做好出院的自我健康指导和胰岛素应用培训。结果 178例患者临床治疗效果得到显著提高。结论 根据老年糖尿病知识型患者应用胰岛素时的不同心理问题积极防治，采取相应护理措施，是提高临床治疗效果的重要途径。     

猪血中高纯度血红素的提取工艺

目的:确立最佳溶血方法,建立高产量、高纯度血红素提取工艺。方法:新鲜抗凝猪血为原料,比较了水溶胀法、乙醇法以及超声波法对红细胞溶血效果,以盐酸丙酮配比,盐酸丙酮与溶血液体积比对猪血中血红素提取的影响。结果:确立超声波法进行红细胞溶血,36.5%浓盐酸与丙酮的体积为1%的血红素抽提液,与溶血液的体积比为5∶1抽提10分钟,最终可从新鲜猪血中得到红素6.0g/L,纯度达99.8%。结论:用超声法溶血效果明显优于水溶胀法、乙醇法,溶血率达100%;36.5%浓盐酸与丙酮的体积比为1%的血红素抽提液,有利于规模化生产。     

替莫唑胺聚乳酸微球制备工艺的研究

替莫唑胺(temozolomide,TMZ)用于治疗成人顽固性多形性脑胶质细胞瘤,于1999年8月11日通过FDA批准,在美国上市。TMZ不直接发挥作用,在生理pH下,TMZ自发水解为活性成分MTIC和替莫唑胺酸代谢物[1]。脑胶质细胞瘤呈浸润性生长,手术不能完全切除且极易复发。目前恶性脑胶质瘤患者生存期短,死亡率高,治疗困难。替TMZ治疗恶性神经胶质瘤具有长期的安全性和疗效,它使胶质瘤的长期治疗成为现实。但TMZ制备成胶囊剂口服给药同样存在不良反应较大的弊端。将TMZ制备成缓释微球用于手术后化疗,直接注射于手术后腔内,药物从微球中释放浓集于靶区,降低了不良反应。