超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中的应用

 目的 探讨超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中应用效果。方法 选取2017-01至2018-03医院行肛肠手术患者208例,随机分为超声组和对照组,每组104例。 超声组予以超声引导定位骶管阻滞麻醉,对照组以传统解剖定位骶管阻滞麻醉。分别记录两组患者的穿刺情况(穿刺时间、穿刺针调整次数、麻醉起效时间和痛觉消失时间)、麻醉成功率及患者满意度和麻醉后并发症情况。结果 超声组穿剌针调整(2.50±0.50)次,明显少于对照组的(5.00±1.00)次,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉起效时间(2.85±1.30)min,明显短于对照组的(4.88±0.92)min;痛觉消失时间(4.85±1.24)min,明显短于对照组的(7.86±2.12)min,差异均有统计学意义(P<0.05);超声组麻醉Ⅰ级比率及麻醉成功率均明显高于对照组(P<0.05)。超声组麻醉Ⅲ级比率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组出现血肿、出血和神经损伤相关并发症明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中可准确定位,提高阻滞麻醉成功率,减少并发症,提高患者满意度。     

复方利多卡因乳膏作为喉罩润滑剂的临床观察

喉罩作为气道管理的一种方法,已在临床得到广泛的使用,成功的喉罩置人需要润滑剂的辅助,在操作中推荐的润滑剂有盐水、凡士林、石蜡油、复方利多卡因乳膏等。本研究复方利多卡因乳膏作为润滑剂,在置人喉罩和拔出喉罩时对循环系统的影响,及拔管后咽喉部不适,疼痛,声音嘶哑等并发症反应的临床观察。     

腰麻——硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产手术的临床观察

目的：二次剖宫产手术采用腰-硬联合麻醉的临床观察.方法：选择拟行二次剖宫产手术的病人100例,随机将病人分为两组,腰-硬联合麻醉为（A组）,硬膜外麻醉（B组）.并记录麻醉前（T0）、麻醉后5 min（T1）、10 min（T2）、30 min（T3）,各时点的ECG、HR、SBP、DBP及SPO2的变化.并观察麻醉起效时间（从给药到手术野针刺无痛的时间）、麻醉效果、新生儿取出时间、使用升压药、使用镇静药和镇痛药的情况.结果：两组比较A组麻醉起效时间、新生儿取出时间明显小于B组（P＜0.05）,麻醉效果优良率,术中升压药应用A组明显高于B组（P＜0.05）,术中镇痛镇静药的应用A组明显少于B组（P＜0.05）,与麻醉给药前（T0）比较,A组SBP、DBP给药后5min下降（P＜0.05）,B组SBP、DBP给药后10 min下降（P＜0.05）.结论：腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比更适合于二次剖宫产手术.     

丙泊酚复合瑞芬太尼在肩关节脱位中的应用观察

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位手术中的疗效。方法:选择40例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级肩关节脱位行手法复位患者,随机分为两组,A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉行复位;B组采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉行复位。结果:麻醉效果:A组优18例,良2例,复位成功率100%;B组优16例,良3例,1例因麻醉效果不好,2 h后重复行臂丛神经阻滞,麻醉效果优,复位率也达100%。术中A组平均动脉压明显低于B组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位较传统的臂丛神经阻滞更能达到满意的麻醉效果。