参数自动优化模式选择对乳腺DR图像质量及平均腺体剂量影响的评估

目的:评估不同的参数自动优化(AOP)曝光模式对乳腺数字化放射成像(DR)图像质量和平均腺体剂量的影响,为乳腺DR摄影的质量及剂量控制提供参考.方法:选用AOP提供的剂量(DOSE)模式、标准(STD)模式和对比度(CNT)模式三种曝光模式对乳腺模体进行曝光,每种曝光模式重复4次,记录每次曝光的平均腺体剂量(AGD).然后由两位资深的乳腺影像诊断医师分别在同一乳腺图像工作站的5MP显示器上观察,独立对所获得的12幅乳腺模体图像按美国放射学会(ACR)推荐方法评分.所有曝光数据和评分数据进行统计学分析.结果:在相同压力和乳腺厚度条件下,DOSE曝光模式的AGD最低,STD、CNT曝光模式下的AGD较之分别增加了21.9%、146.2%;3组12幅图像质量均通过ACR评分,3组图像数据分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳腺DR的AOP曝光模式选择中,CNT模式的AGD明显增高.应警慎使用,DOSE模式能有效降低AGD,并且对图像质量无明显影响.     

Fair灌注成像在一侧大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用

目的探讨Fair灌注成像对大脑中动脉狭窄或闭塞中灌注信息的诊断价值,为指导临床提供依据。方法 20例临床TIA患者或怀疑大脑血管的狭窄或闭塞患者,行常规MRI,DWI,MRA,Fair和DSC检查,确定病变范围,定量评价Fair与DSC的rCBF差异。结果 FairCBF图显示患侧与健侧灌注程度改变对比t=4.46,P〈0.05,有差异;Fair的rCBF为0.84±0.52,DSC的rCBF为0.79±0.31,二者对比：t=0.705,P〉0.05,无统计血差异。结论 Fair为无创性脑灌注成像,操作简单,能定量评估的大脑中动脉狭窄或闭塞引起的缺血性脑血管病的灌注信息。     

钼靶摄影质量控制在乳腺疾病诊断中的作用

【摘要】目的：探讨乳腺钼靶摄影质量控制在乳腺疾病诊断中的价值。方法：将2069例行乳腺钼靶X线检查并经手术或穿刺活检证实的患者纳入本研究中,其中质量控制组1210例共1338个病灶,未行质量控制组（对照组）859例共942个病灶。将钼靶检查结果与病理结果进行对照分析,比较两组中乳腺钼靶检查的诊断敏感度、特异度及诊断符合率。结果：质量控制组中乳腺钼靶检查的诊断敏感度、特异度和诊断符合率分别为91.89%、88.99%和90.06%,对照组中分别为85.09%、86.17%和85.77%,两组中诊断敏感度和符合率的差异有统计学意义（P=0.002、0.002）,特异度的差异无统计学意义（P=0.105）。结论：实行在乳腺钼靶摄影中实施质量控制后,对乳腺疾病的诊断敏感性和准确性均有提高。     

改良反斯氏位摄片在人工耳蜗植入后随访复查中的应用

近年来，人工耳蜗植入术在全国范围内大规模开展 ，人工耳蜗植入术后必须定时定期随访复查 。为此，笔者自行设计了一套方法，以探讨一种简便而有效的影像学复查方法，应用效果良好，现报告如下。     

市场需方选用基本药物的激励问题

目的：建议通过激励让作为市场需方的医方和患者积极选用基本药物,促进基本药物广泛、合理地使用。方法：基于信息不对称,从委托代理的角度探讨医方和患者在基本药物选用上的激励问题。结果：医方在处方选择时对患者有诱导需求,但选用基本药物的激励不足;由于可供应性障碍和医保覆盖,患者选用基本药物的激励亦不足。结论：医方作为患者和制药企业的共同代理人以及医方和患者共同作为医保部门的代理人,在基本药物的选用上均存在激励问题,有关部门应进一步完善基本药物制度,以激励医方和患者积极选用基本药物。     

制药企业生产基本药物的激励问题研究

目的 基于现有政策提出建议,提高基本药物的可供应性.方法 从产业组织角度探讨制药企业生产基本药物的激励问题,包括产量、质量问题和机会成本的间接影响.结果 当无政策干预或干预不力时,制药企业生产基本药物的激励不足,而生产非基本药物的激励过度;当质量评估体系不完善且监管不力时,其提高基本药物质量的激励不足.结论 制药企业在基本药物市场上投入不足,有关部门应完善政策,激励其生产供给充足的基本药物.