联合应用可乐定、美多心安、二氢麦角碱对大鼠重型颅脑损伤后血脑屏障通透性的影响

目的研究可乐定、美多心安、二氢麦角碱三药合用对血脑屏障通透性的影响以评估其疗效。方法应用Feeney法建立大鼠重型颅脑损伤模型,随后将重型颅脑损伤的大鼠随机分成三组:生理盐水组,甘露醇组,可乐定、美多心安、二氢麦角碱联合用药组。在伤后4h、6h、12h、24h、72h及7d,用化学定量法观测3组之间血脑屏障通透率的变化,并采用镧示踪法观察三组大鼠颅脑损伤后血脑屏障超微结构的变化。结果血脑屏障通透率在伤后7d三组之间无明显差异(P>0.05)。在其余时段中,生理盐水组和甘露醇组之间无明显差异(P>0.05),但三药联用组血脑屏障的通透性则明显低于前两组(P<0.05)。大鼠颅脑损伤后血脑屏障超微结构的变化与伤区脑组织血脑屏障通透率变化一致。结论对于重型颅脑损伤早期联合应用可乐定、美多心安、二氢麦角碱能降低血脑屏障通透率,减轻脑水肿。     

大鼠脑损伤后脑组织Bcl-2、Bax基因的表达及血清NO、SOD变化动态研究

目的 观察大鼠颅脑损伤后脑组织中Bcl-2、Bax表达和血清一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）的变化,探讨大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡机制。方法 选用大鼠48只,按时间段随机分为8组,采用自由落体法建立大鼠脑损伤模型,分别于伤后2、6、12、24、48小时及7、14天采取血清,制备脑组织切片,采用TUNEL法检测神经细胞凋亡,用免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax,并测定血清中NO含量和SOD活性。结果 颅脑损伤后,TUNEL（＋）细胞和Bcl-2、Bax表达均明显升高,分别在伤后12、48小时达到高峰;NO含量迅速上升,12小时达到高峰;而SOD降低,48小时达最低点,随着时间的延长,各值均逐步恢复至对照组水平。结论 颅脑损伤后,NO可促使Bcl-2、Bax表达升高,但对Bax的影响更明显,引起细胞凋亡。相反,SOD降低了Bcl-2、Bax表达,抑制了细胞的凋亡。颅脑损伤后SOD的降低也是引起细胞凋亡的主要因素。     

缺血性脑病患者临床认知功能评价

目的：探讨缺血性脑病患者的认知功能障碍。方法：对45例缺血性脑病患者应用简明精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）、韦氏成人智力量表进行认知功能评分,比对不同位置,不同病程,不同狭窄程度患者认知功能障碍的发生情况。结果：缺血性脑病患者,易受影响的认知功能依次为记忆力（38例）,注意力与计算能力（37例）,回忆能力（37例）,语言能力（28例）。不同部位的血管狭窄,对患者的认知功能影响也有所不同。结论：脑缺血患者普遍存在认知功能障碍,尤以记忆力,计算能力,回忆以及语言能力受损较重。