静脉入路Amplatzer伞治疗动脉导管未闭1例报道

动脉导管未闭(PDAAmplatzer)封堵术是近年来发展迅速的先心介入治疗手段,具有安全、有效,且创伤小,病人痛苦少,恢复快等特点.我科自1999年开展该项目以来,先后为十几位PDA患者施行该项手术治疗,取得良好疗效.现将我院采用静脉入路Amplatz伞治疗动脉导管未闭报道如下:     

射频消融术治疗房扑合并房颤的疗效观察

目的 观察射频消融术治疗心房扑动(房扑)合并心房颤动(房颤)的临床效果.方法 88例房扑患者根据心电图检查有无房颤分为2组:房扑合并房颤组30例和单纯房扑组58例.2组均行三尖瓣峡部经导管射频消融术治疗.观察2组的疗效和术后的随访情况.结果 房扑合并房颤组成功27例,成功率为90.0%.随访16～57(41.3±9.1)个月,复发8例(26.7%).单纯房扑组成功54例,成功率为93.1%;随访16～63(43.1±13.9)个月,复发6例(10.3%).房扑合并房颤组成功率与单纯房扑组比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并房颤组复发率高于单纯房扑组(P<0.05).结论 合并房颤的典型房扑经射频消融房扑后房颤的发生明显减少,可作为部分患者的消融方式.但其复发率较高,在部分患者可能还需增加其他消融方式.     

窦律优先功能和频率滞后功能的比较

目的比较起搏器窦律优先功能和频率滞后功能在临床应用中对窦性心律的支持效果.     

超微粉通心络与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：探讨超微粉通心络与阿司匹林联用治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法：对30例冠心病患者应用超微粉通心络加阿司匹林治疗．另30例病人单用阿司匹林治疗观察临床症状的缓解效果。结果：超微粉通心络与阿司匹林联用，患者症状改善更优于单用阿司匹林组（P〈0．05）。结论：超微粉通心络与阿司匹林联用对于改善冠心病患者的症状疗效显著，适于推广。     

Ensite Array标测指导下导管消融局灶性房性心动过速

目的:探讨非接触球囊标测系统标测指导下射频消融治疗局灶性房性心动过速(房速)的效果和安全性。方法:5例局灶性房速患者,其中合并心动过速性心肌病2例,2例常规导管消融失败。在非接触球囊标测系统标测指导下对房速的最早激动点或同时对最早激动点至出口优势传导通路进行消融。术后进行随访。结果:5例右房房速被确诊。其中右心耳2例,窦房结旁(高位界嵴)1例,游离壁1例,冠状窦口附近1例。所有病例均消融成功,其中1例在右心耳处片状消融成功。全部病例没有并发症,随访无一例复发,2例心脏扩大者基本恢复正常。结论:非接触球囊标测系统指导局灶性房速导管消融是有效和安全的。     

射频消融右侧显性旁路并间歇性右束支阻滞一例

1临床资料 患者男性,18岁,因反复心悸1年,晕倒2次入院.临床诊断:A型预激综合征.既往心电图示Ⅰ、aVL导联δ波正向,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联δ波负向,V1～6导联δ波及主波向上,V1呈M型,前峰大于后峰,V3～5有小S波,PR间期80 ms(图1).因考虑患者晕厥与旁路引起的快速性心律失常有关而行心内电生理检查.检查时发现V1导联已转变为QS型,δ波负向,但Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联δ波极性不变,V2～5导联主波向上,表现为B型预激综合征(图2).     

瓣膜置换术后的射频消融治疗(附二例报道)

总结、探讨瓣膜置换术后的射频消融治疗经验.1例置换主动脉瓣和二尖瓣的隐性左后侧旁道患者,穿房间隔消融二次均在一月内复发,第三次在冠状窦内消融成功.1例置换二尖瓣的显性左侧壁旁道患者,常规瓣下消融后复发,经房间隔穿刺途径消融成功.结论:瓣膜置换术后的射频消融有较高的风险和较高的复发率,需采用多种途径消融,并比常规消融需更大的输出功率和损伤面积.     

冷盐水灌注导管电隔离大静脉治疗阵发性心房纤颤—附4例

目的　观察冷盐水灌注导管在阵发性心房纤颤(阵发性房颤)消融治疗中的疗效和安全性。方法　4例阵发性心房纤颤患者,用冷盐水灌注导管消融治疗,采用阶段性线性消融经验性电隔离所有存在肌袖电位的大静脉,功率:30～4 0W ;温度控制:5 0℃。结果　成功隔离14支肺静脉,2支上腔静脉。所有病例即刻成功,无并发症。结论　冷盐水灌注导管电隔离大静脉治疗阵发性房颤安全、有效     

经导管射频消融治疗阵发性心房颤动的疗效和安全性

目的 探讨经导管射频消融治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的有效性与安全性.方法 42例阵发性房颤患者采用节段性消融肺静脉电隔离术或三维标测系统指导下环肺静脉电隔离术两种不同方法进行经导管射频消融治疗,术后进行随访,观察其疗效和安全性.结果 42例患者中,25例(59.52%)经导管消融成功.4例(9.52%)有效,13例(30.95%)无效,4例(9.52%)出现并发症,无死亡病例.节段性消融肺静脉电隔离术平均手术时间为(235.50±38.01)min,X曝光时间为(74.35±12.73)min;三维标测系统指导下环肺静脉电隔离平均手术时间为(163.18±24.76)min,X曝光时间为(36.90±8.06)min.结论 经导管射频消融治疗阵发性房颤对大部分患者是有效的,三维标测系统指导下环肺静脉电隔离术的手术时间和X曝光时间短于节段性消融肺静脉电隔离术.