卵巢甲状腺瘤超声、CT诊断2例报告

卵巢甲状腺瘤（SO）是女性生殖系统的良性肿瘤,较为罕见,国内文献报道以病理诊断为多,未见该病较详细的声像、CT表现报道,作者近年来发现2例,描述其声像、CT影像表现并复习相关文献,旨在提高对本病的认识。     

CT影像表现为囊性病变的脑转移瘤3例临床与病理分析

在颅内肿瘤中 ,转移瘤并不少见 ,约占颅内肿瘤的 4.7～12 % ,但完全呈囊性的表现却很少 ,国外文献报道不多 ,国内影像学报道也极少 ,常给临床和影像学诊断带来困难。1993年以来我们遇到 3例颅内囊性转移瘤 ,现报告如下 ,并分析其临床、病理和 CT影像学特点。1　病例报告例 1女 ,5 6岁。 1年前因鼻咽癌 (小细胞未分化癌 )住我院行放射治疗 ,近两个多月出现进行性头痛伴呕吐、精神障碍而再次入院。查体 :神志清 ,计算力、定向力和理解力稍差。病理征阴性 ,腰穿见脑脊液压力稍增高。头颅 CT检查见左额顶叶—低密度病灶 ,CT值约 10 Hu,边界较…     

多灶性胶质瘤MR分析

目的 提高对多灶性胶质瘤的诊断和鉴别诊断能力.方法 对3例病例,进行常规颅脑MR1序列扫描.结果 手术病理证实,2例3个病灶误诊为多发性脑炎,另外1例2个病灶误诊为转移瘤.结论 颅内多发病灶诊断,除常规序列扫描外,还需进行ADC、MRS分析,提高诊断准确率,减少误诊.     

螺旋CT确诊肺梗死1例报告

患者,男性,55岁,矿工,2002年6月3日第一次入院.主诉:10余天前无明显诱因出现左胸背痛、胸闷气促,胸痛为持续性钝痛.     

立体定向适形放疗术前CT扫描技术

立体定向放射外科 (ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ)是近十几年发展起来的新技术 ,除治疗颅内肿瘤 ,脑血管畸形和功能性疾病外 ,对控制肝癌、胰腺癌、肺癌和骨癌等也有较好的疗效。目前立体定向放射外科在临床应用较多的有г -刀和等中心直线加速器放射外科 (Ｘ -刀 )。我院在原加速器基础上 ,于 2 0 0 0年从北京大恒医疗设备有限公司引进全身肿瘤立体定向适形放疗系统ＳＴＡＲ -2 0 0 0Ｘ -刀和ＣＴｓｉｍ ,至今已治疗病人 2 7例 ,现将术前ＣＴ扫描技术介绍如下。1　材料与方法Ｘ -刀适形放疗病人 2 7例 ,其中头部及五…     

相位对比法MRV对脑膜瘤与颅内静脉窦关系的术前评估价值

目的：研究磁共振静脉血管成像（ MR Venography,MRV）术前评估脑膜瘤与静脉窦关系的价值。材料与方法对26例静脉窦旁脑膜瘤的相位对比法MRV图像进行分析,观察静脉窦与脑膜瘤的位置关系,同时观察瘤体对静脉窦的压迫、侵蚀及闭塞程度,并与手术结果进行逐一对照分析。结果26例患者相位对比法MRV图像均显示清晰：（1）11例提示静脉窦不同程度受压,手术证实11例静脉窦均受累,并与肿瘤粘连,两者符合率为100%;（2）6例肿瘤与静脉窦紧贴,手术证实4例静脉窦未见侵犯,另2例静脉窦部分受累;（3） MRV提示肿瘤与静脉窦无关系9例,手术证实9例静脉均无受累。结论相位对比法MRV作为一种经济的、无创的、无需对比剂的影像检查技术,能够评价脑膜瘤与静脉窦的关系,对静脉窦旁脑膜瘤的手术入路的选择及术后并发症的预防具有重要指导意义,值得术前常规采用。     

3D-FSPGR动态增强联合DWI诊断肝内小结节病变

目的：探讨三维快速扰相梯度回波（3D-FSPGR）序列MRI动态增强扫描和扩散加权成像（DWI）对肝内小结节病变的诊断价值。方法：对56例经US或CT检查发现肝内小结节的患者行常规MRI平扫、3D-FSPGR动态增强及DWI检查（SPEPI技术,b值分别为0和800s／mm^2）。对比分析3D-FSPGR三期增强扫描（A组）、DWI（B组）及这2种方法联合应用（C组）在结节检出和定性诊断方面的价值。结果：在结节检出方面：A组检出61个结节,B组检出49个,C组检出72个,3组间差异有极显著性意义（χ^2=27．72,P〈0．01）;A组与B组比较,差异无显著性意义（χ^2=5．54,P〉0．05）;A组、B组分别与C组比较,差异均有显著性意义（χ^2值分别为11．91和27．37,P〈0．01）。在结节的定性诊断方面：在取得临床或病理证实的52个病例中,A组诊断正确36例（69．2％）,C组为47例（90．4％）,2组间差异有显著性意义（χ^2=7．21,P〈0．05）。结论：联合应用3D-FSPGR动态增强扫描和DWI对肝内小结节病灶的检出和诊断具有重要的临床应用价值。     

15例肝门区胆管癌的CT影象诊断

目的评价CT在肝门区胆管癌诊断中价值.方法搜集15例经手术和病理证实的肝门区胆管癌,分析肿瘤的CT表现并与手术所见和病理相对照,评价CT在肝门区胆管癌的诊断价值和判断肿瘤周围累及范围的准确性.结果本组15例中术前13例CT诊断为肝门区胆管癌,确诊率为86.7%.CT表现6例CT平扫表现为肝门区低密度软组织肿块,增强后2例轻度强化,其余无强化;8例表现为肝门区胆管壁不规则增厚,管腔狭窄,增强后增厚的管壁可有轻度的强化;2例因胆管壁均匀轻度增厚而误诊为胆管炎.CT发现肝脏浸润或转移8例,术中和病理确诊12例;CT发现肝动脉浸润1例,门静脉浸润4例,术中发现肝动脉受浸4例,门脉受累7例;CT显示1例胆囊受累,术中发现4例;CT明确3例肝门区淋巴结转移,5例可疑转移,手术和病理证实9例;6例腹膜后淋巴结转移,5例CT明确诊断;5例肝门脂肪浸润,CT仅显示1例;其他2例神经受浸,2例腹膜种植在CT上均不明确.CT在判断肿瘤周围累及范围的准确性为53%.结论CT在检出和识别肝门区胆管癌中有重要的价值,在判断肿瘤周围浸润的程度时仍有一定局限性.     

周围型弧立性肺小结节CT引导经皮穿刺活检

目的　比较倾斜试验与站立试验诊断小儿血管迷走性晕厥的价值。方法　将 78例不明原因晕厥患儿随机分成两组 ,每组各 39例 ,分别行倾斜试验和站立试验。结果　倾斜试验组 8例 (占 2 0 .5% )因不能耐受或不合作而放弃 ,余 31例倾斜试验阳性 18例 ,阳性率 58.1% ;站立试验组 39例均能良好耐受 ,39例中 2 6例为阳性反应 ,阳性率 66.7% ,较倾斜试验组略高 ,但无显著性差异。站立试验组和倾斜试验组阳性反应时血压和心率变化相似 ,两组间比较无显著性差异。结论　站立试验由于试验时间短 ,操作简便 ,更适用于儿童患者