重型颅脑损伤患者的呼吸道管理

肺部感染,是重型颅脑损伤患者最常见的并发症和死亡原因之一。我科于1995～1998年共收治重型颅脑损伤患者27例,由于我们注意做好呼吸道的管理,有效地防止了肺部感染的发生,现总结体会如下:1　临床资料1995～1998年共收治重型颅脑损伤患者27例,其中男21例,女6例,年龄3～65岁,平均37岁;气管切开8例,气管插管10例;治愈19例,好转出院2例,植物样人1例,死亡4例,无一例发生肺部感染。2　典型病例韦某,女,35岁。以急性重型脑干损伤并小肠穿孔于1996年3月13日入院。查体:Ｔ36℃,Ｐ96/ｍｉｎ,Ｒ42/ｍｉｎ,ＢＰ12.64/8.0ｋＰａ,深昏迷,入院后立即送手术…     

外周静脉穿刺留置输液在MEBT/MEBO治疗小儿烧伤中的应用及护理

目的：探讨MEBT／MEB0治疗小儿烧伤较为理想的静脉穿刺补液方法。方法：1999年7月—2002年5月，我们应用MEBT／MEB0治疗了121例烧伤患儿，并对其实行外周静脉留置输液术进行输液治疗。结果：一次留置管最短3天，最长7天；输液时间最短3天，最长30天；留置管脱出5例，有20例发生过轻度局部疼痛，无静脉炎等并发症发生；有效保障了小儿烧伤抢救、补液治疗的实施(本组患儿全部救治成功)。结论：外周静脉留置针穿刺输液术具有操作简易、方便、穿刺次数少、留置时间长、补液效果好等优点，非常适合于小儿烧伤输液治疗的应用。     

常规MRI联合DWI对不同分化程度小肝癌的诊断价值

目的研究常规磁共振成像(MRI)和磁共振弥散加权成像(DWI)对不同分化程度小肝癌(sHCC)的诊断价值;方法将sHCC患者根据病理分化程度分为4组,患者均行腹部常规MRI和DWI。并对不同组别患者的ADC值进行统计分析;结果 34例小肝癌患者中,T1W1稍低/低信号、等信号、稍高/高信号分别为27例、4例、3例;T2W1除1例等信号外,33例均为稍高/高信号;血供方面,多血供与少血供分别为28例与6例;延迟期与临近肝实质信号比较,高信号、等信号、低信号例数分别为4例、10例、20例;23例伴有包膜形成;DWI31例高信号,3例等信号;高分化组、高中分化组、中分化组、中低分化组瘤灶的ADC值分别为(1.79±0.31)×10-3、(1.89±0.68)×10-3、(1.82±0.52)×10-3、(1.70±0.19)×10-3。4组比较,差异无统计学意义(t=1.723,P=0.608);常规MRI联合DWI的AUC(0.902)高于常规MRI(0.800);结论 MRI联合DWI对早期sHCC的诊断价值较高,尤其是不典型sHCC。     

冰毯机在中枢性高热病人中的应用

目的：中枢性高热病人应用冰毯机降温的效果观察。方法：对中枢性高热病人在常规治疗基础上,分别采用冰毯机降温和传统物理降温,比较两组病人降温效果。结果：两组病人降温效果有显著性差异（P〈0．05）。结论：冰毯机降温明显优于传统物理降温,值得推广。     

评述静脉麻醉在介入手术中的应用进展

静脉麻醉是现在比较先进、应用相当广泛的、操作方便的麻醉方法。它是在微泵下静脉血管内注入一定量的麻醉药物,使患者在整个手术过程中无意识、无感觉状态,无需气管插管,麻醉的深度、时间完全可以控制。它克服了局部麻醉过程中患者可能感受到的疼痛、呕吐及精神紧张,使心率、血压相对保持稳定是今后介入手术麻醉发展的趋势。     

急诊手术病人的心理应激及护理干预

应激是指出乎意外的紧急情况下所引起的情绪状态。急诊手术多在病人及家属毫无思想准备的情况下发生的 ,在应激状态下 ,机体交感神经兴奋 ,垂体肾上腺皮质激素分泌增加 ,导致血压升高 ,心率增快 ,呼吸加深加快 ,血糖升高。这些不良心理反应在一定程度上影响了手术的顺利进行。同时 ,由于促肾上腺皮质激素及皮质类固醇分泌增加 ,抑制了机体的免疫系统 ,使机体的抵抗力降低 ,影响切口愈合 ,不利于术后恢复。因此 ,帮助病人做好心理准备 ,对于配合治疗 ,促进病人的康复都是至关重要的。本文主要是对急诊手术病人常见的应激心理进行分析 ,并提出…