维持性透析患者低血压状态相关因素分析

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者慢性低血压状态的发生的影响因素。方法：收集近3年来进行透析的252例MHD患者慢性低血压状态发生情况,回顾性分析患者进入透析时的基础状态指标,包括一般情况、病史资料、体检情况、实验室指标等,并寻找与慢性低血压发生的相关因素。结果：本组MHD患者中并发慢性低血压状态的发生率为23．02％,低血压组与未发生低血压组相比,两组在年龄、糖尿病史、冠心病史、身体质量指数、左室功能、白蛋白水平、血脂、C反应蛋白等方面的差异有显著性意义,多元分析表明高龄、糖尿病、低蛋白血症、C反应蛋白是MHD患者并发慢性低血压状态的主要危险因素。结论：高龄、糖脂代谢紊乱、营养不良和炎症状态与MHD患者慢性低血压状态有关,可作为透析低血压状态的早期预测因素。     

缓慢低效透析滤过对维持性血液透析患者低血压状态的影响

目的探讨应用持续缓慢低效每日透析滤过（SLEDI）-f）对于维持性血液透析（MHD）患者合并低血压状态的临床治疗效果。方法选择我院血液净化中心合并低血压状态的MHD患者36例,应用SLEDI）-f治疗,观察每次治疗过程中患者生命体征指标（血压、脉搏、心率、体温）、血氧饱和度,记录总超滤量、尿素氮和血肌酐变化并计算尿素清除指数（Kt／V）;整个疗程治疗前、后行彩色多普勒超声检测心功能指标,同时监测C反应蛋白（CRP）。结果治疗过程中,患者生命体征稳定,并发症少,透析充分性好。治疗后,患者左心室舒张末期内径（LVDd）较治疗前降低（P〈0．05）,心脏指数（CI）及左心室射血分数（LVEF）较治疗前升高（P〈0．05）,CRP较治疗前降低（P〈0．01）。结论采用SLEDI）-f治疗可提高MHD合并低血压状态患者对治疗的适应性,显著改善心功能指标,有助于提高患者治疗效果。     

持续非卧床腹膜透析患者左心室肥厚与血清N-末端脑钠素原水平的关系

目的探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者左心室肥厚（LVH）与血清N-末端脑钠素原（NT-proBNP）水平的关系。方法连续入选32例接受CAPD治疗1年以上患者,超声心动图检查测算左心室心肌质量指数（LVMI）;根据LVMI将入选者分为左心室肥厚组和左心室正常组,双抗体夹心酶标免疫法测定两组患者血清NT-proBNP水平。结果入选CAPD患者中,左心室肥厚组17例,左心室正常组15例,左心室肥厚组血清NT-proBNP（6234.21±854.43）pg/ml较左心室正常组血清NT-proBNP（2456.23±576.98）pg/ml水平明显升高（P〈0.01）,且NT-proBNP水平与LVMI呈正相关（r=0.625,P〈0.01）,NT-proBNP诊断LVH的ROC曲线下面积为0.912。结论 CAPD合并LVH患者血清NT-proBNP水平明显升高,与LVMI呈正相关且有诊断价值,NT-proBNP可能是预测CAPD患者合并LVH的一个新指标。     

信息技术在野战医疗队中的初步应用

科学技术的发展，把战场带入全新的领域，精确制导、超视距、非接触已成为现代战争的作战模式。顺应时代的发展，医院成立了初具规模的信息化野战医疗队，通过演练，取得了满意的效果。文章对信息技术在野战医疗队中的应用、主要装备及功能、未来的发展趋势进行了初步的探讨。     

空蝶鞍综合征的诊断与治疗

空蝶鞍综合征是一种少见疾病,我们自1988年～1997年共收治8例.现将有关资料报告如下.     

原发性肾小球疾病38例病理诊断与临床分析

作者报道38例原发性肾小球疾病肾活检病理诊断与临床诊断。38例中慢性肾小球肾炎16例,其光镜病理论断为系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)7例,微小病变(MCD)3例,膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)2例,局灶性肾小球硬化(FGS)3例,新日体性肾小球肾炎(CGN)1例。隐匿性肾小球疾病8例,其中MsPGN 5例,MCD,FGS及不能诊断各1例。肾病综合征7例,其中MCD3例,MsPGN、MPGN、FGS和终未期固缩肾(ESCK)各1例。其他临床诊断共7例,其中毛细血管内增殖性肾炎(PEGN)2例,MCD,CGN,CGN,ESCK,MPGN和MsPGN各1例。上述结果表明,病理诊断同临床诊断无固定性联系,但有倾向性联系。MsPGN共14例,有浮肿7例和蛋白尿10例中的8例经治疗后浮肿和蛋白尿消失,而血尿有7例仅3例消失。MCD共8例,有浮肿7例,蛋白尿5例,经治疗后均消失。由此说明MCD和MsPGN的浮肿及蛋白尿治效好,而MsPGN血尿疗效差。MPGN和FGS共9例,上述3项指标疗效均差。     

复方α酮酸联合抗氧化剂治疗慢性透析低血压状态

背景 慢性透析低血压状态可直接影响维持透析患者的生活质量,与预后有直接关系.我们既往的研究发现患者的异常营养代谢及持续存在的微炎症状态是其重要影响因素.目的 探讨复方α酮酸联合抗氧化剂对维持性血透(MHD)患者合并慢性低血压状态的治疗效果.方法 52例合并慢性低血压状态的MHD患者,随机分成2组,对照组采用透析模式调整...     

高技术战争官兵战场心理分析与思考

用兵之道，攻心为上，历来为战略家和军事家所推崇。在高技术战争条件下，战争的突然性增强、高新武器系统的杀伤力和破坏力空前、战场前后方概念模糊，这些都将对官兵的作战心理造成巨大而深远的影响。未雨绸缪，认真分析未来高技术战争官兵可能出现的各种战场心理表现，研究相应的对策方     

紧贴卫生专业实际狠抓新训大纲落实

为探索总部新训练大纲的实施工作，本文总结了按新大纲组织试点的经验，即：探索训练模式；建立正规的训练秩序；努力提高训练效果；注重训练含金量。