住院登记处存在的问题与防范对策

随着患者对医院的要求逐渐提高,对窗口服务质量的要求也在不断提高。目前,住院登记处的现代化和规范化程度较高,大大提高了住院处的工作效率。但由于种种原因在住院登记处的整个运作过程中,还存在一些问题。现就对我院住院登     

基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控研究

目的探索通过开发基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控系统,以提高手术管理的质量和效率。方法通过上海市嘉定区南翔医院开发的“南翔医院手术及非计划再手术智能监控系统1.0”,对,手术及非计划再手术进行实时监控。结果与传统的手术检查模式相比,基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控更为及时、有效,有助于提高检查效率和质量。结论基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控已具备现实可能性,可以将事后监控前伸,提高手术监管的效率和质量,对提高医疗质量、确保手术安全也能起到有效的作用。     

经尿道留置尿管的护理进展

经尿道留置尿管是临床常用的护理操作技术,在诊断、治疗急、危、重症病人中起着积极的作用.作者复习有关文献并结合自己的临床实践,就导尿管的类型及选择,气囊导尿管的固定,导尿困难的处理,并发症及其预防,拔管时机的选择,拔管困难的处理等方面对经尿道导尿进行综述,以提高插管成功率,减少并发症的发生,最大限度的减轻病人的痛苦.     

基于DRG的医疗服务质量与绩效评价干预模式研究

目的基于疾病诊断相关组(DRG)的上海市嘉定区某二级综合性医院的医疗服务质量与绩效评价干预模式进行分析,为建立公立医院绩效考核评价机制提供参考依据。方法本组以"DRG住院医疗服务监测与分析系统"等为研究平台,通过在线上报的病案首页信息,对某二级综合性医院2018—2019年基于DRG的住院患者入组病例数、CMI值、DRG组数和总权重等指标进行比较,同时对区域病种难度、区域手术难度以及MDC医疗服务能力、效率和安全进行比较,并从三个维度进行综合分析。结果2018年总病例数12464例,入组病例数12398例,入组率为99.47%;2019年总病例数12301例,入组病例数13037例,入组率为99.51%。其中DRG组数上升了7.94%,CMI值上升了9.64%,呈良好发展态势。产能、效率、安全和综合得分均呈上升趋势,其中安全得分上升了12.66%,综合得分上升了6.12%。MDC医疗服务能力、效率和安全和去年同期相比也呈上升趋势。结论基于DRG的医疗服务绩效评价具有科学性、客观性和可比性的特点,可以帮助医疗机构发现医疗行为存在的问题,有的放矢地进行干预,通过DRGs这个管理工具在费用控制、质量管理、安全控制、学科评估和绩效评价等方面发挥其综合作用。     

前列腺术后硬膜外自控镇痛效果观察

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是经硬膜外置管实施的自控镇痛技术。我们将ＰＣＥＡ用于前列腺增生(ＢＰＨ)术后镇痛治疗 ,并与哌替啶肌注镇痛进行对比观察 ,前者效果满意。1　对象和方法1 1　对象　选择在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者 56例ＡＳＡⅠⅡ级 ,随机分为 2组。ＰＣＥＡ组 :34例 ,年龄 6 2 79岁 ,平均 6 8 3岁 ;国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 5 7± 5 9分 ,手术时间76± 9 8ｍｉｎ ,输血量 2 4 2± 37 6ｍｌ;合并高血压病3例 ,糖尿病 1例。哌替啶组 :2 2例 ,年龄 5977岁 ,平均 6 6 1岁 ;ＩＰＳＳ为 2 7 4± 3 8分 ,…     

门诊护理实习生临床带教体会

临床实习是护理实习生由学生到护士的过渡阶段,是学生迈入社会的第一堂课。如何为护理实习生上好这一课,带教老师起着至关重要的作用,现将近年来门诊护理组的带教体会报道如下。1改革带教模式护理实习生在门诊实习2周,时间较短,为让护理实习生达到掌握门诊各岗位工作内容的要求,门诊护理部在全院总带     

综合医院门诊实施康复护理体会

康复护理是研究伤病者与伤残者的身体、精神康复的护理理论、知识和精神的学科。康复护理的对象是伤残者、老年体弱者及慢性患者。在综合医院门诊中，此类患者占有相当重要的比例，就诊过程中需得到更多的关怀和帮助，现将就诊过程中提供人性化康复护理体会报道如下。1人性化服务措施1．1合理的环境设施及布局门诊就诊环境宽敞明亮，布置有花卉盆景，配备轮椅平车免费使用，专门设有残疾人厕所等设施，方便他们解决就诊中存在的具体问题。     

基于DRGs的上海嘉定二级医院代表性病种费用研究*

目的 探索运用DRGs对上海嘉定二级医院代表性病种费用等指标进行研究。方法 以“嘉定区域疾病诊断相关分组医疗服务管理系统”为研究平台,以在线上报的病案首页信息为基础,以2016版CN-DRGs分组系统为工具,对代表性病种费用等指标进行评价。结果 评估分析了5家二级医院,对10个代表性病种费用、均次药费、均次卫生材料费和平均住院日等进行了对比评价。 结论 基于DRGs对区内二级医院代表性病种费用等指标进行评价较为客观,可为医疗服务监管和持续改进提供数据支撑和借鉴。     

"军字一号"医嘱查对方法的探讨

对“军字一号”的医嘱查对方法进行了探讨，认为：医嘱必须做到电脑签名前电脑中的“二次九查”；医嘱记录单的“九对”；分类执行单楣栏的“三查”和医嘱内容的“八查”；护士长每周一次总校对的“一看二对”；通过上述做法，达到了医嘱校对的快捷、准确。     

护理人员手清洁方法的实验观察

目的：寻求简单有效的手清洁方法，方法：将60例护理人员随机分为三组（各20名），即肥皂流水洗手（1组），消毒灵液擦手（Ⅱ组）、消毒纸贴擦手（Ⅲ组），分别将三组人员手清洁前后采样，比较三种方法的效果。结果：清洁各组间菌落数比较，差异无显著性意义（P＞0．05），手清洁后合格率(≤10cfu/cm^2）三组比较，差异无显著性意义；Ⅰ组与Ⅱ组菌落数比较，差异有极显著性意义（P＞0．01），消毒灵擦手效果明显优于肥皂液洗手；手清洁耗时Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），消毒纸贴擦手组耗时最短，洗手组最长。结论：99消毒纸贴擦手法对手清洁效果较好，具有操作简单，耗时短等优点，适用于紧急情况和连续操作时的手清洁处理。