异丙酚靶控输注对健康志愿者脑葡萄糖代谢的影响

目的 应用正电子发射断层扫描(PET)技术,比较健康志愿者在清醒和异丙酚靶控输注(FCI)致意识消失状态下大脑不同解剖结构间葡萄糖代谢的差异。方法 健康男性志愿者5名,分别在清醒和意识消失期作PET扫描。意识消失期以异丙酚效应室浓度(ECC)2.5μg/ml为初始浓度,以±0.2μg/ml浓度梯度调整志愿者意识状态至改良OAA/S1分,并维持此ECC至扫描结束。~(18)FDG10mci推注完毕开始计时,在0～4.5(T_1)、4.5～9.5(T_2)、9.5～29.5(T_3)、29.5～44.5(T_4)、44.5～59.5(T_5)、(59.5～74.5)min(T_6)6个时段进行扫描。数据重建后立体定向选取全脑、额叶、顶叶、颞叶、枕叶、尾状核、豆状核、丘脑、小脑等感兴趣区域(ROI),并将各ROI闪烁点计数转化为标准摄取值(SUV),比较意识消失期各ROI在各时段与清醒期SUV的差异及其降低百分比。结果 T_(1-6)时段随时间延长全脑和各ROI的SUV降低百分比逐渐增加。与全脑比较,枕叶T_6时段SUV降低百分比增加、豆状核T_(3-5)时段SUV降低百分比降低(P<0.05或0.01)。与丘脑比较,尾状核、豆状核T_(2～6)时段SUV降低百分比降低(P<0.05)。T_(3～6)时段意识消失期SUV明显低于清醒期(P<0.01)。两期主要皮质区、皮质下中枢及小脑SUV均随时间延长而增加,相同时段比较均无统计学意义。L_(4～6)时段,清     

药源性阵发性肌紧张不全6例报告

药源性阵发性肌紧张不全(Drug—induCed Parorysml dgstonia),是指某些药物引起的肌张力亢进,临床主要表现为头颈扭曲后仰,眼凝视,面容呆板等。现将6例报告如下。     

正电子放射性药物生产条件和影响因素的探讨

目的探讨正电子核素及其放射性药物生产的影响因素和生产条件。方法利用18O（p,n）18F和16O（p,α）13N核反应在PETtrace回旋加速器中生产18F负离子和13N-NOx-,以亲核取代反应法合成18F-FDG;采用戴氏合金（Devarda’s alloy）还原法制备13N-NH3·H2O。同时观察靶水纯度及丰度、轰击时间及质子束流大小等因素对放射性药物生产的影响。结果靶水电阻率<10MΩ·cm时,18F-FDG和13N-NH3·H2O的产率分别低于9.5％和38.2％;18O-H2O的丰度>50％,18F-FDG的产率>20％。束流强度在5-35μA时,18F负离子和13N-NO的产额随束流增大而增加;在0-20min的轰击时间内,13N-NOx-的产额平均以1.2GBq/min的幅度增加,轰击30min以上,其增加幅度仅为0.1GBq/min;轰击时间在60min内,18F负离子的产额平均以1.1GBq/min的幅度增加,轰击120 15MΩ·cm时,以正电子核素的一个半衰期时间,用25-35μA的质子束流持续轰击,其·18F负离子和13N-NOx-的产额以及18F-FDG和13N-NH3·H2O的产率较高。     

雷公藤总甙治疗难治性肾病综合征4例

难治性肾病综合征(以下简称难治性肾病),临床上多指对肾上腺皮质激素反应不敏感或产生 依赖的病例,在病理上多属非微小病变型。目前多主张糖皮质激素大剂量长疗程治疗,由此而产生的系列副作用往往成为临床治疗的一大难题,本文用雷公藤总甙(TⅡ)治疗取得了令人满意的疗效,现报告如下:     

血流灌注显像剂13N-NH3@H2O的实验研究

目的研究13N-氨水( 13N-NH3@ H2O)的临床前药理,探讨13N-NH3@ H2O的PET显像方法及其在心脏疾患诊断中的应用.方法测定13N-NH3@ H2O在小鼠体内的分布,并利用其进行犬的全身和动态心肌PET显像,测定各器官对13N-NH3@H2O的摄取及其动态分布.结果小鼠心肌对13N-NH3@H2O的摄取率最高,占25.3%.犬动态PET显像发现,注射13N-NH3@H2O后30秒,右心室和左心室血池的放射性达到峰值,1 min后明显下降;左心室间壁和侧壁心肌在第20秒开始摄取,间壁摄取高于侧壁,1 min后侧壁摄取高于间壁,侧壁与间壁的放射性活度比值为1.20±0.55;5min后心/血、心/肝和心/肺比值高于2.5.犬全身PET显像发现,13N-NH3@H2O主要分布在血供丰富的组织,肾脏是主要的清除器官.结论是理想的心肌血流灌注显像剂,可以无创地精确评估局部心肌血流灌注.     

云南白药敷脐治疗小儿秋季腹泻

秋季腹泻是一种主要流行于秋冬季节的婴幼儿轮状病素性胃肠炎,主要表现:大便呈淡黄色蛋花汤样,部分患儿兼有上感呕吐症状。患儿年龄多在6个月至2岁。以往对本病多无确切的治疗方法,近年来,在临床工作中,我们采用云南白药敷脐治疗此病80余例(年龄3个月到4岁)均获得满意疗效。治疗方法:取云南白药1g加75％酒精适量调成糊状置患儿脐窝,以伤湿止痛膏固定,每日换药1次,较重的腹泻患儿可将云南白药里的保险子碾碎加入可增强疗效。脱水者予以口服ORS补盐溶解液。     

13N-NH3·H2O动物体内分布及临床应用

目的研究13N-NH3·H2O的临床前药理、PET显像方法及其在心肌显像中的应用.方法进行犬全身和动态心肌PET显像,测定13N-NH3·H2O在犬体内的分布,并对健康志愿者进行心肌PET显像.结果心肌PET显像发现,心脏和肺是首过器官,心肌摄取率最高.心肌摄取快而清除相对较慢,血、肝和肺的本底清除快,心脏影像清晰.注射13N-NH3·H2O后30 s,左右心室放射性达到峰值,1 min后开始下降,在4～20 min保持相对平稳的水平;左心室间壁和侧壁心肌在注射后10 s开始摄取,间壁摄取高于侧壁,2 min后侧壁摄取略高于间壁;肝和肺在第30 s摄取达峰值,此后急剧下降,5 min后摄取逐渐下降并维持在较低的水平,心/肝和心/肺比值均高于2.0.动物全身显像发现,13N-NH3·H2O主要分布在血液供应丰富的组织,主要经肾脏清除.动态心肌显像和注射13N-NH3·H2O 4～5 min后进行的静态显像可获得一致的心肌血流灌注图像.结论 13N-NH3*H2O有较高的心/肝和心/肺比值,灌注图像清晰,是理想的心肌血流灌注显像剂.     

同时性多发原发癌治疗前的18F-FDG PET/CT显像

目的 探讨对同时性多发原发癌患者治疗前进行¹⁸F-FDG PET/CT显像的价值。方法 回顾性分析经手术或活组织病理学检查确诊的治疗前同时性多发原发癌患者11例,均接受全身¹⁸F-FDG PET/CT检查,通过诊断试验法计算PET/CT检查的灵敏度。结果 治疗前11例同时性多发原发癌患者中,7例(7/11,63.64%)肿瘤来源于消化系统;共检出病灶25个,包括食管7个、胃部4个、结肠5个、直肠2个,肺部4个,喉部2个,骨髓1个,其中18个(18/25,72.00%)肿瘤起源于消化系统。PET/CT诊断灵敏度为88.00%。假阴性发生在肺泡细胞癌、黏液腺癌及微小病灶;假阳性发生在腺瘤性息肉。2例无症状查体者PET/CT检查发现多发原发癌,其中1例接受5次PET/CT检查,PET/CT随访无肿瘤复发。3例患者在明确原发灶、寻找转移灶过程中发现第二原发癌。结论 PET/CT在同时性多发原发癌的发现及诊断中具有一定价值。     

急性脊髓炎误诊多发性神经根炎1例

患者,女,8岁,住院号17926。因突发性四肢弛缓性瘫痪4小时,于1993年12月10日收入院。查体:生命体征正常,神志清,精神焦虑。四肢呈对称性弛缓性瘫痪。肌力约Ⅲ级,膝腱反射右侧减弱,左侧未引出,双下肢痛觉、温度觉、触觉均减弱、无病理反     

18F-FDG PET/CT对骨骼孤立性高代谢病灶的初步诊断价值

目的：分析骨骼孤立性高代谢病灶的18F-FDG PET/CT表现,以提高其诊断的水平。方法回顾性分析22例经病理学确诊的骨骼孤立性高代谢病灶的PET/CT征象。结果22例患者中,淋巴瘤及嗜酸性肉芽肿各5例、浆细胞性骨髓瘤及骨肉瘤各4例、尤文氏肉瘤和I级骨巨细胞瘤各2例。病灶平均SUVmax为11．08±8．06（2．1～32．6）。良恶性病灶对FDG摄取的差异无统计学意义（SUVmax：8．86±2．40 vs．12．12±9．58,t=－1．241,P=0．231）。按病理类型进行分类,不同病理类型骨骼病灶对FDG摄取的差异无统计学意义（F=0．296,df=5,P=0．908）。浆细胞骨髓瘤及骨巨细胞瘤易出现FDG摄取不均。同机CT主要表现：溶骨性破坏17例,伴硬化边5例,形成“领结征”、“皂泡征”、“花边征”等典型征象;成骨性改变5例,见于淋巴瘤及骨肉瘤;软组织肿块形成17例;骨膜反应4例。结论 PET难以对骨骼孤立性病灶进行定性,密切结合同机CT征象有助于诊断。