支气管内型错构瘤的CT诊断

肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤,约占全部肺肿瘤的1.5%～3.0%,国内文献报道最高为8.0%[1] .根据发生部位可分为肺实质内型和支气管内型,后者比较少见,因其CT表现类似中央型肺癌、支气管内膜结核、支气管息肉、支气管腺瘤、支气管异物等,术前容易误诊.笔者搜集我院经病理证实的6例支气管内型错构瘤的CT资料进行分析,以提高其CT诊断正确率. 一、资料与方法 1.临床资料:搜集2007年6月至2010年6月本院资料完整,经纤维支气管镜切除或活检病理证实为支气管内型错构瘤的患者共6例.均为男性,年龄57～81岁,平均70 岁.6例均有不同程度的咳嗽、咯痰,其中伴发热1例,胸痛伴咯血1例.     

多模态影像定量参数分析在肝硬化结节癌变早期诊断及鉴别中的价值

【摘要】肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一。对癌变结节或小肝癌（SHCC）的早期诊断可以延长患者生存时间及提高生存质量,是降低HCC病死率的关键。近年来,随着各种影像技术的迅速发展,包括超声造影（CEUS）、普美显磁共振动态对比增强（DCE-MRI）及体素内不相干运动成像（IVIM-DWI）等技术可以从微观分子水平了解肝脏结节癌变的一系列病理生理及血流动力学改变,使小肝癌的检出率大大提高。本文旨在总结及回顾多模态影像定量参数对肝硬化结节癌变早期诊断及鉴别的价值,并对相关研究作一综述。     

采用门控技术克服呼吸及心脏运动对肝脏DWI影响的研究进展

＿近年来,扩散加权成像（DWI）作为一种新的磁共振功能成像技术,在临床肝脏疾病的诊断及鉴别诊断中的价值日益引起广泛重视。与此同时,由于肝脏与肺、心脏、胃肠道等器官相邻,容易受到呼吸、心跳及胃肠蠕动等生理活动影响,致使肝脏D WI图像质量仍然欠理想,相应测得的表面扩散系数（ADC ）准确性和稳定性较差,因此在临床使用中也面临诸多挑战。为此,国内外学者对如何克服呼吸及心脏运动对肝脏D WI的影响进行了深入研究,取得了一些成果。本文旨在对相关研究作一综述。     

肺错构瘤的CT表现及误诊分析

目的 总结14例误诊的肺错构瘤的CT表现,提高其诊断正确率.方法 回顾性分析经病理证实的14例CT误诊的肺错构瘤CT表现,观察内容:病灶的部位、大小、形态、密度、强化特点,支气管、纵隔及其余肺组织情况.结果 中央型6例:5例误诊为中央型肺癌,1例诊断为良性病变;病灶大小6～12 mm,平均(8±2)mm;均为类圆形,边...     

14例肺错构瘤CT误诊分析

目的 分析14例误诊的肺错构瘤的CT表现,提高其诊断正确率。方法 回顾性分析经病理证实的14例CT误诊的肺错构瘤CT表现,观察内容：病灶的部位、大小、形态、密度、强化、支气管、纵隔及其余肺组织情况。结果 中央型6例：其中5例误诊为中央型肺癌,1例诊断为良性病变;病灶大小6~12mm,平均8 mm;均为类圆形,边缘光滑;其中内有钙化5例,测到脂肪成分5例;支气管壁未见增厚、截断;纵隔未见淋巴结肿大;4例周围肺组织见不同程度的阻塞性肺炎、肺不张。周围型8例：其中5例误诊为周围性肺癌,2例误诊为转移瘤,1例诊断为良性病变;病灶大小28～62mm,平均35mm ;7例边缘光滑,1例边缘毛糙,均未见毛刺征;浅分叶2例,深分叶1例;内见钙化3例,均未测到脂肪成分;CT增强扫描7例强化值小于20HU,1例大于20HU。结论 中央型错构瘤CT表现有一定特征,周围型错构瘤具有良性肿瘤表现,认真分析,可减少其误诊率。     

池征在鉴别颅内单发转移性腺癌与胶质母细胞瘤方面的价值

目的:探讨常规MR T₂WI上池征对颅内单发转移性腺癌与胶质母细胞瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析26例颅内单发转移瘤和50例胶质母细胞瘤患者的临床和MRI资料。所有患者行常规MR检查,检查序列包括横轴面T₁WI、T₂WI、FLAIR及对比增强横轴面、冠状面和矢状面T₁WI。由2位具有10年以上工作经验的影像科医师在不知晓患者信息及病理结果的情况下分析所有患者的MR图像,观察T₂WI上颅内病变是否存在池征。结果:26例单发脑转移瘤中可见池征者18例(转移性腺癌15例,鳞癌3例),50例胶质母细胞瘤中可见池征者9例,两组之间此征象出现率的差异有统计学意义(χ²=19.60,P<0.001),池征诊断颅内单发转移瘤的ROC曲线下面积为0.765。结论:池征是颅内单发转移性腺癌比较有特异性的征象,有助于与胶质母细胞瘤相鉴别。     

卵巢甲状腺肿的CT误诊分析

目的 总结分析卵巢甲状腺肿(SO)的CT特征及误诊原因,以提高其诊断正确率。方法 分析经手术病理证实的10例SO的CT特点,包括病灶大小、部位、边界、成分特点、钙化、强化形式、是否伴腹水等。结果 10例SO均单发,边界清,CT表现为多囊性3例,单囊性2例,囊性为主的囊实性5例,囊腔平扫呈高密度1例,囊壁/分隔伴钙化6例;增强扫描2例病灶实性成分强化显著;2例伴有少量腹水。仅1例术前CT诊断为SO,其余9例均误诊为卵巢囊腺瘤/癌。结论 SO的CT表现具有一定特点:单侧附件区病变,囊实性或囊性,边界清,囊壁/分隔伴钙化,囊腔平扫呈高密度,是其CT诊断要点。     

256层螺旋CT对吸烟肺的形态学分析

目的 探讨256层螺旋CT评价吸烟肺的影像学征象的临床应用价值.方法 非吸烟组51例和吸烟组65例,均无呼吸系统症状.全部受试者均行吸气末和呼气末HRCT扫描.图像观察时将两肺按上、中、下肺区分成6个区域:上肺区,隆突水平以上的肺区;中肺区,隆突与右肺下静脉之间肺区;下肺区,右下肺静脉水平以下肺区.观察的内容包括:肺气肿、肺微结节、磨玻璃密度影、小叶间隔增厚、空气潴留5项征象,然后进行评分,每一肺区出现1种上述CT征象计为1分,未出现计为0分,最后算出总分值.应用SPSS13.0统计学软件分析上述各CT征象在吸烟组与非吸烟组之间的差异及总分值与吸烟指数的关系.结果 肺气肿、肺微结节、小叶间隔增厚、空气潴留4个征象在吸烟组与非吸烟组之间差异有统计学意义(χ2值分别 为16.81、5.66、14.41和8.23,P均<0.05);而磨玻璃密度影征象无统计学意义(χ2=1.91,P>0.05).总积分值与吸烟指数呈高度 正相关(r=0.79,P<0.01).结论 吸烟肺的HRCT征象主要有肺气肿、肺微结节、小叶间隔增厚、磨玻璃密度影、空气潴留,这些改变随吸烟指数增加而加重.HRCT对评价吸烟肺形态学改变有重要价值.     

多重人工干预对肝脏磁共振扩散加权成像图像质量的影响

目的：探讨多重人工干预对肝脏磁共振扩散加权成像（ DWI）图像质量的影响。方法选取60例接受肝脏磁共振DWI序列扫描的患者,分为对照组及干预组,每组各30例。干预组在检查前给予相应健康教育、心理干预、呼吸训练、音乐舒缓噪声等人工干预,对照组只接受常规检查前告知。由2位高年资医师对所得MRI图像进行分析,通过感兴趣区ADC值稳定性以及图像伪影评分对DWI图像质量进行评价。结果与对照组比较,干预组图像伪影较少,解剖结构清晰,病灶显示清晰,ADC值较稳定,图像质量较高,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论患者肝脏磁共振扫描前多重人工干预可提高DWI图像质量,对肝脏病变的诊断有较大的临床价值。     

吸烟肺的CT形态学及功能学研究进展

吸烟主要造成小气道功能的损害,是引起多种呼吸系统疾病的重要原因。螺旋CT薄层扫描或高分辨力CT（high resolu-tion computed tomography,HRCT）不仅能很好地显示吸烟对肺造成的损害,其肺功能成像技术还能定量评价吸烟早期引起的肺功能损害,并与临床肺功能成像参数有良好相关性。本文着重对吸烟肺的CT形态学及功能学研究进展进行综述。