脑多发性硬化的诊断

目的：提高对脑多发性硬化MRI表现特征的认识。方法：对21例临床确诊的脑内MS病人行MRI扫描。分析其MRI表现及特征。结果：MS病灶T1WI呈中等或低信号，T2WI均为高信号。脑室旁病变其长轴多与侧脑室垂直。增强扫描后病灶强化形态和强化程度不一，可为结节状、斑点状或环状强化。强化程度可为明显强化，中等、轻度强化或不强化病灶的强化范围均比T2像上所示范围小，不同强化形态和强化程度不一的病灶可以在同一病例中见到。结论：MRI可显示MS的特征性表现，是目前诊断MS最好的影像检查方法。     

视网膜母细胞瘤的CT诊断

目的:探讨视网膜母细胞瘤CT表现及其特征。材料和方法:回顾性分析11例经临床和手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT表现。结果:视网膜母细胞瘤CT表现为眼球后壁软组织肿块11例,其中肿块内有钙化9例,玻璃体密度增高8例,突眼6例,视神经增粗4例,颅内侵犯和转移2例。术前定性准确率为81．8％,分期准确率为73％。结论:视网膜母细胞瘤的CT表现具有特征性,CT检查对本病具有重要价值。     

能谱CT多参数成像对原发性肺癌病理类型的判断价值

目的：探讨能谱CT多参数成像在肺癌病理类型鉴别诊断中的价值。方法：选取2018年10月—2022年8月就诊于益阳市中心医院的99例肺癌患者,按病理类型分为肺鳞癌组（n=36）、肺腺癌组（n=41）及小细胞肺癌组（n=22）,所有患者均行能谱CT平扫及增强扫描。结果：小细胞肺癌组、肺鳞癌组及肺腺癌组的能谱曲线斜率及碘含量之间差异有统计学意义（P <0.05）;小细胞肺癌组、肺鳞癌组及肺腺癌组的标准化碘浓度在动脉期的差异无统计学意义（P> 0.05）,在静脉期差异有统计学意义,腺癌组大于鳞癌组,鳞癌组大于小细胞癌组（P <0.05）。小细胞肺癌组、鳞癌组及腺癌组的有效原子序数在平扫、动脉期及静脉期差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：能谱CT多参数成像能够为肺癌病理类型的鉴别诊断提供帮助。     

桥小脑角区肿瘤的CT诊断

目的 探讨桥小脑角区肿瘤的CT表现及特征，提高对桥小脑角区肿瘤的定位诊断水平。方法 回顾性分析47例我院经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤患者的临床资料及CT表现。结果 47例中其中听神经瘤26例。脑膜瘤7例，三叉神经瘤6例，胆脂瘤2例，蛛网膜囊肿2例，血管母细胞瘤2例，动脉瘤，胶质瘤及转移瘤各1例。桥小脑角区肿瘤中95.7%为脑外病变，4.3%为脑内病变。听神经瘤、脑膜瘤，三叉神经瘤为桥小脑角区常见的肿瘤，该区肿瘤大部分有特征性CT表现，术前定位，定性准确率为89.4%和72.3%。结论 桥小脑角区肿瘤有特定的好发部位，CT对该区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

腹部B超、16排CT和1.5T磁共振胰胆管成像检查诊断胆囊结石合并肝外胆总管结石的对比(附157例分析)

目的 评价超声、腹部16排CT和1.5T磁共振胰胆管成像(MRCP)三种非侵入性检查方法在肝外胆管结石确诊中的应用价值.方法 选择2008年1月～2010年1月在我院腹部外科手术确诊的胆囊结石合并肝外胆管结石的患者157例,并比较B超,16排CT和1.5TMRCP检查对肝外胆管结石的显示率并进行统计学分析.结果 手术证实的结石患者157例,B超、16排CT和1.5T MRCP检查对肝外胆管结石的 显示率分别为42.8%、75.3%和89.7%.两两比较有显著性差异(P＜0.05);B超检查肝外胆总管＜0.8cm的胆总管结石患者共有65例,B超、16排CT和1.5T MRCP检查对胆总管无扩张的胆总管结石的显示率分别为33%、45%和67%;B超与CT比较无显著性差异(P＞0.05),与MRCP比较有显著性差异(P＜0.01).结论 诊断肝外胆管结石时,MRCP明显优于CT和B超检查,尤其肝外胆管无扩张的患者,B超和CT检查有一定局限性.     

慢性骨髓炎的HRI表现及诊断价值

目的分析慢性骨髓炎的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法对经手术病理证实的11例慢性骨髓炎进行回顾性分析,均行患侧骨x线平片及MR检查,其中6倒同时行MR增强扫描检查。结幂l1例慢性骨髓炎中,6倒位于股骨,2例位于肱骨,2例位于胫骨,1例位于锁骨：MRI显示病变多位于骨干近干骺端,范围广泛、边缘模糊,骨干增粗、部分变形,骨皮质多不规则增厚,边缘毛糙;8例骨髓腔内可见脓肿形成,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,壁厚,边缘稍模糊,增强扫描明显环形强化,脓肿周围骨松质内可见片状长T1长T2信号,边界模糊;1例局部可见软组织团块影,T1WI呈低信号,T2WI呈高低混杂信号,增强扫描明显不均匀强化：2例见肉芽肿形成,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,其中1例中央可见不规则长T1稍长T2信号坏死区,增强扫描实性部分明显强化,坏死区不强化：3例病例可见死骨形戊,4例见骨膜水肿,2例见骨膜增厚,5例见骨膜新生骨形成,3例见窦道形成,1例见骨包壳形成;周围肌肉间隙模糊,内均可见条索状或片状长T1长T2信号。本组中,10例患者MRI诊断明确,1例同时不除外骨纤维结构不良。结论MRI显示慢性骨髓炎的脓肿、骨膜反应、周围软组织改变及窦道优于X线,对指导临床治疗及进行疗效评价有较大的应用价值。     

肾移植术前活体供肾的多层螺旋CT血管成像分析

目的 探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在活体肾移植术前的应用价值.方法 55例肾移植供体,其中男50例,女5例,平均31.10±6.08岁.采用德国西门子Emotion16排螺旋CT机.所有病例均行平扫、动脉期及静脉期扫描.结果 33例可见副肾动脉,发生率60.0 %;7例可见肾动脉过早分支,发生率12.7 %;7例有多支肾静脉,发生率12.7%;主动脉后位型肾静脉1例,肾静脉晚期汇合3例,2例可见左侧性腺静脉粗大、迂曲,2例右侧隔下动脉源自右侧肾动脉.结论 MSCTA能够明确肾移植供体的血管变异,可作为肾移植供体术前的首选影像学检查.     

螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用

目的研究螺旋CT动脉期、门脉期双期增强扫描在小胰腺癌早期诊断和正确分期中的作用。方法对14例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30s和65s,对比剂量100mL,注射速度3mL/s,观察并比较正常胰腺及肿瘤在2期的增强情况。根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较。结果肿瘤-胰腺对比动脉期和门脉期分别为（48.07＋20.4）HU和（28.80＋16.04）HU（t=2.535,P≤0.01）。14例肿瘤中,术前认为可以切除11例,本中切除9例。结论螺旋CT双期增强扫描能更清晰地显示小胰腺癌,动脉期胰腺肿瘤对比较门脉期更显著,有利于小胰腺癌的早期诊断和可切除性的判断。     

孤立肾并肾血管平滑肌脂肪瘤一例

患者　男 ,46岁。腹部隐痛 5年 ,加重 1个月入院。患者 3年前体检时 ,B超发现右肾缺如 ,左肾上极内有一肿块。查体 :左肾区有轻微叩击痛。实验室报告 :尿RBC 2～ 3 /H ,WBC 0～1个 /H。CT检查 :右肾缺如。左肾上极内可见一 4cm× 4cm圆形混杂密度影 ,边界不太清晰 ,其内密度不均匀 ,大部分病灶CT值为2 0～ 42HU ,内有低密度灶 ,CT值 -76HU ,上肾盏受挤压变形。增强扫描后肿块不均匀强化 ,CT值 -70～ 5 8HU(图 1、2 )。MRI所见 :右肾缺如。左肾肿块呈混杂信号 ,内有局灶性短T1及短T2 信号灶 ,与脂肪信号相同 (图 3、4)。病理报告…     

多层螺旋CT在活体肾移植术前的综合评估价值

目的：评价多层螺旋CT在活体肾移植术前的综合评估价值。方法：用16层螺旋CT机对36例患者（男31例,女5例,平均年龄29.6岁）行平扫、动脉期及静脉期增强扫描,19例同时行延迟期扫描。结果：36例共检出72个肾脏,其中22例的双侧肾脏均为单支肾动脉供血。14例可见副肾动脉,发生率38.8%,共检出副肾动脉18支,其中左侧10支,右侧8支,10例为单侧单支副肾动脉,2例为单侧双支副肾动脉,2例为双侧副肾动脉。5例可见肾动脉过早分支,发生率13.9%。共检出肾静脉75支,双侧双支肾静脉1例,左侧双支肾静脉1例。左侧粗大的性腺静脉1例,双侧下腔静脉1例。肝右动脉源自肠系膜上动脉的副肝动脉1例。另外2例可见小的肾囊肿,2例有小结石。36例中有31例供体肾符合手术标准做了移植手术。31例手术病例中,1例术中发现一支细小的副肾动脉,而2名放射医师均未报告,其余术中所见与MDCT报告相符合。结论：多层螺旋CT能一站式了解供体肾的血管结构、肾实质及输尿管,可作为肾移植供体术前的首选影像学检查方法。