腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院于2012年5月至2014年5月收治的70例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为观察组与对照组,每组35例。对照组实施传统经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,观察组则实施腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术进行治疗,观察对比两组患者各项手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、留置尿管时间、术后肛门排气时间及住院时间)以及并发症的发生情况。结果两组患者在淋巴结清扫数量及留置尿管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等方面,观察组患者较对照组患者存在显著优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,其中观察组有3例(8.57%)患者出现并发症,对照组有13例(37.14%)患者出现并发症,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.5625,P=0.0104)。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤效果确切,手术创伤小、术后恢复快,且术后并发症少,是治疗子宫恶性肿瘤的一种较为安全有效的术式,值得在临床上推广应用。     

原发性肝淀粉样变性1例

患者，男，45岁，干部。因乏力、消瘦、右上腹包块4月于2004年6月10日入院。4月前洗浴时无意问发现右上腹包块，伴乏力、纳差、腹胀，渐进性消瘦，4月来体重下降5kg。既往体健，无肝炎、结核病史，否认到过血吸虫疫区，无特殊嗜好。     

HPLC法测定盐酸左旋咪唑片的含量及溶出度

目的建立用高效液相色谱法测定盐酸左旋咪唑片的含量及溶出度的方法。方法采用反相高效液相色谱法,以Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,粒直径5μm)为固定相;0.05mol/L磷酸二氢钾-乙腈(80:20)为流动相;流速为1.0ml/min;检测波长为214nm;柱温:25℃。结果盐酸左旋咪唑在1～50μg/m(lr=0.9999)范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.6%(n=6),溶出量30min内大于标示量的80%。结论所建立的方法准确、可靠、重现性好,适用于盐酸左旋咪唑片的质量控制。     

两种脑出血动物模型的AQP4表达与磁共振成像的比较研究

目的比较两种脑出血(ICH)动物模型磁共振成像(MRI)的差异,并对其分子机制进行探讨。方法将胶原酶和自体血注入大鼠尾状核建立脑出血模型,分别于术后6h、12h、1d、2d、3d和7d进行磁共振成像扫描,观察两组脑出血模型血肿体积的大小;运用干湿重法、伊文思蓝(EB)测定法和免疫印迹分别检测两组脑出血模型的脑含水量(BWC)、血脑屏障(BBB)通透性和AQP4的表达变化。结果胶原酶模型组的血肿体积在脑出血后1d达到最大并持续至3d,自体血组的血肿体积在12h达到最大;胶原酶模型组的BWC在1d达到高峰并持续至3d,而自体血组BWC在2d逐渐降低;胶原酶模型组的EB含量在12h达到高峰并持续至2d,而自体血组EB含量在1d逐渐下降;两组模型的AQP4表达量在6h开始升高,1d达到高峰,2d逐渐降低。两组模型比较具有统计学差异(P<0.05)。结论胶原酶对BBB和细胞外基质的破坏以及AQP4的表达变化是两组脑出血模型血肿体积出现差异的重要原因。     

重组人表皮生长因子凝胶与康复新液治疗Ⅲ级放射性皮炎的疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子凝胶与康复新液治疗Ⅲ级放射性皮炎的临床效果。方法将放射治疗过程中发生Ⅲ级放射性皮炎患者24例随机均分为2组。治疗组使用重组人表皮生长因子凝胶与康复新液对损伤部位进行换药,对照组使用1%冰片对损伤部位进行换药,2组均暴露皮肤。感染者全身使用抗生素治疗。结果治疗组平均创面愈合时间(4.0±1.5)d,对照组平均创面愈合时间(7.8±3.5)d。结论重组人表皮生长因子凝胶与康复新液用于临床治疗Ⅲ级放射性皮肤损伤效果明显,愈合时间短,可减轻和控制局部疼痛,提高患者的生活质量。     

Bempedoic acid治疗血脂异常疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价Bempedoic acid治疗血脂异常的疗效与安全性。方法:计算机检索英文数据库Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library与中文数据库中国知网、维普、万方,纳入Bempedoic acid与安慰剂或阳性对照比较的随机对照试验,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8篇文献共计3 597例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,Bempedoic acid降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(WMD=-24.97%,95%CI:-29.52～-20.42,P0.000 01)与总胆固醇(TC)(WMD=-17.69%,95%CI:-20.29～-15.09,P0.000 01),但并未显著升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(WMD=-1.29%,95%CI:-4.19～1.61,P=0.38)。在总不良反应发生率方面,两组无显著性差异(RR=0.99,95%CI:0.95～1.04,P=0.72)。结论:Bempedoic acid能有效降低血脂异常患者LDL-C水平,但升高HDL-C水平作用尚不明显。     

Dulaglutide治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

目的 评价Dulaglutide治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Medline、Embase、知网、万方、维普等数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,6 699例患者.Meta分析结果显示,Dulaglutide在降低糖化血红蛋白(HbA1c)[阳性对照组:均数差(MD) =-0.32,95％CI(-0.42,-0.22),P＜0.01;安慰剂:MD=-1.07,95％CI(-1.16,-0.99),P＜0.01]、空腹血糖(FPG)[阳性对照组:MD=-0.60,95％CI(-0.84,-0.36),P＜0.01;安慰剂:MD=-1.86,95％CI(-1.88,-1.84),P＜0.01]、体质量方面[阳性对照组:MD=-0.95,95％CI(-1.69,-0.21),P=0.010;安慰剂:MD=-1.31,95％CI(-2.13,-0.49),P=0.002]优于阳性对照组或安慰剂.安全性方面,Dulaglutide与阳性对照组及安慰剂相比,低血糖发生风险和总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dulaglutide治疗2型糖尿病安全有效.     

广州市某区医务工作者抑郁水平及相关影响因素研究

目的 了解重大公共卫生事件后区级医务工作者的抑郁水平及影响因素,为开展心理干预和采取有针对性的健康促进策略提供参考依据。方法 采取方便抽样方法,选取广州市番禺区医疗卫生机构全体工作人员进行在线问卷调查,调查内容包括基本情况及心理感受,使用量表测量心理弹性、自尊与抑郁水平,采用单因素分析和多因素logistic回归分析区级医务工作者抑郁的影响因素。结果 共调查5 321名区级医务工作者,女性3 974人（74.7%）;心理弹性总分为62(50,75)分;自尊总分30(28,34)分;抑郁总分33(27,42);抑郁情绪检出率43.1%(2 291例);感觉比较有压力者占41.7%(2 219人)。多因素logistic回归分析提示,自评一般幸福以及不幸福（OR=1.551、2.276）,感觉非常有压力以及比较有压力（OR=3.570、2.444）,心理弹性总分63～75、50～62、<50分（OR=1.992、3.687、6.856）,以及低和中的自尊水平（OR=7.784、3.310）是区级医务工作者抑郁的危险因素;非院感岗位（OR=0.713）,自评健康状况一般以及良好（OR=...     

未足月胎膜早破的孕妇羊水量对其血清炎症因子及其妊娠结局分析

目的 分析未足月胎膜早破的孕妇羊水量对其血清炎症因子及其妊娠结局的影响.方法 回顾性选取76例未足月胎膜早破的孕妇为研究对象,依据羊水指数分为羊水异常组(羊水指数≤50mm)和羊水正常组(羊水指数>50mm).两组孕妇治疗方法相同,比较两组孕妇的妊娠结局和炎症因子水平.结果 羊水正常组的剖宫产率明显低于羊水异常组(P<...     

心理干预对高龄孕产妇孕期并发症和妊娠结局的影响

目的 探讨心理干预对高龄孕产妇孕期并发症和妊娠结局的影响.方法 选取2020年6月至2021年4月在惠州市第一妇幼保健院登记确认妊娠并愿意接受孕期规范化管理的300例高龄孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各150例.对照组给予常规孕期规范化管理,观察组在常规孕期规范化管理基础上联合心理干预,比较两组孕产妇的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、孕期并发症及妊娠结局.结果 治疗后,观察组高龄产妇HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高龄产妇早产、巨大儿、低出生体重的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可以缓解高龄孕产妇的焦虑、抑郁状态,降低孕期并发症的发生率,改善高龄孕产妇的妊娠结局,值得临床推广.