机械通气的临床应用

机械通气（mechanical ventilation, MV）是利用呼吸机的机械装置产生气流和提供不等氧浓度，建立气道口与肺泡间的压力差，增加通气量、改善换气和减少呼吸功，最终改善或纠正缺氧、二氧化碳潴留及酸碱失衡。它主要起生命支持作用，为基础疾病的治疗创造条件。     

深部真菌感染的发病机制及免疫治疗进展

机体被微生物侵犯后是否发病取决于微生物的毒力、菌量与机体防御能力的相互作用，真菌感染也是如此。真菌感染后机体的防御反应包括非特异性（天然）免疫及特异性免疫（获得性），二者相辅相成，构成了机体防御真菌感染的免疫体系.     

低潮气量机械通气的临床应用进展

传统机械通气习惯选用大潮气量和低频率,有时配合低呼气末正压通气（PEEP）。研究表明,这种通气方式存在许多弊端：增加了炎性因子的释放或造成急性肺损伤（ALI）。近年低潮气量机械通气作为一种肺保护策略,被用于ALI及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗;而且,一些数据表明,低潮气量通气对非ALI／ARDS也同样有益。     

肝细胞癌合并微血管侵犯的术前预测模型及临床应用

目的 构建肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)术前预测模型,分析手术切除(SR)和射频消融术(RFA)的选择在合并MVI的HCC患者中应用价值。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015-01-01-2019-12-31肝外科数据库中1 200例行SR的HCC患者(SR组)和169例行RFA的HCC患者(RFA组)术前临床资料,男1 146例,女223例。将行SR的HCC患者以7∶3比例随机分为训练组(n=840)和验证组(n=360),分别用于开发预测模型和评估预测模型的准确性。利用多因素logistic回归分析MVI独立危险因素并建立MVI术前预测列线图。在验证组中使用一致性指数(C指数)和校准曲线评估列线图预测性能。使用倾向评分匹配(PSM)评估SR和RFA治疗的HCC患者合并MVI预测风险的早期无复发生存期(RFS)和总生存期。结果 多因素logistic回归分析显示术前甲胎蛋白(20～400 ng/mL vs<20 ng/mL:OR=3.000,95%CI为2.005～4.517,P<0.001;>400 ng/mL vs<20 ng/mL:O...     

肺结核患者痰标本性状、咳痰时间与抗酸杆菌涂片阳性检出率关系分析

痰抗酸杆菌涂片显微镜检查是发现传染源.选择化疗方案,考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制工作中占有不可或缺的位置[1,2],也是用于临床肺结核患者诊断与鉴别诊断的主要方法[3,4].痰直接涂片萋一尼抗酸染色光学显微镜检查是当前痰抗酸杆菌检出方法中最经济、快捷、有效的方法.痰涂片阳性检出率,一方面决定于采集痰标本的性状,咳痰时间等因素,另一方面与痰检人员的检验技术水平等有关.我们就3家医疗机构门诊的7 305份痰标本检出的阳性结果与咳痰时间,痰标本性状的关系进行分析.     

天津市1981年～2000年结肠癌发病年龄趋势研究

目的 :研究1981年～2000年天津市结肠癌发病年龄分布及其变化趋势 ,为确定结肠癌高发人群 ,探讨结肠癌病因提供线索。方法 :利用天津市肿瘤登记处的肿瘤发病资料 ,分性别、年份计算发病中位年龄 ,并进行直线回归分析。结果 :20年结肠癌发病中位年龄为64岁 (男性 :64岁 ,女性65岁 ) ,以70岁年龄发病人数最多 ,发病年龄在54岁～72岁之间者占发病总数的50%。1981年～2000年结肠癌发病中位年龄呈上升趋势 ,20年共上升6.0岁。结论 :天津市1981年～2000年结肠癌发病年龄变化趋势表明 ,应进一步加强对高年龄组人群结肠癌的预防工作     

莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性社区获得性感染临床评价

目的评价莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性社区获得性细菌感染的临床疗效和安全性。方法将65例患者分成两组。莫西沙星组（32例）静脉滴注莫西沙星0．4g，左氧氟沙星组（33例）静脉滴注左氧氟沙星0．5g，均每天1次，疗程均为7．10d.结果莫西沙星组治愈率为68．8％，有效率为90．6％，细菌清除率为91．2％；左氧氟沙星组治愈率为60．6％，有效率为87．9％，细菌清除率为90．3％。两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论莫西沙星治疗老年COPD急性社区获得性细菌性感染，疗效确切、使用安全。     

氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用

随着对结核病化学治疗研究的深入，尤其是短程化疗的问世，已可使85％以上初治肺结核患者痊愈，但由于耐药结核病，尤其是耐多药结核病（MDR—TB）的出现，使结核病又迅速成为全球性危机，开发、研制高效的新型抗结核药物已成为迫切任务。氟喹诺酮类药物无论在体内或体外均对结核分枝杆菌有一定的杀灭作用，可作为治疗MDR—TB的又一有力武器。     

应重视肺功能检查在呼吸系统疾病诊治中的地位

目的：了解肺功能检查在呼吸系统疾病诊治中的应用情况．方法：收集整理我院呼吸内科2003年收治的呼吸系统疾病患者1073例的临床资料，统计他们接受肺功能测定的情况并与全国的情况进行对比．结果：呼吸系统疾病患者进行肺功能测定的检查率仅为23．48％，而确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的检查率也仅为23．7％，明显低于三级医院的肺功能检查率；与国内部分省市诊断COPD过程应用肺功能情况相比也处于较低水平．结论：广大呼吸内科医生应重视肺功能检查在临床的应用，使诊断水平和疗效的判断建立在更为可靠的科学基础上；应作为常规的体检项目。以便较早防治呼吸系统疾病．