水针刀配合药物肠线埋植治疗颈肩腰腿痛445例

颈肩腰腿痛是临床上常见的多发性及难治性疾病 ,严重影响人们的工作和生活 ,为探索疗效好、见效快、远期疗效佳的治疗方法 ,自 1999年以来 ,笔者采用水针刀疗法配合药物肠线埋植术治疗颈肩腰腿痛 44 5例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料选取 1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月经追踪随访达一年以上的病例 44 5例 ,其中男 2 0 3例 ,女 2 42例 ;年龄最小的 19岁 ,最大82岁 ;病程最短者 5ｄ ,最长者 8浕 ;其中颈椎病 10 3例 ,肩周炎96例 ,腰背肌筋膜炎 19例 ,肱骨髁上炎 2 8例 ,腰椎间盘突出 85例 ,膝关节骨性关节炎及慢性软组织损伤 60…     

改良经皮腰椎间盘切吸术加综合治疗在腰椎间盘突出症中的应用分析

目的 探讨提高经皮腰椎间盘切吸术(PLD)加综合治疗在腰椎间盘突出症中的疗效.方法 将180例经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者分为三组:常规组60例,严格按照手术适应证选择病例,采用常规方法进行单纯PLD手术治疗;综合组60例,采用常规PLD术+综合治疗;改良组60例,采用改进PLD术+综合治疗.改良组适应证为除外合并椎体滑脱、椎管内肿瘤、椎体转移性肿瘤等疾病的所有腰椎间盘突出病例.改进的手术方法为:①穿刺针尖端位于椎间盘中央偏后1/3处;②切吸过程中采取间断式切吸;③术毕将椎间盘内吸为负压.综合治疗方法为:药物、水针刀、骶疗、椎管内O3及胶原酶注射、牵引、针灸、红外线热疗等,根据不同病情分别采取不同方法对症治疗.结果 三组术后7 d的优良率分别为51.7%、75%、91.7%;经6个月至2年的随访,优良率分别为73.3%、76.7%、96.7%.结论 与常规PLD治疗相比,通过改进手术方法及辅以综合治疗腰椎间盘突出症,无论是近期疗效还是远期疗效均有明显提高,同时扩大了手术适应证.     

毁损疗法治疗顽固性肌筋膜疼痛综合征

对局部2～4个"激痛点"标记消毒,用11号手术尖刀片挑开皮肤3～5mm,然后用经改进的牙科调刀由创面插入疼痛点,对肌肉、肌筋膜进行纵行切割及左右摇摆分离,术毕无菌纱布包扎及抗炎治疗。结果运用毁损疗法治疗顽固性肌筋膜疼痛综合征68例,经0.5~2年随访,治愈59例(86.8%);有效6例(8.8%);无效3例(4.4%);总有效率95.6%。毁损疗法治疗顽固性肌筋膜疼痛综合征疗效肯定、操作简便、安全性高、值得推广。     

关节腔内注射配合中药内服外敷治疗股骨头无菌性坏死

自1999年以来,笔者采用关节腔内注射配合中药内服外敷治疗股骨头无菌性坏死症,取得了满意的疗效,现报告如下。1 临床资料 本组28例,均经CT检查确诊,其中男17例,女11例;     

乳腺导管造影在溢液乳腺疾病诊断中的应用价值(附70例报告)

目的探讨乳腺导管造影在溢液乳腺疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析70例经手术及病理确诊的乳头溢液乳腺病的X线特点,结合临床及病理特征进行鉴别诊断。结果导管内乳头状瘤45例,导管癌5例,导管扩张症17例,导管增生伴炎症3例。结论乳腺导管造影在导管肿瘤良恶性的鉴别及导管炎性疾病的诊断中有极高的应用价值,可为临床提供准确的诊断和治疗依据。     

改良式经皮腰椎间盘摘除术辅以综合疗法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症采用改良式经皮腰椎间盘摘除术辅以综合疗法的疗效.并与单纯传统经皮腰椎间盘摘除术作比较。方法将160例经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者分为2组：对照组80例,采用传统方法单纯行经皮腰椎间盘摘除术（PIED）治疗;治疗组80例运用改良式PLD手术方法并辅以综合治疗：①穿刺正确位置为针尖位于椎间盘中央偏后1/3处;②切吸过程中采取间断式切吸;③术毕将椎间盘内吸为负压;④术后根据不同病情分别采取脱水药物、小针刀、骶疗、针灸、红外线热疗等不同方法综合及对症治疗。结果对照组与治疗组术后5d的优良率分别为51.2%（41/80例）,91.2%（73/80例）;经6个月随访,对照组与治疗组的优良率分别为75.0%（60/80例）,96.2%（77/80例）。结论运用改良式PLD术辅以综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,见效快。     

运用三角函数定位法行经皮腰椎间盘摘除术

目的探讨经皮腰椎间盘摘除术中有关穿刺参数的科学测量与准确定位方法,为该手术准确穿刺或在非电视影像监视下实施经皮腰椎间盘摘除术提供理论依据与实际操作步骤。方法运用三角函数边角关系原理测量并计算出相关穿刺参数,配合自制刻度穿刺针及穿刺定位器准确找出穿刺点进行穿刺,穿刺成功后透视验证或运用普通X线机分别摄取腰椎正侧位片以验证,最后在非电视监视下进行椎间盘切吸术。结果运用该法施行经皮腰椎间盘摘除术60例,一次穿刺成功率100%,手术全部成功。经6个月至2年随访,按治愈、显效、有效、无效四级评定。结果治愈42例,显效9例,有效7例,无效3例,优良率85%,有效率95%。结论运用三角函数法行经皮腰椎间盘摘除术穿刺准确安全,在非电视监视下施行该手术是可行的,具有极高准确性,微创伤,疗效理想,是一种安全有效的治疗新方法,极具推广价值。     

经皮腰椎间盘摘除术配合保守疗法治疗急性重症腰椎间盘突出症

目的:探讨急性重症腰椎间盘突出症的有效治疗方法。方法:将80例经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的急性重症患者采取经皮腰椎间盘摘除术(PLD),术后根据不同病情分别采取脱水药物、水针刀、骶疗、针灸、红外线热疗等不同方法综合及对症治疗。结果:术后5d的优良率为91%;经6个月至2年的随访,优良率为96%。结论:PLD配合保守疗法治疗急性重症腰椎间盘突出症疗效肯定、见效迅速。     

急性重症腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症是疼痛科常见病及多发病，而关于急性重症腰椎间盘突出症文献报道不多，我院从2002年6月开始，对此类患者采用急性期强化治疗，恢复期水针刀松解椎间孔神经根及穴位羊肠线埋植治疗，取得了较好的效果，现报告如下：