多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较

目的:比较多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗晚期不可手术胃癌患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2015年2月至2018年6月126例晚期不可手术的胃癌患者。洛铂组55例:多西他赛+氟尿嘧啶+洛铂,顺铂组71例:多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂。洛铂组和顺铂组均21天为一个疗程,连续治疗四个疗程。结果:洛铂组患者客观有效率为50.91%,顺铂组为35.21%,差异无统计学意义（P＞0.05）。洛铂组患者疾病控制率达到83.64%,顺铂组为67.61%,差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者在恶心、呕吐、白细胞减少和四肢麻木方面发生率明显低于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者血小板减少发生率高于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者严重不良反应的发生率为21.82%,顺铂组为39.44%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:将多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案中的顺铂以洛铂替代,取得了更好的疾病控制率,而患者的不良反应更轻,严重不良反应的发生率也更低,值得临床进一步研究。     

依立替康联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌

从2002年2月到2006年3月，我们采用依立替康第1、8天给药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者17例，现将治疗情况报告如下。     

益母草冲剂对Ⅲ-Ⅳ期宫颈癌放疗患者近期疗效及毒副反应的影响

目的:观察Ⅲ-Ⅳ期宫颈癌单纯放疗的患者,放疗过程中口服益母草冲剂对放疗疗效及毒副反应的影响。方法:2014年6月至2016年12月收治的116例单纯行宫颈癌放疗的患者,随机分成治疗组（n=45）和对照组（n=71）。对照组:放疗均采用逆向调强放疗即IMRT联合后装放疗。治疗组:放疗均采用逆向调强放疗联合后装放疗,放疗期间（从放疗第一天开始至后装放疗最后一次结束）口服益母草冲剂,温水冲服,一次5克,早晚各1次。患者完成放疗后4~6周内影像学复查进行评估。结果:治疗组有效39例（86.67%）,对照组有效41例（57.75%）,差异具有统计学意义（P=0.001）。其中Ⅲ期治疗组有效14例,对照组有效15例,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.039）。Ⅳ期治疗组有效25例,对照组有效26例,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.038）。在放射性直肠炎、放射性膀胱炎和骨髓抑制的毒副反应方面,两组差异无统计学意义。结论:益母草冲剂能有效增加晚期宫颈癌患者放疗的近期疗效,且未增加放疗毒副反应。其作用机制可能与其活血化瘀机理有关,有望成为宫颈癌优良的放疗增敏剂。     

食道癌调强放疗与三维适形放疗的剂量学对比

目的比较食道癌在调强放疗与三维适形放疗中靶区剂量及正常组织照射量。方法从我院食道癌患者中抽取10例并由同一肿瘤医师在定位图像上勾画靶区及正常组织,在所勾画的靶区上分别作调强计划与三维适形计划,并以PTV95%、GTV95%、CI、HI、脊髓最大剂量以及左右肺V20来作为剂量评估指标,并进行统计学分析。结果统计学分析结果表明,三维适形放疗与调强放疗的各项指标之间的差异均有统计学意义。结论调强放疗在食道癌的治疗中无论是从靶区剂量的调控还是正常组织剂量的约束上都明显优于三维适形放疗,是食道癌放射治疗中的一种有效治疗方案。     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂周方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察每周小剂量紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 58例不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期22例,Ⅲb期36例),随机分为观察组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+奈达铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。对照组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。两组同期行肺部三维适形放疗(GTV:6600cGy/30f/6+w、CTV:6000 cGy/30F/6+w、PTV:5400 cGy/30F/6+w)。结果同步放化疗后评价疗效:观察组:CR1例;PR17例,总有效率(CR+PR)66.7%。对照组:CR0例;PR15例,总有效率(CR+PR)71.4%。χ2=0.02,P>0.05,两组比较差异无统计学意义。白细胞减少;贫血;肝功损害;放射性肺炎及放射性食道炎发生率两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。肾功损害,恶心;呕吐及体质量下降>10%,发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,但紫杉醇联合奈达铂比紫杉醇联合顺铂患者耐受性更好。     

FOLFOX方案和FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移术前化疗对比

目的探讨FOLFOX方案和FOLFIRI方案术前辅助治疗结直肠癌肝转移的适用性。方法回顾性分析本院2003至2009年诊治的结直肠癌肝转移患者119例,所有患者均行新辅助化疗,其中60例采用FOLFOX方案,59例采用FOLFIRI方案,化疗后满足手术适应证患者另行根治性切除术;根据患者自身情况,分别完成26~67个月（中位随访期43个月）的随访,根据化疗的客观缓解率、临床并发症、根治性切除率及术后生存情况对比两种化疗方案的有效性和安全性。结果 FOLFOX组的客观缓解率显著高于FOLFIRI组（χ2=4.458,P=0.035）;根治性切除率稍高于FOLFIRI组,但未表现出统计学差异性（χ2=2.451,P=0.086）;线性分析结果显示,各化疗时间段的客观缓解率与根治性切除率之间存在正相关关系（R2=0.9892,P=0.000）。在临床并发症方面,FOLFOX组患者的血液系统毒性显著严重于FOLFIRI组（Z=-2.975,P=0.003）,消化系统毒性显著轻于FOLFIRI组（Z=-2.474,P=0.013）,神经系统毒性发生率无统计学差异（Z=-1.667,P=0.096）。在术后生存方面,FOLFOX组患者的无进展生存期显著高于FOLFIRI组（t=3.074,P=0.047）,总生存期无统计学差异（t=0.061,P=0.441）。结论在术前辅助治疗不可切除的结直肠癌肝转移方面,FOLFOX方案的病灶缓解和疾病控制率稍高于FOLFIRI方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发、转移性乳腺癌23例

目的 观察国产吉西他滨联合顺铂治疗复发、转移性乳腺癌的疗效与安全性.方法 对23例复发、转移性乳腺癌患者应用吉西他滨1 000 mg/m2,30 min内静脉滴注 ,第1、8天;顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;21～28 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果 23例中完全缓解(CR)1例(4.3%),部分缓解(PR) 9例(39.1%),稳定(SD)6例(26.1%),进展(PD)7例(30.4%),总有效率(CR+PR)为43.5%;主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂是治疗复发、转移性乳腺癌的有效方案,患者对其不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合洛铂二线治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效观察

目的:比较吉西他滨联合洛铂及培美曲塞单药对一线化疗后复发的恶性胸膜间皮瘤的近期疗效、生活质量及不良反应。方法:将2013年6月至2016年12月确诊为恶性胸膜间皮瘤患者共48例,随机分为两组。治疗组23例:吉西他滨 1 000 mg/m2,第1、8天+洛铂 50 mg/m2,第2天。对照组25例:培美曲塞二钠500 mg/m2,第1天。治疗组和对照组均21天为一疗程,连续治疗六疗程。结果:治疗组有效率为30.43%,对照组有效率为24.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组疾病控制率为65.22%,对照组疾病控制率为64.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者生活质量改善率（69.57%）明显高于对照组（40.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现肝肾功能损害,心脏损害。两组不同程度的出现食欲下降、恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应。两组间差异均未见统计学意义。结论:吉西他滨联合洛铂方案治疗一线化疗后复发的胸膜间皮瘤患者,取得与培美曲塞相似的疗效和可接受的不良反应,并可在一定程度上提高患者生活质量,可作为胸膜间皮瘤患者二线化疗的可选方案。     

雷替曲塞联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案二线治疗晚期/复发宫颈癌的疗效比较

目的:比较雷替曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂对一线化疗失败的晚期/复发宫颈癌患者的近期疗效、生活质量及不良反应。方法: 将2015年1月至2016年12月确诊为一线化疗失败的晚期/复发宫颈癌患者共93例,随机分为两组。治疗组49例:雷替曲塞 2.5~3 mg/m2, 第1天+顺铂 25~30 mg/m2,第1~3天。对照组44例:多西他赛 60 mg/m2 第1天+顺铂 25~30 mg/m2,第1~3天。治疗组和对照组均21天为一疗程,连续治疗四疗程。结果:治疗组有效率为51.02%,对照组为29.55%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组疾病控制率为73.47%,对照组为47.73%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者生活质量改善率（83.67%）明显高于对照组（56.82%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组主要不良反应有:乏力（63.27%）、恶心（59.18%）、贫血（46.94%）、白细胞下降（44.90%）。对照组主要不良反应有:贫血（84.09%）、白细胞下降（75.00%）、脱发（47.73%）、恶心（40.91%）。在发生III-IV度不良反应中,治疗组主要为恶心（12.24%）和乏力（14.29%）,对照组主要为骨髓抑制（20.46%）和恶心（13.64%）。结论:雷替曲塞联合顺铂方案治疗一线化疗失败的患者,取得比多西他赛联合顺铂更好的疗效和可接受的不良反应,可在一定程度上提高患者生活质量,可作为晚期或复发宫颈癌患者二线化疗的可选方案。     

羟喜树碱与卡培他滨联合奥沙利铂治疗消化道肿瘤的临床观察

目的观察羟喜树碱(HCPT)联合奥沙利铂(L-OHP)与卡培他滨(CAPE)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法经病理学证实的,按国际TNM分期标准为Ⅲ期或Ⅳ期的消化道恶性肿瘤患者46例,分为A、B两组,每组均23例。A组:羟喜树碱(HCPT)联合L-OHP方案。B组:卡培他滨(CAPE)联合L-OHP方案,两组均21d为一周期,每组均治疗2周期后进行临床疗效及不良反应评定。在A组20例可评价疗效的患者中,胃癌9例,大肠癌11例;在B组21例可评价疗效的患者中胃癌9例,大肠癌12例。A组共化疗62周期,B组共化疗65周期,另5例共完成5周期化疗仅统计毒性反应。结果A组完成缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)8例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为55%(11/20)。B组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)8例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为57.1%(12/21);两组有疗效经检验无统计学意义(P>0.05);且两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论治疗晚期消化道肿瘤,两种化疗方案疗效及不良反应相当,羟喜树碱组费用低廉,适合我国国情,值得临床广泛推广应用。