皮下置泵治疗消化道晚期肿瘤

消化道晚期肿瘤剖腹手术常因肿瘤侵犯重要脏器、大血管等而无法作根治性切除，临床效果较差。我科从１９９６年８月至１９９８年６月采用肿瘤供血动脉置药泵或腹腔内置药泵局部介入化学治疗消化道肿瘤１８例，近期效果尚佳，现予报道。材料与方法一、病例和一般资料本组１...     

严重创伤性连枷胸治疗探讨：附19例报告

严重创伤性连枷胸治疗探讨（附１９例报告）上海市第六人民医院心胸外科金雪熙，邹建华，曹勇，陈鸿宾，梁继东，刘捷夫严重创伤性连枷胸病人，常伴有不同程度肺挫伤，临床表现呼吸困难。若处理不当，则易加重动脉低氧血症，给救治增加困难。我院自１９８９年以来共收治连...     

贲门癌术后反流性食管炎66例的药物治疗

目的：探讨治疗贲门癌术后反流性食管炎的药物选择及临床疗效的评估。方法：对66例贲门癌术后反流性食管炎首先口服雷尼替丁150mg／次,2次／d,吗丁啉10－20mg/次,3次／d（或西沙必利5－10mg／次,3次／d）,硫铝糖1g／次,3次／d。无效者改用奥美拉唑,剂量为20－40mg／次,1次／d。结果：联合治疗后有51．5％（34／66）的患者症状消失或明显缓解;无效者改用奥美拉唑治疗后有93．8％（30／32）的患者症状消失或明显缓解。结论：在选择治疗贲门癌术后反流性食管炎的药物时,首先可选用雷尼替丁、吗丁啉（或西沙必利）、硫糖铝联合治疗,无效者改用奥美拉唑,可增加贲门癌术后反流性食管炎的疗效。     

原发性胃底恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤是一种组织内含有黑色素颗粒为特征的高度恶性肿瘤,绝大多数好发于皮肤,原发于胃肠道极少。我院肿瘤科１９９９年７月收治１例胃底黑色素瘤,现报告如下。 患者,男性,６１岁。反复中上腹疼痛２年左右,疼痛无明显时间规律性,常能自行缓解,偶有恶心,嗳气。１９９９年７月１７日柏油样黑便１次,约４００ｇ,检查大便隐血（＋＋＋）,予“雷尼替丁”治疗好转。胃镜检查：胃底后壁见直径３．５ｃｍ外突性肿物,表面污秽,推之不动,质脆易出血。活检病理：恶性肿瘤,倾向低分化腺癌,拟诊为（胃癌）。于１９９９年７月２７…     

140例老年胃癌的治疗体会

目的：探讨老年人胃癌的围手术期处理，提高手术安全性。方法：回顾分析1997年1月～2001年10月140例65岁以上胃癌患者的围手术期处理。结果：本组并发症发生率为16．5％，围手术期死亡率为1．5％。结论：老年胃癌患者常有各种合并症，加强围手术期处理可提高手术安全性，减少并发症，降低手术死亡率。     

胃癌术前选择性动脉灌注化疗

目的：探讨胃癌术前介入化疗的疗效。方法：总结35例胃癌患者术前接受选择性胃动脉灌注化疗的结果。其中包括手术所见,病理组织学和临床疗效。结果：31例的病理组织学改变证实有效率为81％,无效19％。有效者中轻度有效14例（45％）,中度以上有效11例（36％）。临床疗效缓解率77％,完全缓解5例（14％）,部分缓解22例（63％）。结论：患者术前接受选择性动脉介入化疗近期抗癌效果好,能提高手术切除率。     

内镜下置放食管支架治疗食管贲门癌食管狭窄12例

1997年4月至1998年3月，我院采用内镜下预扩张、镊钛记忆合金食管内支架放置术治疗了12例无手术指征的晚期食管癌和贲门癌食管狭窄患者，取得良好的治疗效果，现报告如下。     

晚期胃癌术前选择性动脉内介入治疗

目的：研究晚期胃癌手术前选择性动脉内介入治疗的效果。方法：1999年8月-2001年11月住院手术治疗的进展期胃癌患者98例，手术前进行选择性动脉内介入治疗，回顾分析1997年-1998年间收治的60例进展期胃癌未作介入而直接手术作为对照组。从手术切除率以及病理切片观察癌细胞变化方面进行比较。结果：介入组切除率为78％，对照组68％。手术后病理切片观察癌细胞坏死情况，介入组有效率为67%，而对照组仅8例癌细胞有轻度局灶坏死。结论：手术前介入化疗对于进展期胃癌的患者能提高切除率，能大量杀伤肿瘤细胞，初步疗效令人满意。     

射频热疗联合肝动脉介入治疗晚期肝癌

目的 探索积极治疗晚期肝癌的途径。方法 选择50例原发性或继发性晚期肝癌，采用Seldinger方法，行肝动脉插管介入灌注化疗或栓塞，结合体外射频热疗，达到协同作用。结果 患者临床症状改善，生活质量提高。甲胎蛋白阳性转为阴性6例，甲胎蛋白下降13例，B超或CT提示肿瘤缩小者18例。结论 射频热疗联合肝动脉介入化疗治疗晚期肝癌安全有效，不增加全身不良反应等优点，在晚期肝癌综合治疗中值得借鉴应用。