膀胱直肠陷凹疝致肠穿孔一例

【病例】　男 ,46岁。因突发性腹痛伴恶心、呕吐 15小时急诊入院。既往无腹部手术、外伤及腹痛史。查体 :生命体征平稳。腹部稍饱满 ,无胃肠型及蠕动波 ,脐下部压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音正常。血白细胞 9 3× 10 9/L ,中性粒细胞 0 85 ,尿常规未见异常。立位腹部X线平片     

腹部外伤后急性阑尾炎误诊因素分析

腹部外伤后急性阑尾炎临床上少见 ,极易误诊。随着腹部创伤的增多及对腹部外伤后急性阑尾炎发病机制的进一步认识 ,目前病例报告逐渐增多。本院 1 996-2 0 0 1年共收治此类病人 1 3例 ,其中误诊3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 1 3例腹部外伤后急性阑尾炎 ,男1 0例 ,女 3例 ,平均 2 2岁。术前明确诊断 1 0例 ,误诊 3例。外伤原因主要为交通事故。病情 :重伤 4例 ,分别为脾破裂、肠系膜撕裂伴血肿、骨盆骨折伴腹膜后血肿、及肠破裂 ,其余均为轻度腹部闭合性外伤。发病时间 6～ 48ｈ 1 1例 ,48～ 72ｈ 2例 ;转移性右下腹痛 2例 …     

回盲部附近3种疾病同存1例

病人 ,男 ,32岁 ,因转移性右中下腹痛伴发热 2ｄ急诊入院。查体 :体温 37.6℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,血压 113/ 83ｍｍＨｇ。一般情况良好。心肺未见异常。腹部平坦 ,无胃肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及。右中下腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张。并于右中腹可及一个约 4ｃｍ大小的包块 ,质地中等 ,活动欠佳 ,表面光滑 ,触痛。无移动性浊音。肠鸣音减弱。白细胞 9.7× 10 9/Ｌ中性 0 89。入院诊断 :(1)急性阑尾炎 ;(2 )右中腹包块待查。入院后给予禁食水、抗感染、支持治疗后 ,腹痛好转 ,体温正常。Ｂ超检查 :右中腹 4ｃｍ× 3ｃｍ含气包块 ;纤维…     

腹部刀刺伤部位与脏器损伤的关系

我们自１９７９～１９９２年共收治腹部刀刺伤１４２例，报告如下。临床资料本组男１３９例，女３例。年龄１５～４４岁。受伤至入院时间１～９小时，平均３小时。有大网膜脱出７４例，小肠脱出１１例。有两个或两个以上脏器损伤９例，损伤最多３个脏器。１２９例行剖腹探...     

几种少见病因肠梗阻的诊治体会(附21例临床分析)

目的:探讨少见病因肠梗阻的临床诊断及治疗效果.方法:回顾性分析2005年1月～2009年3月21例少见病因肠梗阻患者临床资料.结果:21例中,术前明确诊断7例,均经手术治愈.结论:少见病因肠梗阻临床少见,术前诊断困难,治疗也不统一,因此建议在遵循肠梗阻治疗原则的基础上,应采取个体化治疗.     

七例飞行员急性阑尾炎不同手术方法的比较

急性阑尾炎是外科的常见急腹症,过去都采用传统的开腹手术。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜阑尾切除术也趋于成熟。本文收集了我院2007年3月至2010年12月期间7例飞行员急性阑尾炎开腹手术与腹腔镜手术的临床资料并进行对比分析,结合文献报告如下。     

回盲部包块32例诊治经验与教训

目的探讨回盲部肿块的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了32例回盲部肿物的临床表现、诊断以及治疗方法。结果主要临床表现为腹痛（91％），腹部可触及包块（81％），腹胀（69％）。术前确诊27例，误诊4例，漏诊1例。31例手术治愈，1例死亡。结论该病临床表现繁多，其诊断主要依据熟悉回盲部疾病的病理特点；详细询问病史；细致的体检和恰当的辅助检查；术中尽可能恢复原解剖关系，术中冷冻检查非常必要。     

膀胱直肠陷凹疝致肠穿孔一例

[病例] 男,46岁.因突发性腹痛伴恶心、呕吐15小时急诊入院.既往无腹部手术、外伤及腹痛史.查体:生命体征平稳.腹部稍饱满,无胃肠型及蠕动波,脐下部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.血白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.85,尿常规未见异常.     

慢性放射性小肠炎致肠梗阻的外科治疗

目的探讨慢性放射性小肠炎致肠梗阻的外科治疗方法。方法收集我院2002年5月—2009年3月收治的7例慢性放射性小肠炎所致肠梗阻患者的临床资料,进行回顾性总结分析。结合文献,对慢性放射性小肠炎致肠梗阻的外科治疗方法进行探讨。结果 4例肠切除吻合患者,恢复后基本无症状;1例肠造口和1例短路手术患者,术后仍有腹胀、腹痛存在,但较前明显减轻;1例粘连松解术者术后早期恢复良好,但术后3月再次出现腹痛、腹胀等不适症状,术后1年出现完全性肠梗阻,再次手术,行肠切除吻合术,术后恢复良好。结论慢性放射性小肠炎致肠梗阻,多需行手术治疗,肠切除吻合术是慢性放射性小肠炎致肠梗阻的首选术式;对于营养状况差、腹腔粘连严重的患者,肠造口或短路手术是值得选择的;肠粘连松解术大多数情况下不适合慢性放射性小肠炎致肠梗阻患者。     

回盲部包块32例诊治经验与教训

目的探讨回盲部肿块的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了32例回盲部肿物的临床表现、诊断以及治疗方法。结果主要临床表现为腹痛(91%),腹部可触及包块(81%),腹胀(69%)。术前确诊27例,误诊4例,漏诊1例。31例手术治愈,1例死亡。结论该病临床表现繁多,其诊断主要依据熟悉回盲部疾病的病理特点;详细询问病史;细致的体检和恰当的辅助检查;术中尽可能恢复原解剖关系,术中冷冻检查非常必要。