伽玛刀治疗后严重急性放射性反应2例报告

临床资料病例 1　女 ,5 5岁 ,17年前因“鞍区脑膜瘤”在某医院行外科手术 ,病理诊断脑膜瘤 ,术后右眼失明。 1年前左眼视力进行性下降 ,CT检查发现肿瘤复发。检查一般情况好 ,右眼无光感 ,左眼视力 0 .5 ,余无异常体征。MR示双侧鞍结节各一不规则异常信号影 ,右侧大约 30mm× 2 5mm ;左侧 2 8mm×13mm ,强化匀 ,界清 ,双侧视神经受犯 ,肿块周围无水肿信号。诊断为鞍结节脑膜瘤手术后复发 ;右眼失明 ,左眼视力障碍。伽玛刀治疗 :周边剂量 12Gy ,等剂量曲线4 0 % ,准置器 ,靶点数为 8mm× 2 .14mm× 1,分割治疗左右瘤灶。治疗结束 1小时后 ,…     

头部伽玛刀加全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察

1 资料与方法 1.1 临床资料 2005年5月-2006年3月天津武警医学院附属医院肿瘤中心共治疗非小细胞肺癌伴脑转移瘤患者42例,其中男27例,女15例,年龄39～79岁,中位年龄63岁.CT或MRI检查示转移灶位于幕上27例、幕下8例、兼有者7例;脑转移瘤数目1个者9例,2～4个者33例;肿瘤最大径≤3cm;患者KPS评分≥60分.     

伽玛刀结合常规放疗和化疗治疗原发性脑恶性淋巴瘤4例

原发性脑淋巴瘤(Primary lymphoma of the brain,PLB)是指发生于颅内的结外非霍奇金淋巴瘤,发病率低,目前该病最佳治疗方案为手术、放疗、化疗综合治疗[1]。我中心自2006年1月~2006年5月,经手术、伽玛刀、常规放疗、化疗联合治疗脑原发性恶性淋巴瘤4例,疗效满意。1临床资料1·1     

伽玛刀治疗听神经瘤72例

听神经瘤发病占颅内肿瘤的7%～12%,占桥小脑角肿瘤的80%～90%[1].听神经瘤一般均具桥小脑角综合征--听神经、三叉神经、后组颅神经障碍和小脑、脑干受压的症状.结合影像学的特征一般诊断不难,但须与三叉神经鞘瘤,面神经鞘瘤和岩骨嵴脑膜瘤相鉴别.听神经瘤的治疗,当今推崇显微手术结合伽玛刀治疗[1],小的听神经瘤可以首选伽玛刀治疗.笔者对伽玛刀治疗听神经瘤与疗效相关的因素进行分析讨论.     

伽玛刀成功治疗1例巨大多房性囊性听神经瘤报告

患者，男性，45岁。因右面部发麻，头晕，右侧听力下降2月，之后渐感行走步态不稳。于2000年11月1日来我中心检查：一般情况好，神清合作，瞳孔同园等大，眼球眼睑活动自如，面部运动，感觉正常，右耳听力(粗试法)严重下降，四肢肌力，张力正常，小脑平衡征阳性。CT检查提示“脑干”肿瘤，     

γ刀治疗92例脑转移瘤的临床分析

[目的]探讨γ刀治疗脑转移瘤的疗效及相关因素。[方法]92例脑转移瘤，病灶总数318个，平均3.5个/例，单发病灶17例（18.5%），多发病灶75例（81.5%），采用靶周剂量12Gy～18Gy，等剂量曲线45%～60%旋转式γ刀治疗；31例（33.69%）加用全脑放疗。[结果]随访3～46个月（平均19.7个月），治疗后3～12个月复查MR显示治疗有效率83.70%（77/92）。转移瘤5个以内者局部控制率为91.89%；转移瘤在5个以上者局部控制率为82%；弥散转移瘤的局部控制率为63.64%。治疗未引起严重并发症和死亡病例。[结论]γ刀治疗脑转移瘤能取得一定的疗效。     

伽玛刀治疗胶质瘤手术后残留(附34例临床分析)

目的 探讨伽玛刀放射神经外科结合短程放疗治疗胶质瘤手术后残留的近期疗效及相关问题.方法 本组34例,其中14例(胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级术后残留8例,胶质瘤Ⅱ～Ⅲ级术后残留体积＜3cm3的6例行单纯伽玛刀治疗,周边平均剂量15.4±2.6 Gy,以40%～50%等剂量曲线覆盖残瘤.20例(含Ⅱ～Ⅲ级以上胶质瘤残瘤和胶母细胞瘤术后残瘤)采用伽玛刀结合短程放疗,伽玛刀周边平均剂量20.6±2.4 Gy,以40%～50%等剂量曲线覆盖残瘤,短程放疗总量3200～4000 cGy.结果 平均随访期14.4±6.2个月(6～22个月).单纯伽玛刀治疗组有效率为85.71%;伽玛刀结合短程放疗组有效率为75%;临床症状在治疗15～30天后缓解,放射性反应轻,为一过性,未观察到并发症.结论 良性期胶质瘤术后残留及部分胶质瘤Ⅱ～Ⅲ级术后残留体积小者采用伽玛刀单纯治疗,疗效肯定,短期无复发病例,无毒副反应.恶性胶质瘤术后残留,应用伽玛刀结合短程放疗,近期疗效满意,毒性反应为一过性,复发得以控制或延迟.伽玛刀是胶质瘤重要的辅助治疗方法.     

伽玛刀剂量分割治疗脑干弥漫浸润性胶质瘤1例

1病历摘要男,25岁。因反复双眼斜视,行走不稳伴吞咽困难3年余,加重1周入院。头部MRI(图1A、1B)示:脑干区片状异常信号影,T2高信号,局部不均匀强化,边界模糊,范围3.6cm×4.7cm×3.0cm。     

替莫唑胺联合SRS对脑转移瘤患者血清MBP及NSE的影响

目的探讨替莫唑胺联合头部伽玛刀治疗(SRS)对脑转移瘤患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2017年9月～2019年12月于我院肿瘤科治疗80例脑转移瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和联合治疗组,每组40例。常规组给予立体定向伽玛刀放射治疗,联合治疗组在常规组的基础上联合替莫唑胺治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、血清中MBP、NSE的水平变化,统计治疗期间发生的不良反应。结果联合治疗组总有效率65.0%(26/40),明显高于常规组的40.0%(16/40),两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。进行治疗前,两组患者血清中MBP、NSE水平无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者血清MBP及NSE均显著下降(P0.05),且联合治疗组血清MBP及NSE显著低于对照组(P0.05)。两组患者出现的不良反应如白细胞减少、贫血、血小板减少等,进行对比后均无统计学意义(P0.05)。结论替莫唑胺联合头部伽玛刀治疗相比单纯放射治疗而言,能改善脑转移瘤患者脑组织损伤,降低血清MBP及NSE阳性表达水平,且安全性较好。