血浆置换联合血浆灌流治疗急性妊娠脂肪肝疗效评价

目的评价血浆置换(PE)联合血浆灌流(PP)在急性妊娠脂肪肝治疗中的作用及安全性。方法将中国医科大学盛京医院传染科2000—2005年21例妊娠急性脂肪肝住院患者分为2组,对照组(9例)予内科保守治疗,治疗组(12例)在内科保守治疗的同时,应用PE联合PP。观察患者的症状、体征、治疗前及治疗4周、6周后的肝、肾功能和凝血酶原活动度的变化,以及PE联合PP治疗的不良反应。结果治疗组10例患者的症状、体征明显改善,肝、肾功能指标明显好转,有效率为83.33%,与对照组(33.33%)比较差异有显著性意义(P<0.01),且无一例因不良反应而中止治疗。结论PE联合PP治疗急性妊娠脂肪肝安全有效,并发症少,在病程早期连续应用能有效地阻止病情进展。     

肿瘤坏死因子-α增加肾入球动脉平滑肌细胞胞内钙离子浓度的机制

目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对肾入球动脉平滑肌细胞(RASMCs)内钙离子浓度(〔Ca2+〕i)的影响。方法应用筛网及酶消化法进行原代雄性SD大鼠RASMCs的分离与培养,将原代培养的RASMCs透射电镜下观察肌丝进行鉴定。实验分组:A1组:内皮素刺激组;A2组:TNF-α+内皮素刺激组;B1组:2-氨基乙基二苯硼酸盐(2-APB)+内皮素刺激组;B2组:TNF-α+2-APB+内皮素刺激组。采用confocal显微镜测定单个活细胞内Ca2+荧光强度,计算细胞内〔Ca2+〕i。结果原代RASMCs呈梭形或三角形等;传代RASMCs多呈梭形或长梭形。透射电镜见细胞胞质内大量纵行束样分布的肌丝。各组静息状态下RASMCs内〔Ca2+〕i比较无显著差异(P>0.05)。A1组内皮素刺激后RASMCs内〔Ca2+〕i与加内皮素前比较显著增高(P<0.01);A2组〔Ca2+〕i较A1组显著增高(P<0.01);B1、B2组内皮素刺激后RASMCs内〔Ca2+〕i较A1组显著降低(P<0.01),与加内皮素前比较无显著差异(P>0.05)。结论 TNF-α可增强内皮素刺激引起的RASMCs内〔Ca2+〕i增加,且通过1,4,5-三磷酸肌醇受体(IP3R)发挥作用。     

无创CT门静脉成像联合血清学指标对肝硬化食管静脉曲张出血风险的预测

目的 分析CT门静脉成像及血清学相关指标对肝硬化食管静脉曲张出血风险的评估价值,构建无创预测模型.方法 回顾性分析本院肝硬化患者176例.收集血清学、 胃镜及CT门静脉成像资料.根据食管静脉曲张出血风险,分为低风险组和高风险组.筛选预测出血风险的独立危险因子,构建回归方程并绘制ROC曲线,确定预测临界值,通过"K折交叉...     

铝镁混悬液（Ⅱ）联合雷贝拉唑治疗急性胃黏膜损伤的效果观察

目的 探讨铝镁混悬液(Ⅱ)联合雷贝拉唑治疗急性胃黏膜损伤的效果,观察其对胃蛋白酶原、氧化应激状态的影响。方法 将锦州医科大学附属第一医院2021年6月至2022年6月收治的240例急性胃黏膜损伤患者按随机数表法分为两组,观察组(120例)给予患者铝镁混悬液(Ⅱ)及雷贝拉唑治疗,对照组(120例)给予患者雷贝拉唑钠肠溶片治疗,比较两组的治疗效果、用药安全性、胃镜下黏膜糜烂情况积分及胃蛋白酶原、胃泌素、氧化应激水平等。结果 观察组总有效率(95.83%)优于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后均未出现严重不良反应。治疗后观察组胃镜下糜烂积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组患者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)、血栓烷素B2(TXB2)较对照组更低,前列腺素E₂(PGE₂)、6-酮-前列环素F1α(6-keto-PGF1α)较对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T...     

益胃宁胶囊治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎60例

[目的]观察益胃宁胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的疗效。[方法]120例随机分为2组,治疗组60例用益胃宁胶囊治疗,对照组60例用三联疗法(枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑)治疗,疗程均为1个月。观察治疗后2组临床综合疗效、Hp根除率、临床症状改善情况、不良反应及复发率。[结果]2组临床综合疗效及Hp根除率相近(P>0.05),治疗组临床症状改善情况优于对照组(P<0.05);且不良反应及复发率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]益胃宁胶囊是治疗Hp相关性慢性胃炎的有效中药制剂。     

腹膜恶性间皮瘤1例分析

对我院收治的腹膜恶性间皮瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，48岁。以腹胀纳差20d为主诉入院。患者20d前无诱因出现腹胀，且逐渐胀大，食欲不振，尿少，为300ml／d，无明显厌油、腹痛、恶心、呕吐、发热、咳嗽、盗汗、心悸气短。既往史：患高血压病5a，否认糖尿病、肝炎、肺结核病史，无输血史，未到过流行病多发区，有饮酒史20a，500g／d。     

生长抑素联合特利加压素治疗肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血患者的临床观察

目的:观察生长抑素联合特利加压素治疗肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血患者的临床疗效。方法:将我院住院肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血患者83例随机分为联合治疗组与生长抑素组。联合治疗组41例应用生长抑素(首剂静脉注射250μg后,250μg.h-1静脉持续泵入)+特利加压素(首剂静脉注射2mg后,间隔4h静脉注射1mg)治疗;生长抑素组42例单用生长抑素(首剂静脉注射250μg后,250μg.h-1静脉持续泵入)。2组给药时间维持24～48h。观察2组临床疗效、止血时间、输血量再出血率、死亡率和不良反应。结果:治疗后,联合治疗组临床疗效显著高于生长抑素组(P<0.05);止血时间、输血量、再出血率及死亡率显著低于生长抑素组(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率为4.88%,生长抑素组未见明显不良反应,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素联合特利加压素治疗肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血的疗效优于单用生长抑素,且安全性较好。     

房室传导阻滞心电图分析中应注意的几个问题

心电图中房室传导功能通常以P波与QRS波群的关系作为评价依据。当每个P波都能下传心室,且P-R间期正常时,判定为房室传导功能正常。每个P波都能下传心室,但P-R间期大于正常范围,诊断为一度房室传导阻滞。部分P波不能下传心室时,诊断为二度房室传导阻滞。此时,如下传P-R间期逐次延长,诊断为二度I型房室传导阻滞;如间期固定,诊断为二度Ⅱ型房室传导阻滞;如房室传导比例大于3∶1,诊断为高度房室传导阻滞;如为不完全性房室分离仅偶有夺获,诊断为几乎完全房室传导阻滞。P波与QRS波群完全无关(完全性房室分离),且心房率大于心室率,心室为逸…     

急性胰腺炎大鼠血清TNF-α 、VEGF的变化及意义

目的 探讨急性胰腺炎(AP)大鼠血清中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化及意义.方法 60只SD雄性大鼠随机分成2组:急性胰腺炎组(AP组)和假手术组(SO组),每组分为3个时间点(6h、12h、24 h),每个时间点10只大鼠;AP组经胰胆管注入3.5％牛磺胆酸钠(1mL/kg)制作动物模型,SO组仅开腹后翻动胰腺.各组于相应时间点抽血并留取胰腺组织,检测血清TNF-α、VEGF、淀粉酶(AMY)含量,并观察各组胰腺组织病理变化.结果 AP组血清TNF-α、VEGF、AMY以及胰腺组织病理学评分较相同时间点SO组均显著升高(P＜0.05);AP组各时间点血清VEGF与血清TNF-α及病理学评分均成正相关(P＜0.05).结论 TNF-α、VEGF在AP早期即开始升高,且与胰腺组织病理评分正相关,在AP过程中起重要作用,可作为AP早期的评测指标.