低剂量扫描在CT引导下经皮肺穿刺中的应用

CT引导下经皮肺穿刺活检是获得肺部病变病理学诊断的重要手段,现在应用越来越广泛,尤其对于周边型肺部病变确诊率高,并发症少,30 mAs的低剂量扫描,只是常规剂量200 mAs的15%,大大地降低了病人的辐射剂量,在辐射越来越受到人们重视的今天,有着特别的价值.     

癌症病人肺动脉栓塞的CT表现

目的 提高对癌症病人继发肺动脉栓塞（pulmonary Embolima，PE）的CT征象认识。方法 回顾性分析22例PE的CT征象和临床资料，其中临床怀疑PE的15例，行直接增强CT肺动脉造影（CT pulmonary angiography，CTPA），7例临床未怀疑PE，行常规平时及增强扫描；X线准值宽3—10mm／n，Pitch1．5；造影剂：Ultravist 300，50ml，注射速度3ml／s，静脉注射造影剂25—30S开始采集数据。结果 22例PE中，15例中心型，其中8例双侧，7例单侧；7例周围型；CT表现直接征象为肺动脉主干及分支充盈缺损或／和伏壁性充盈缺损。间接征象包括：肺叶或段实变2例，肺纹理稀疏4例，肺内毛玻璃征6例，肺膨胀不全2例，胸腔积液7例。结论 螺旋CT血管造影快速、准确且无创，对癌症病人继发肺动脉栓塞的诊断具有重要的临床价值。但对无症状或临床未疑为PE的患者仅平扫可能漏诊。     

磁共振胰胆管成像术扫描方法及影响图像质量的因素

目的探讨磁共振胰胆管成像术（MRCP）检查前准备、扫描方法及影响图像质量的因素。方法40例MRCP检查者,30例空腹,10例口服超顺磁性氧化铁（SPIO）10min后扫描,扫描时病人平静呼吸。结果30例空腹者,其中25例有不等量的胃肠液储留。高信号的胃肠液体影响MRCP图像质量,10例口服SPIO能抑制胃肠道内液体信号,使胰胆管显影更加清楚,获得高质量的MRCP图像小。40例MRCP受检者中,2例呼吸渡均匀度差,有移动伪影,影响MRCP图像质量。结论检查前进行呼吸训练,可以提高MRCP图像质量。口服SPIO可以抑制胃肠道液体信号,使MRCP图像显示更佳。     

心理干预对64排螺旋CT冠状动脉成像图像影响的研究

目的 探讨心理干预对64排螺旋CT冠脉造影图像质量的影响。方法选择64排螺旋CT冠脉造影患者200例,随机分为干预组和对照组。心理干预组和对照组各100例。干预组在行CT冠脉造影扫描前给予相应的心理干预。两组患者在到CT室进行一般资料登记后和检查后分别测定焦虑值、血压及心率。在完成冠脉造影扫描后比较两组的图像效果。结果干预组图像质量好于对照组（x^2=8．54,0．01〈P〈0．05）。两组在检查后的焦虑值比较差异有统计学意义（t=6．58,P〈0．01）。两组患者的收缩压及心率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理干预可以明显地降低患者的焦虑值、稳定心率,能提高64排螺旋CT冠脉造影术图像质量。     

长轴平行于支气管的肺周围形肿块的CT诊断

目的探讨炎性假瘤和周围型肺癌的不同CT表现和病理。方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检和临床证实的63例长轴与支气管血管束平行的肺内孤立性肿块(SMPB),全部病例经CT扫描检查,根据影像学特征将SMPB分为梭形和楔形两大类,结合肿块的边缘、内部结构及胸膜的改变,分析其影像学特征,以鉴别炎性假瘤与周围型肺癌。结果梭形肿块29例,其中周围型肺癌18例(分别占全部病例的29%,梭形肿块的62%);炎性假瘤6例,肺结核2例,肺脓肿、类癌及转移癌各1例。楔形肿块34例,其中炎性假瘤25例(分别占全部病例的40%,楔形肿块的74%),周围型肺癌5例,肺结核3例,肺脓肿1例。结论综合分析肿块的形态学改变,结合SMPB的梭形和楔形征象,有助于周围型肺癌和肺内炎性假瘤的鉴别诊断,但需密切结合临床和病理。