颈椎侧块螺钉钢板固定术治疗下颈椎骨折脱位21例

目的探讨颈椎侧块螺钉固定技术在下颈椎骨折脱位的临床应用。方法 2003年2月—2005年6月,应用颈椎侧块螺钉固定技术治疗下颈椎骨折脱位21例。结果 21例患者中,3例脊髓完全损伤者,2例于术后7~9d因呼吸衰竭死亡,1例于术后出院一月后伴发肺部感染死亡,其余18例均获随访,时间9~28个月,平均20个月,16例脊髓损伤患者按美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)分级平均提高1.5级。术中无血管、神经系统损伤,无植骨不融合、内固定物断裂情况发生。结论颈椎侧块螺钉固定术治疗下颈椎骨折脱位适应范围广、操作安全、固定牢靠、植骨融合率高,是治疗下颈椎骨折脱位较为有效的方法。     

颈椎后路钉板系统在颈后路单开门椎管成形术中的应用56例分析

我们2007-03-2010-06在颈后路椎管扩大成形术应用颈椎后路钉板系统56例,取得较好的临床疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女21例,年龄22~78岁,平均     

一期后前路手术治疗下颈椎关节突脱位后畸形愈合的疗效分析

目的探讨一期后前路手术治疗下颈椎关节突脱位后畸形愈合的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2023年5月郑州市骨科医院收治的10例下颈椎关节突脱位后畸形愈合患者资料。男7例, 女3例;年龄(41.2±3.1)岁;脊髓损伤按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级5例, B级4例, C级1例。所有患者均采用一期后前路手术治疗。记录患者手术时间、术中出血量, 应用ASIA分级评估术后3个月的脊髓神经功能改善情况。比较患者术前、术后3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎椎间隙高度和Cobb角, 术后3个月采用Bridwell椎间融合标准评估椎间植骨融合情况, 观察并发症发生情况。结果所有患者术后获15.5 (13.8, 20.5)个月随访。手术时间为(119.5±3.6)min, 术中出血量为(141.6±25.6)mL。术后3个月及末次随访时的VAS、颈椎椎间隙高度和Cobb角均较术前显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05), 以上指标术后3个月与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月ASIA分级:A级4例, B级4例, C级2例。术后3个...     

血清MMP-2、TNF-α及IL-17在脊柱结核患者预后中的价值研究

目的检测MMP-2、TNF-α及IL-17在脊柱结核患者血清中的水平,并以探讨其与患者预后的关系。方法选取2016年7月～2018年7月在本院确诊的脊柱结核患者63例,作为观察组;选取同期健康体检者36例为对照组。分别抽取两组患者术前、术后的清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-2、TNF-α及IL-17水平,用改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评估脊柱结核患者预后情况。结果观察组患者术前的血清MMP-2、TNF-α及IL-17水平均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。观察组中,手术预后良好组患者的MMP-2、TNF-α及IL-17水平均显著低于预后不良组(P0.05),差异有统计学意义。相关性分析显示,MBI与TNF-α及IL-17水平呈负相关(P0.05),差异有统计学意义; MBI与MMP-2水平无明显相关性(P0.05)。ROC曲线显示,血清中TNF-α及IL-17水平较高与不良预后密切相关。结论脊柱结核患者的血清MMP-2、TNF-α及IL-17水平明显升高,TNF-α及IL-17与手术预后之间有明显的负相关性。     

经鼻插管全麻口咽松解后路固定治疗难复性寰枢关节脱位

目的总结经鼻气管插管全麻口咽松解后路钉板固定治疗难复性寰枢关节脱位的临床效果。方法收集12例经鼻气管插管口咽松解后路钉板复位固定治疗的难复性寰枢关节脱位,按JOA颈脊髓损害功能评定标准对手术前后颈髓功能比较。结果术前、术后JOA评分平均值差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间较传统气管切开全麻组明显缩短。结论经鼻气管插管全麻口咽松解后路钉板固定治疗难复性寰枢关节脱位缩短了手术时间,避免了气管切开对患者造成的损伤,减少了围手术期并发症的发生几率。     

关节镜下复位内固定治疗胫骨平台骨折20例疗效观察

目的观察关节镜下复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法在关节镜监视下行复位内固定治疗胫骨平台骨折20例。结果术后随访6—17个月,6个月后所有患者均获骨性愈合,近期膝关节功能恢复满意,按HSS评分标准优16例,良2例,可2例,优良率90％。结论关节镜下复位内固定治疗胫骨平台骨折安全有效。     

强直性脊柱炎严重后突畸形的外科治疗

目的评价脊柱截骨术治疗强直性脊柱炎脊柱畸形的方法和疗效。方法采用多段V形椎板截骨或经椎弓根椎体截骨术,多段V形椎板截骨加经椎弓根椎体截骨术治疗脊柱后凸畸形23例。结果术前驼背平均54．2°,术后平均矫正31．6°,矫正率58．3％,随访9～30个月,平均17个月,无明显Cobb角丢失,术中无一例脊髓血管损伤,效果满意。结论正确的截骨方法及新型内固定器械的应用为矫正成功提供了保证。     

超声骨刀联合高速磨钻对胸椎管狭窄症患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨超声骨刀联合高速磨钻对胸椎管狭窄症（TSS）患者症状改善及椎管后壁切除宽度的影响。 方法：回顾性分析 2020 年 4 月至 2022 年 1 月于郑州市骨科医院行手术治疗的 84 例 TSS 患者临床资料,按照切割 方式不同分为两组,各 42 例。对照组采用超声骨刀切割方法,观察组采取超声骨刀联合高速磨钻切割方法,比较两 组手术相关指标、临床症状改善及并发症发生情况。结果：观察组患者单节椎板切除时间短于对照组,椎管后壁切 除宽度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 个月,两组患者日本骨科协会评估治疗分数（JOA） 评分高于术前,且观察组患者 JOA 评分、JOA 改善率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 并发症发生率为 7.14 %,低于对照组的 23.81 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声骨刀与高速磨钻联 合应用于 TSS 手术中可以提高切割的精确度,增加椎管后壁切除宽度,减少并发症的发生,促进患者症状改善。     

Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的疗效观察

腰椎退变性疾病可引起腰椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱、不稳等,会导致腰椎长期疼痛,影响患者的日常生活和工作,保守治疗往往无效,常常需要手术治疗。本文研究Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效,现将结果报道如下。     

肱骨髁间粉碎性骨折的治疗

目的 探讨肱骨髁间粉碎性骨折的术式选择及疗效.方法 2003年4月至2006年5月治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者21例,按AO分型:C1型5例,C2型11例,C3型5例.所有患者均行切开复位钢板内固定术,采用尺骨鹰嘴截骨入路,肱骨小头和肱骨滑车复位后用松质骨螺钉或空心螺钉固定,肱骨干和肱骨远端之间采用AO双钢板或"Y"钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 21例患者获6～25个月随访,平均15个月.根据Morrey和Bryan功能评分标准,疗效评定:优13例,良5例,可2例,差1例,优良率85.7%.结论 肱骨髁间粉碎性骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双重建钢板或"Y"钢板内固定,配合早期功能锻炼,临床疗效满意.