TACE联合复方苦参注射液治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的:观察经皮选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合复方苦参注射液治疗中、晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将64例原发性肝癌患者随机分为单纯TACE组(32例)和TACE联合复方苦参注射液组(32例),分析比较2组患者治疗前、后甲胎蛋白含量、肿瘤大小、Child-pugh分级、MELD评分及生活质量KPS评分的变化,跟踪随访患者生存期,比较2组的治疗效果。结果:TACE联合复方苦参注射液组临床疗效各方面均优于单纯TACE组(P<0.05),TACE联合复方苦参注射液组患者生存期高于单纯TACE组(P<0.05);TACE联合复方苦参组治疗后KPS评分升高幅度高于单纯TACE组(P<0.05);TACE联合复方苦参注射液组治疗后MELD评分、Child-pugh评分降低幅度均大于单纯TACE组(P<0.05);TACE联合复方苦参注射液组术后甲胎蛋白降低及肿瘤体积的减小比单纯TACE组明显(P<0.05)。TACE联合复方苦参注射液组治疗过程中未见严重不良反应。结论:TACE联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌的临床疗效显著,可以减少TACE术后不良反应的发生。     

选择性脾动脉栓塞术后并发脾脓肿经皮穿刺置管引流时间及影响因素的初探

脾脓肿是一种脾脏感染性疾病,临床上并不多见,在其诊断和治疗上有一定的特殊性,尤其是选择性脾动脉栓塞术（partial splenic embolization．PSE）后并发脾脓肿,笔者回顾分析了自2003年甘肃省第二人民医院感染科开展PSE术后并发脾脓肿的32例患者,探讨PSE术后并发脾脓肿后置管引流的最佳时间及影响因素。     

经皮椎体成形术联合125I放射粒子植入术治疗椎体转移瘤的效果评价

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）联合¹²⁵I放射性粒子植入术治疗椎体转移瘤患者的临床疗效,为治疗椎体转移瘤提供依据。方法：69例椎体转移瘤患者分为试验组（n=32）和对照组（n=37）,试验组患者采用PVP联合¹²⁵I放射性粒子植入术治疗,对照组患者单独采用PVP手术治疗。X射线片检查治疗前后患者椎体前后缘高度;观察并记录患者术前和术后1天、1周、1个月、3个月、6个月的疼痛数字评分（NRS）,比较2组患者疼痛缓解率和手术并发症发生率。结果：所有患者手术过程顺利,术后未发现局部出血,未造成运动功能障碍及神经压迫现象。术后次日复查未发现骨水泥外漏现象。所有¹²⁵I放射性粒子位置良好,未见脱落。治疗后2组患者椎体高度较治疗前升高（P<0.05）。与术前比较,2组患者术后1天、1周、1个月、3个月和6个月NRS评分均明显降低（P < 0.05）;在术后1周、1个月、3个月、6个月,试验组患者NRS评分低于对照组（P < 0.05）。69例患者中肺栓塞或放射性脊髓炎等手术并发症（3例）发生率为4.3%,2组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义（P < 0.05）。结论：PVP联合¹²⁵I粒子植入术治疗椎体转移瘤是一种安全有效的方法,与单独采用PVP手术治疗比较,其可以更明显地缓解患者的疼痛。     

选择性脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化脾功能亢进长期疗效观察

2003年1月-2005年1月,我院采用选择性脾动脉栓塞术（PSE）治疔肝炎肝硬化脾功能亢进66例,并跟踪随访观察其外周血象、脾脏厚度及脾静脉宽度的变化。现报告如下。     

原发性肝癌自发破裂出血的急诊介入治疗

目的 探讨原发性肝癌破裂出血经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效.方法 回顾性分析本院30例原发性肝癌自发破裂出血患者采用经皮肝动脉栓塞,其中19例同时行肝动脉化疗治疗的疗效.结果 30例肝癌破裂出血患者止血均成功,3例治疗后死于肝功能衰竭,其余27例治疗后无严重并发症,术后无复发出血.结论 经皮肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的.     

选择性脾动脉栓塞术对肝炎肝硬化脾功能亢进患者长期疗效的观察

目的观察选择性脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝炎肝硬化脾功能亢进的长期疗效。方法采用Seldinger技术,选择66例肝炎肝硬化脾功能亢进患者,经股动脉穿刺,将导管选择性进入脾动脉,经导管注入明胶海绵或聚乙烯醇颗粒,阻断部分脾动脉。在术后1周、1个月、6个月、1年、2年及3年随诊观察外周血常规、脾脏厚度及脾静脉宽度的变化。结果PSE术后1周、1个月、6个月时,外周血常规中白细胞与血小板数目较术前明显增多,脾脏厚度与脾静脉内径较术前明显变小（P〈0.05）;术后1年、2年及3年,外周血常规中白细胞与血小板数目已接近术前水平,脾脏厚度与脾静脉内径大小亦接近术前水平（P〉0.05）。结论PSE在短期内能减少脾脏血流、降低门静脉压力、改善外周血常规,但其长期疗效并不乐观。