一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析自2019年9月至2021年5月北部战区总医院收治的132例经输尿管软镜治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。132例患者手术均由同一位高年资医师完成,全部应用一次性电子输尿管软镜将嵌顿于输尿管上段的结石钝性上推至肾盂内,再进行钬激光碎石。观察手术成功率、手术时间、并发症、术后住院时间及结石清除率。结果本组132例患者均顺利完成手术,其中,一期完成手术者123例,成功率为93.18%(123/132);二期手术患者9例(6.82%)。术后发热7例,无感染性休克、输尿管穿孔、撕脱、大出血等严重并发症发生。完成手术时间28～137 min,平均(61.4±11.5)min。术后住院时间1～3 d,平均1.3 d。术后4周行泌尿系平片或泌尿系CT平扫检查,119例患者一期清除结石并拔出术中留置双J管,结石清除率为90.15%(119/132);13例患者在部分配合体外冲击碎石或延长双J管留置时间后,11例患者术后8～12周后复查无残石,拔出双J管,2例患者于术后12周复查结石遗存于下盏内未完全清除而拔管。所有患...     

日间手术模式下行前列腺周围神经阻滞下经会阴前列腺穿刺活检术可行性及安全性研究

目的探讨日间手术模式下行前列腺周围神经阻滞下经会阴前列腺穿刺活检术(TTPB)的可行性及安全性。方法选取北部战区总医院自2021年7月至2022年7月收治的164例行前列腺周围神经阻滞下TTPB患者为研究对象。按照不同的住院模式将患者分为A组(n=80)与B组(n=84)。A组患者于住院模式下行TTPB,B组患者于日间手术模式下行TTPB。记录并比较两组患者围术期视觉模拟评分(VAS)、围术期相关指标、术后并发症发生情况。结果两组患者的VAS评分在前列腺尖部旁三角麻醉时、穿刺过程中、术后30 min时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、患者满意度、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者入院等待时间、住院时间,治疗总费用均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者并发症发生率分别为9.5%(8/84)、10.0%(8/80),差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于周围神经阻滞下的TTPB日间手术操作安全、诊断率确切,具有住院时间短、治疗费用低、院内感染风险低、并发症少及患者满意度高等优势。