应用CBCT技术分析鼻咽癌患者摆位误差对放疗剂量的影响

目的：应用锥形束CT（CBCT）技术分析鼻咽癌患者在调强放疗过程中的摆位误差对放疗剂量的影响。方法：接受调强放疗的鼻咽癌患者50例,制定调强放射治疗计划,首次治疗前采用CBCT收集摆位误差,分别获得X方向（左右位）、Y方向（头脚位）和Z方向（腹背位）数据,分析摆位误差对放疗剂量分布的影响。结果：三个方向的摆位误差：X（0.15±0.11）cm,Y（0.30±0.18）cm,Z（0.14±0.10）cm,其中Y方向误差最大,Z方向误差最小。靶区实际平均剂量低于计划平均剂量低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。危及器官中脑干、脊髓、晶状体、视交叉的实际剂量高于计划剂量,差异有统计学意义（P＜0.001）,而视神经、腮腺的实际剂量与计划剂量无明显差异。结论：在鼻咽癌患者进行三维适型调强放疗前进行CBCT扫描,对摆位误差进行实时校正,可以有效减少误差,提高摆位精准度,保证放疗靶区与危及器官的剂量分布。     

两种不同调强技术配合主动呼吸控制系统在乳腺癌放疗中的比较

目的：应用旋转容积调强技术和适形调强技术,配合主动呼吸控制技术于乳腺癌改良根治术后的辅助放疗,探索旋转容积调强技术配合主动呼吸控制技术在乳腺癌放射治疗中的可行性及潜在优势。方法：选择10例右乳腺癌改良根治术后拟放射治疗的患者．心肺功能较好的患者进行主动呼吸控制系统下扫描。将得到的CT图像分别制定旋转容积调强（VMAT）计划与适形调强计划（IMRT）,由计算机系统列出两套计划结果进行计量学比较。比较参数有：PTV的最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmcan）、最小剂量（Dmin）、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）。患侧肺500cGy、1000cGy、2000cGy、3000cGy剂量体积（V5,V10,V20,V30）,心脏的500cGy剂量体积（V5）,以及左侧乳腺的300cGy剂量体积（V3）。结果：在靶区剂量方面：VMAT计划组与IMRT计划组的PTV的Dmax、Dmin CI、HI差异有统计学意义（P〈0．05）;对于危机器官：患侧肺的V5、V1- V30 心脏V5以及左侧乳腺的V3差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乳腺癌改良根治术后的患者在使用主动呼吸控制系统下,采用VMAT计划组的调强计划在提高靶区适形度、均匀性的同时危机器官也得到了更好的保护。     

鼻咽癌放疗中红外定位系统与锥形束CT的摆位精度比较

目的:量化研究鼻咽癌放射治疗过程中红外定位系统OPS与锥形束CT(CBCT)摆位精度的差异。方法:随机选取南通市肿瘤医院2018年4月~11月收治的鼻咽癌患者21例,使用头颈肩热塑膜固定体位,CT扫描前,在热塑膜上粘贴OPS专用定位球6个。首次治疗时使用千伏级CBCT进行位置验证,并移床校正,记录CBCT移床值和移床后的OPS监测偏差值。选择CBCT肿瘤中心摆位值作为理想放疗摆位参考,对室内激光定位系统的肿瘤中心摆位值和OPS肿瘤中心摆位值进行比较和分析。当摆位误差在2.0 mm内,则被认定与CBCT摆位临床一致。结果:与室内激光定位系统摆位相比,OPS大大提高了鼻咽癌放疗摆位的精度。OPS与CBCT在鼻咽癌放疗摆位一致性结果为:患者左右方向(用x轴表示)95.2%、腹背方向(用y轴表示)71.4%、头脚方向(用z轴表示)100.0%。腹背偏差较大主要是因为放射治疗计划系统选择颈椎骨作为参考点,此时选择CBCT摆位将无法消除颈椎骨弯曲产生的偏差。结论:OPS实现了在鼻咽癌放疗中实时、准确和快速的患者摆位,代替室内激光定位系统大大提高了鼻咽癌放疗摆位精度。在鼻咽癌放疗摆位精度方面,OPS和CBCT表现出较高的一致性,而且在每次放疗中均可使用。     

食管癌源皮距法放疗的摆位治疗技术

食管癌是本地区最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗目前是治疗食管癌的主要手段之一，食管癌的根治性放疗疗程常规分割需三十多次，而重复摆位精度是保证放疗质量的关键，如何提高治疗质量从而提高每次摆位的重复性是一个重要课题，我院目前主要以源皮距治疗技术治疗食管癌，激光定位系统在放射治疗中起着极为重要的作用，特别是在适形     

肺结核合并右下球形肺炎1例报告

2006年3月20日，我们收治了1例咯血病人，经临床观察确诊为肺结核合并右下球形肺炎，现报告如下。     

氯化锰对小鼠免疫毒性作用的研究

为了探讨锰对细胞免疫功能的影响,给小鼠每天ip MnCl_2(0、10、20、40mg/kg),分别连续2、4、6周。结果表明:①各染锰组于4周后脾重增加,而染锰至6周却下降;②各组染锰2周后脾NKC活性和T细胞对ConA的增殖反应开始下降,染锰4周和6周进一步降低,并与染毒剂量相关。结果提示,MnCl_2,对细胞免疫系统有明显的毒作用。     

对氨基水扬酸钠对染锰小鼠免疫功能的影响

为了探讨对氯基水杨酸钠(PAS-Na)治疗锰中毒的作用机理,给小鼠每天ip Mncl_2(0、10、20、40mg/kg)染毒,4周后给予PAS-Na(120mg/kg),连续2周。结果表明;PAS～Na能增加脾NKC活性,增强T细胞功能。PAS-Na可能通过驱出体内的锰或与锰拮抗.恢复部分细胞免疫功能。     

LAK／IL—2治疗恶性肿瘤的疗效观察

应用异体LAK/IL-2疗法治疗晚期原发性肝癌、原发性肺癌、卵巢癌、胃癌、肾癌、面部基底细胞癌、鼻咽部颅底神经源性肿瘤、甲状腺癌、腮腺癌36例,结果:PR5例,MR10例,SD12例,PD9例,PR MR为41.67％。4例肝癌患者AFP有不同程度下降,2例患者肿大淋巴结消失,患者疼痛减轻、食欲改善、生活质量提高。治疗前后患者血象、肝肾功能及淋巴细胞亚群无明显改变(P>0.05)。治疗过程中未出现严重的副作用。表明该疗法是安全有效的。     

激光定位系统在源皮距法放疗中的应用技术

目的：提高放射治疗摆位的重复性从而提高治疗质量。方法：利用激光定位系统来调整患者的治疗体位，从而使治疗体位与定位体位一致。结论：源皮距法放疗中应用激光定位系统进行放疗能提高治疗时的摆位重复性。