舒适护理在妇科肿瘤患者腹腔镜手术中的配合应用

目的探讨舒适护理在妇科肿瘤患者腹腔镜手术配合中的应用效果。方法、选择2011年1月至2012年12月在滕州市中心人民医院妇科病房接受腹腔镜手术治疗的肿瘤患者119例,随机分为观察组60例和对照组59例,两组遵医嘱在实施手术前后均给予常规手术护理配合,观察组在此基础上针对患者不同文化程度、对疾病认知及接受能力、心理素质等实施即术前心理干预访视,术中全程陪护、术后针对麻醉唤醒、体位、疼痛、睡眠质量、下床活动等不舒适问题,采取的相应舒适护理措施和术后回访护理为一体的舒适护理模式。结果观察组术后疼痛强度明显低于对照组,首次下床时间、首次排尿时间明显少于对照组,术后睡眠质量明显优于对照组（P〈0．01）,观察组术后生活质量、护理满意度明显高于对照组,并发症发生率、住院天数明显小于对照组（P〈0．05）,观察组术后主观舒适度明显高于对照组（P〈0．01）。结论对妇科肿瘤腹腔镜手术患者实施舒适护理模式,提高患者配合手术的能力,减少术后疼痛,提高患者舒适度及术后生活质量,改善睡眠质量,减少术后并发症,缩短平均住院日,提高护理满意度及治疗效果,从而提高整体护理质量。     

ICU 骨科术后患者并发感染的危险因素分析

【摘要】 目的 探讨分析重症监护病房(ICU)骨科术后患者并发感染的相关危险因素。方法 选取2020年6月至2022年6月南阳市中心医院综合ICU收治的 86 例骨科术后患者作为研究对象, 收集患者性别、年龄?体重指数、骨折类型、美国麻醉医师协会 (ASA) 分级、手术时间、切口类型、是否输血、是否进行机械通气、抗菌药物使用时间、ICU入住时间以及是否合并高血压、糖尿病及骨质疏松等资料，并根据术后30 d内是否发生感染将患者分为感染组与未感染组，多因素Logistic回归分析ICU骨科术后患者并发感染的相关危险因素。结果 86例患者中术后发生感染14例 (16.28% ), 设为感染组; 未发生感染 72 例 (83.72% ), 设为未感染组?单因素分析结果显示, 感染组年龄≥65 岁、手术时间≥2 h、切口类型为Ⅲ类、进行机械通气、抗菌药物使用时间≥7 d、ICU 入住时间≥7 d 以及合并糖尿病的患者比例明显高于未感染组(χ2= 9.260、11.427、9.108、5.917、16.124、9.101、15.849, P = 0.002、P = 0.001、P = 0.011、P = 0.015、P < 0.001、P = 0.003、P <0.001);多因素Logistic回归分析结果显示，手术时间≥2 h、进行机械通气、抗菌药物使用时间≥7 d、合并糖尿病是ICU骨科术后患者并发感染的独立危险因素(95% CI 为 1.190 ~ 9.430、1.550 ~ 17.957、1.328 ~ 17.859、2.244 ~ 16.702, P = 0.022、0.008、0.017、0.000)。结论 ICU 骨科术后患者的感染发生情况与手术时间、是否进行机械通气、抗菌药物使用时间以及是否合并糖尿病密切相关。