彩色多普勒超声诊断脾脓肿并引导穿刺抽液1例

1病历简介患者,女,52岁。因左中上腹疼痛1日入院。无恶心、呕吐,体温38.6℃,既往无明确糖尿病史。查体:左中上腹有压痛,脾区有叩击痛。实验室检查:WBC 28.9×109/L,中性分叶0.80。彩色多普勒超声检查:脾脏增大,脾内探及多个大片状低回声区,范围约7.4 cm×4.2 cm(图1),呈分叶状,互相沟通,内见散在的强回声斑点,但无彩色血流信号显示。超声诊断:脾脓肿。彩色多普勒超声引导下经左侧腋中线第8、9肋间进针4.0 cm,抽出暗紫色粘稠脓液170m l。用40m l生理盐水冲洗,再注入庆大霉素24万单位,甲硝唑注射液50m l。3日内彩色多普勒超声复查:脾脓肿有…     

肌骨超声影像技术用于肩痛患者评估及介入治疗的价值观察

目的：分析肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗中的应用效果。方法：选取内蒙古包钢医院2022年1月—12月收治的肩痛患者50例作为研究对象,其中接受肌骨超声影像技术引导下介入治疗的25例肩痛患者作为观察组,盲打的25例肩痛患者作为对照组,对比两组患者治疗前后的肩关节疼痛、肩关节功能障碍指数。结果：50例患者中急性肩痛19例,慢性肩痛31例;经肌骨超声影响评估,50例患者中肩峰下滑囊炎18例,冈上肌肌腱病变12例,喙突下滑囊炎12例,肩胛下肌肌腱病变5例,粘连性肩关节炎3例。50例患者均完成随访,两组患者治疗前肩关节疼痛、肩关节功能障碍指数比较差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后1个月两组患者肩关节疼痛、肩关节功能障碍指数均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗中的应用,可以基于影像学评估明确患者病变情况并根据超声影像评估结果确定治疗方案,患者治疗后效果更佳,具有重要的临床应用意义。     

彩色多普勒超声检测糖尿病患者颈动脉的临床意义

目的：应用彩色多普勒超声对老年糖尿病患者的颈部动脉进行监测，以探讨糖尿病与颈动脉硬化的关系及颈动脉硬化与心、脑血管疾病的关系。方法：对临床确诊的糖尿病患者72例与同龄对照组50例进行彩色多普勒超声监测，测量双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的内径、内膜一中层厚度(IMT)、管壁有无斑块以及斑块的大小、斑块的性质，动脉管腔内的血流性状及血流速度等。结果：糖尿病组与对熙组比较，颈动脉内壁明显粗糙，IMT增加，粥样硬化斑块发生率增高。其中12例合并脑梗塞、7例合并心肌梗死患者IMT均增厚，粥样硬化斑块的形成更为多见。结论：彩色多普勒超声能清晰显示糖尿病患者颈动脉病变情况．糖尿病患者颈动脉硬化明显高于对照组．并且颈动脉硬化与心脑血管疾病有密切关系。     

骶髂螺钉固定治疗C型骨盆骨折30例临床分析

目的评价C型臂引导下应用经皮骶髂螺钉固定骨盆骨折的安全性及疗效。方法回顾分析应用经皮骶髂螺钉固定骨盆骨折患者30例，骶髂螺钉均为7.0mm直径的半螺纹空心螺钉，其中8例行双侧螺钉固定，5例行单侧2枚螺钉固定，17例行单侧1枚螺钉固定。依据术后和随访中详细的神经检查和X线检查结果评估其安全性和治疗效果。结果手术时间15～55min，平均28min，术中平均累积X线透视时间为4min。术后30例均获得随访，时间3～30个月，平均12.5个月。所有患者均无医源性神经损伤，除2例患者骶髂螺钉欠佳外，其余骶髂螺钉位置良好，未见螺钉移位现象。术后6例患者均出现生理负荷下骶髂部疼痛，没有再需要手术的患者。结论C型臂X线机引导     

GSS-Ⅰ用于胸腰椎骨折脱位的疗效评价

目的介绍应用GSS-Ⅰ(GeneralSpineSystem通用脊柱内固定系统)治疗胸腰椎骨折脱位的新方法。方法依照GSS-Ⅰ钛合金特性及三维内固定效果治疗胸腰椎骨折脱位,至2003年4月用该系统治疗34例。结果采用GSS-Ⅰ系统,患者神经功能恢复较术前有明显好转。术中操作方便,复位满意,固定可靠,生物相容性及抗腐蚀性好。结论GSS-Ⅰ三维内固定系统的应用为胸腰椎骨折脱位治疗提供了一个新的有效的方法。     

动力髋螺钉系统治疗股骨转子问骨折36例体会

流行病学调查研究发现，近十几年来，随着我国人口平均寿命的增加，股骨近端骨折的发病率呈明显上升趋势，转子间骨折是股骨近端骨折最常见的骨折，主要发生于老年人。现将我院1999—2004年治疗股骨转子间骨折78例总结如下。     

CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症152例

椎间盘突出症是长期困扰患者的骨科常见病、多发病.臭氧治疗椎间盘突出症,因其疗效满意、创伤小、安全等特点,迅速被广大患者所接受.我院于2008-06至2009-12,采用CT引导下臭氧治疗术治疗腰椎间盘突出症182例,其中152例随访资料完整.     

自伤性与他伤性断指共127例再植术后成活率比较

近年来,随着显微外科技术的发展,手外伤中断指再植的成活率有了明显的提高,医疗条件较好的地区成活率达98％以上。但是,自伤性手外伤患者断指再植成活率要低于他伤性手外伤患者。     

高龄患者股骨颈骨折临床80例治疗体会

[目的]通过对高龄股骨颈骨折患者行人工关节置换术的治疗观察,探讨围手术期安全性评估及减少术后并发症的方法。[方法]对本院2002～2009年收治的高龄股骨颈骨折患者132例进行回顾性分析,其中80例进行了关节置换,男38例,女42例。年龄80～89岁55例,90～99岁25例。全髋关节置换术27例,人工股骨头置换术53例。80例患者术前有69例合并有其他系统疾病,同时合并2种脏器基础性疾病患者41例,3种19例,4种及以上并存症9例。[结果]术后发生并发症21例,发生率为26.25%,术后按照Harris标准进行功能评分,优38例,良25例,优良率为78.75%,可13例,差4例。[结论]经过严密的术前评估,对于能耐受手术的患者,人工关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的首选方法,积极做好术后并发症的预防,使患者生活质量大大提高。