中药丸剂的生物利用度

药物是否有效，取决于药物的有效成分及药物的化学结构。同时，药物的生物利用度也是药物能否发挥正常疗效的关键。影响生物利用度的药物主要有两类：一类是难溶性药物，由于颗粒大小或加入赋型剂不同，虽然口服剂量相同，而疗效却往往有很大差异。另一类是安全范围较窄的药物，吸收量的多少直接影响用药安全。生物利用度是指药物吸收进入体内循环的程度和速度。     

基层医院普通X光机下永久性起搏器植入的临床分析

目的探讨基层医院在普通X光机(胃肠机)设备条件下植入永久性人工心脏起搏器的临床效果、有效性、安全性及并发症的预防等方面的临床体会分析。方法 52例患者在严格掌握适应证的前提下均植入永久性人工心脏起搏器,并对病因、适应证、临床有效性、安全性及并发症的预防进行总结分析。结果 52例患者均成功植入VVI心脏起搏器,临床症状明显改善,生活质量显著提高,无1例严重并发症发生。结论心脏起搏器是目前治疗缓慢性心律失常最可靠最有效的措施,掌握手术适应证及规范的操作程序可有效避免各种并发症的发生,基层医院开展该项技术是安全可行的。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察

目的：探讨瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将80例入住我科CCU病房发病12h内符合溶栓治疗条件的STEMI患者分为瑞替普酶（rPA）组40例和尿激酶（UK）组40例,分别应用瑞替普酶（rPA）和尿激酶（UK）进行静脉溶栓治疗,比较两组患者在溶栓治疗后60min、120min的冠脉再通率,出血并发症的发生率,复合终点事件即住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率。结果溶栓后60min、120min rPA组临床判断再通率均明显高于UK组（P＜0．05）;住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率rPA组明显低于UK组（ P＜0．05）;出血并发症的发生率两组差异无显著性（ P ＞0．05）。结论 rPA 静脉溶栓治疗STEMI临床再通率高,副作用小,值得无PCI条件的基层医院大力推广。     

探讨降钙素原在部分细胞内与细胞外细菌感染中的区别

目的探讨降钙素原(PCT)在细胞内细菌及细胞外细菌感染者中的区别。方法回顾性统计分析200例细胞内细菌感染者及181例细胞外细菌感染者的PCT的检出率及其血清浓度,了解PCT在细胞内细菌及细胞外细菌感染者中的检出情况。结果 200份细胞内细菌感染者,PCT阳性55份,检出率27.5%。181例细胞外细菌感染者,PCT阳性156份,检出率86.18%,经χ2检验分析,P=0.00,差异具有统计学意义。55例细胞内细菌感染者检测到PCT的值为(0.25±0.30)ng/ml,156例细胞外细菌感染者检测到PCT的值为(4.16±7.31)ng/ml,经t’检验分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结论细胞内细菌感染者及细胞外细菌感染者,PCT阳性率及血清含量方面均具有明显差异。     

环卵沉淀试验(COPT)溶血标本检测方法探讨

在环卵沉淀试验（ＣＯＰＴ）中,溶血标本对结果的判断有较大影响,为探讨改进的方法,我们作了下述实验。 １９９４年至今对５６份溶血标本按１：２用生理盐水稀释,其它操作方法同常规玻片法。 ７２ｈ后显微镜下观察,可见清晰的结果,即虫卵周围有沉淀物为阳性,反之为阴性。５６份溶血标本中１５份为阳性。我们对这１５份阳性结果的患者重新采血（标本不溶血）,同样做玻片法ＣＯＰＴ,结果完全相符。 稀释法检测溶血标本 ＣＯＰＴ的优点是准确率高,且不需对溶血标本的患者重新采血。环卵沉淀试验(COPT)溶血标本检测方法探讨@郭向东$…     

上腹部手术后食管癌外科治疗16例

我院自1992年5月至2004年9月共收治上腹部手术后食管癌患者16例，全部经手术治疗，顺利出院，疗效满意。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病33例观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)微血管并发症之一,约25%～40%的糖尿病患者在发病数年后发展为糖尿病肾病[1].早期控制DN的发生发展,对于延长糖尿病患者生存时间具有重要意义.近年来我们用中西医结合方法治疗早期DN取得较好疗效,总结如下.     

迷路瘘管22例临床分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特点、诊断要点和治疗方法。方法回顾性分析我院1999年6月~2004年6月收治的22例慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床资料,全部病人均行开放性乳突根治术。结果22例均有耳流脓史,20例(90.9%)有主观听力下降,17例(77.3%)有眩晕史,13例(59.1%)瘘管试验阳性,12例(54.6%)行颞骨CT扫描时发现瘘管。结论迷路瘘管术前尚无可靠的诊断方法,最可靠的方法是手术探察,对于半规管瘘管无论大小均可Ⅰ期清除胆脂瘤基质。     

胸腔灌洗引流治疗急性脓胸10例体会

１９９０年～１９９８年，我们采用胸腔灌洗引流法治疗１０例急性脓胸，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男７例，女３例；年龄８～７２岁。左胸８例，右胸２例。感染原因：食管癌切除术后胸内胃食管吻合口瘘３例，开放性血气胸继发感染４例，自发性食管破裂１例，肺...     

保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术

目的总结保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术(MVR)的临床经验,并观察其与常规MVR比较的临床效果。方法风湿性心瓣膜病患者54例,其中行保留后瓣及瓣下结构的MVR24例(保留二尖瓣后瓣组),行常规MVR30例(常规手术组),观察两组患者术前、术后3个月的左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)等指标。结果保留二尖瓣后瓣组无死亡患者,常规手术组死亡1例;保留二尖瓣后瓣组术后血管活性药物的用量、种类和呼吸机使用时间较常规手术组减少;术后3个月保留二尖瓣后瓣组LVEDD较常规手术组减小,LVEF较常规手术组增大(P<0.05)。结论保留后瓣及瓣下结构的MVR手术操作不复杂,不增加心内手术时间,有可能减少左心室破裂的危险,术中操作仔细可以避免卡瓣,术后心功能恢复较好,更适用于心功能较差、左心室较大的以二尖瓣关闭不全为主的患者。