血管性介入术后并发急性肺动脉栓塞(附5例报告)

目的:探讨血管性介入术后发生急性肺动脉栓塞(Acute Pulmonary embolism,APE)的临床特点及危险因素,提出预防和处理的方法和措施.方法:分析5例血管性介入术后并发APE患者的临床表现、抢救治疗及效果.结果:5例中4例抢救无效死亡,1例患者经抗休克、溶栓、抗凝、对症治疗后症状缓解,分别经尸检或影像学检查证实为急性肺动脉栓塞.结论:血管性介入术后可能并发APE,应注意预防.     

支气管扩张伴咯血的DSA表现及栓塞治疗

目的:探讨支气管扩张伴咯血患者供血动脉的数字减影血管造影(DSA)表现及栓塞治疗的价值、血管造影对支气管扩张患者出现咯血的病因分析.方法:对42例支气管扩张患者行选择性动脉造影,分析其DSA表现,确定供血动脉,选择合适的栓塞剂行栓塞治疗并判断疗效.结果:支气管扩张伴咯血患者的DSA表现主要为供血动脉增粗、支气管动脉肺循环分流.行栓塞治疗的总有效率为97.6%,无严重的并发症发生.结论:支气管扩张患者咯血和动脉的异常有关.经动脉栓塞术前仔细分析DSA表现对栓塞治疗有指导意义.     

不明原因咯血病人的选择性支气管动脉造影、栓塞治疗

对于不明原因的长期、反复咯血病人，以前诊断、治疗常较困难；我科对5例患者采用选择性支气管动脉造影或合并栓塞，达到了较好的诊断、治疗效果，现报告如下。1材料和方法5例病人中，男4例，女1例。年龄20－cd岁，平均础岁。4例长期反复咯血，病程9月至4年，咯血量每次100－1000Inl不等。全部病例均采用Seding6r技术，于电视透视下将导管分别逐支插入支气管动脉开口处行选择性支气管动脉造影。造影剂用30－40％泛影葡胺，当造影发现异常血管后，有3例病人采用IInln3大小明胶海绵碎块行支气管动脉栓塞。术后重复造影一次，以观察该血管是…     

Galen静脉动脉瘤样畸形一例并文献复习

目的 探讨Galen静脉动脉瘤样畸形的临床特征和血管内治疗。方法 报告1例Galen静脉动脉瘤样畸形病例，结合相关文献分析该病的分类、临床表现和影像特征，探讨其栓塞治疗。结果 Galen静脉动脉瘤样畸形是一种少见的血管性疾病，约占颅内血管畸形的1％。不同的类型影像特征和临床表现不同，确诊和治疗有赖于脑DSA，血管内栓塞治疗效果较好。结论 Galen静脉动脉瘤样畸形有较高的致残率和死亡率，血管内治疗是目前最好的治疗方法。     

头皮弥漫性T细胞非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,56岁.发现右侧颞顶部无痛性包块5月余入院.查体:右颞顶部有一大小约3 cm×4 cm包块突出于皮肤,质韧,边界清楚,活动度可,无压痛,皮肤表面有破溃,周围3个较小包块,有触痛.实验室检查:周围血象,NEU中性粒细胞数1.99;LYM-R淋巴细胞数率52.9%;肝功能及血电解质、尿常规均未见异常.     

皮肤骨膜肥厚症1例报告

患者 ,男性 ,2 2岁。因手足粗大 2年多 ,面部皮肤皱纹 1年多入院。 2年多前 ,患者自觉不明原因的手足粗大不适 ,双膝关节疼痛 ,汗多 ,皮脂多。 1年前面部出现皱纹 ,皮肤增厚。 2年半前患双膝关节积液。家庭中无类似病例。查体 :面部皱纹如狮容 ,皮脂分泌较多 ,痤疮、胡须较稀少 (图 1)。杵状指明显 ,手、足、趾、双腕关节、双踝关节粗大 ,双膝关节不能完全屈曲 ,浮髌试验阳性。实验室检查无特殊发现。后前位胸片未见异常。X线特点 :四肢长 ,短管状骨明显对称性骨膜增生 ,呈葱皮图 1　面部皮肤增厚 ,皱纹如狮容 ,胡须较少图 2～ 4　四肢管状…     

成人正常心包的CT观察与测量

目的　探讨成人正常心包的CT所见及其厚度测量值。方法　对 15 0例胸部螺旋CT扫描心包正常者 ,在 6个不同部位进行心包厚度CT测量和统计分析。结果　在不同部位心包厚度不同 ,平均值 (1 2 4± 0 2 2 )～ (1 6 9± 0 37)mm ,最大值≤ 3mm。不同部位之间心包厚度差异较大 ,但同一部位上 ,无性别差异。除了心室水平心包厚度存在年龄差异外 ,其余部位无年龄差异 (F =0 48～1 2 2 ,P >0 0 5 )。结论　正常心包在CT上呈弧线状高密度影 ,当 >3mm时可考虑心包增厚     

64层螺旋CT检测不同程度冠状动脉狭窄临床分析

目的：探索64层螺旋CT对冠脉管腔的可评价率和诊断不同程度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值并进行比较。方法：将我院2006年1月～2008年7月经选择性冠状动脉造影（selective coronary angiography,SCA）对比的127例64层螺旋CT检测的冠脉狭窄患者的资料进行整理、统计、分析和对比。结果：冠脉管腔可评价率为95.6%。轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性为85.9%、90.3%、95.3%（P〈0.05）;特异性为98.3%、99.0%、99.5%（P〈0.05）;阳性预测值为87.8%、91.6%、93.5%（P〉0.05）;阴性预测值为98.0%、99.0%、99.7%（P〈0.001）。结论：64层CT对冠脉管腔的可评价率高,对诊断轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,且各百分率有随冠脉狭窄程度的增加而逐渐增高的趋势,并且发现排除性指标优于诊断性指标。     

教学PACS系统在临床医学本科教学中的应用研究

目的探讨教学PACS系统在临床医学专业本科实践教学中的应用。方法将基本情况相似的两个班级随机分为试验组和对照组,试验组采用T-PACS系统进行实践教学,对照组采用多媒体投影讲述进行实践教学。最终以两组学生的《医学影像学》期末试卷成绩作为教学效果的客观评价指标,以问卷调查方式的结果作为主观评价指标。将两组指标进行统计学比较。结果试验组学生试卷的总成绩平均分及问卷调查的满意度评分均高于对照组,两组间的比较有显著性差异(P<0.05)。结论教学PACS系统值得在医学院校的《医学影像学》教学中应用。     

十二指肠壁内血肿的CT诊断价值

单纯十二指肠壁内血肿在临床上比较少见.其临床症状不典型且多发生于儿童,疼痛部位、程度及发病时间常不准确,因而临床诊断比较困难,且其上消化道造影检查多仅能提供十二指肠梗阻诊断,很难明确梗阻原因.笔者总结我院1年多来5例确诊为十二指肠壁内血肿患者的CT资料,结合国内外相关文献加以讨论,以期提高对该病的认识. 1 资料与方法