硬膜外麻醉行剖宫产术发生霍纳综合征一例

患者,女,28岁,体重78.5 kg,身高158 cm,G1 P0孕40W先兆子痫前期(重度)行剖宫产术,入室BP 150/98mm Hg,HR 102次/分,SpO2 98%,常规吸氧,左侧卧位L1～2穿刺行硬膜外麻醉,穿刺置管顺利.     

开颅术后颅内感染15例诊治分析

颅内感染是神经外科开颅术后常见且严重的并发症之一,一旦发生,治疗困难,轻者延长治疗时间,增加患者的痛苦和费用,严重者影响预后,治疗不当甚至导致患者死亡。2008年4月-2011年3月,我们完成的开颅手术中,共有15例术后并发颅内感染。现回顾性分析报告如下。     

矽肺患者辅用支气管镜时不同麻醉方法临床效果比较

目的 针对矽肺患者的协助治疗,探讨一种操作简便、安全、有效的支气管镜麻醉方法.方法 150例需行支气管镜协助治疗的矽肺患者,随机分为局麻组和全麻面罩组,局麻组采用超声雾化吸入质量分数为2%盐酸利多卡因10 min以进行表面麻醉;全麻面罩组在表面麻醉的基础上内窥镜面罩供氧,静脉滴注丙泊酚全麻诱导及维持麻醉.对2组的麻醉效果进行评价.结果 与基础值比较,局麻组支气管镜入声门、隆突时血压、心率(HR)均升高(P＜0.05).与局麻组比较,全麻面罩组支气管镜入声门、隆突时血压、HR均下降(P＜0.05).全麻面罩组所有患者均一次进入声门,呛咳、体动反应发生率明显低于局麻组(P＜0.01).局麻组中8例患者无法耐受而放弃检查,全麻面罩组中有12例发生呼吸抑制.结论 矽肺患者行支气管镜检查协助治疗时,表面麻醉复合静脉麻醉较单纯表面麻醉更舒适、有效,患者更乐于接受.     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术16例分析

Chiari畸形是小脑扁桃体疝入椎管内,致脑干、小脑及后组颅神经受挤压牵拉导致的一系列功能障碍。2006年1月-2011年10月,我们对16例Chiari畸形合并脊髓空洞的患者采用后颅窝减压扩大成型+脊髓中央管口松解术治疗,效果良好。现报告如下。1临床资料     

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年 2 型糖尿病临床疗效分析

目的对地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床疗效进行分析。方法选取2012年3月至2013年3月老年2型糖尿病患者62例,将其分为对照组和观察组各31例。对照组患者采用中性精蛋白人胰岛素联合格列美脲治疗．观察组采用地特胰岛素联合格列美脲治疗,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹C肽等均优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组血糖各项指标控制情况与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组空腹C肽明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组安全性评价,观察组患者3例（9．68％）出现低血糖症,明显低于对照组[29．03％（9／31）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地特胰岛素联合格列美脲能够有效控制老年2型糖尿病患者血糖水平,降低低血糖症发生率,对改善患者的依从性和耐受性具有重要意义,值得在临床中广泛应用。     

改良面罩吸氧用于纤维支气管镜检查25例

目前国内纤维支气管镜手术,主要采用局部麻醉的方法,对于一些敏感性高、耐受力差的患者,往往难以接受。使用静脉全身麻醉药物行无痛纤维支气管镜手术,可避免患者在手术中的不适。我们于2007年1月—2008年11月通过二种不同的给氧方法,用于改善和降低使用静脉全身麻醉药物行无痛纤维支气管镜手术时引起的低氧血症,比较其疗效。     

后颅窝开颅术后发热105例回顾性分析

1临床资料1.1一般情况2001年9月-2011年9月,行后颅窝开颅手术后出现不同程度发热105例,男69例,女36例;年龄6～68岁,平均48.6岁。其中小脑萎缩53例,脑膜瘤9例,听神经瘤4例,Chiari畸形6例,三叉神经痛12例,表皮样囊肿5例,第四脑室肿瘤13例,血管网状细胞瘤3例。手术采用后正中入路45例,旁     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄32例临床分析

目的 探讨颈动脉狭窄支架置入术(CAS)的经验及治疗颈动脉狭窄的临床效果,安全性及并发症.方法 32例患者全部行全脑血管造影显示颈动脉狭窄70％ ～ 93％,术中应用远端保护装置,其中10例预扩张狭窄部位,32例均释放颈动脉自膨式支架.结果 所有支架释放定位准确,残余狭窄＜30％.围手术期l例斑块脱落,成功回收,10例出现心动过缓或低血压发生,1例术后1年再狭窄,1例穿刺部位出现皮下血肿.结论 CAS治疗颈动脉狭窄是一种安全有效的方法之一.     

老年阿尔茨海默病的预防与保健

本文探讨阿尔茨海默病（alzheimer disease,AD）的预防与保健。选择于休所的100例阿尔茨海默病患者,按照计划对其进行功能训练,并配合心理护理与预防知识的讲授。阿尔茨海默病患者需要日常的保健,而维持功能训练对AD的生活质量具有重要的临床意义。