白介素-10与急性冠脉综合征

白介素10是一种多细胞源、多功能的细胞因子,调节细胞的生长与分化,参与炎性反应和免疫反应,是目前公认的炎症与免疫抑制因子,在肿瘤、感染、器官移植、造血系统及心血管系统中发挥重要作用。近年研究表明其在急性冠脉综合征发生发展的多个病理阶段发挥重要的保护作用,本文就其关系作一综述。     

改良腹腔冲洗引流的护理效果观察

目的：观察分析改良腹腔冲洗引流的临床护理效果。方法：选取2013年3月-2014年3月需行腹腔冲洗引流的患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者采取常规引流护理措施,观察组患者则给予改良腹腔冲洗引流护理,比较两组患者的护理满意度、不良反应发生率及引流时间。结果：经护理后,观察组患者的引流时间及不良反应发生率分别为（5.89±0.61）d和8.8%,均明显低于对照组的（7.43±1.27）d和20.6%,且观察组患者对护理的满意度远高于对照组,上述指标的组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良腹腔冲洗引流护理能够有效促进患者的病情恢复,降低不良反应发生率,提高患者的生活质量。     

提高住院患者健康教育知晓率

引入QC小组活动,遵循PDCA循环,使住院患者健康教育知晓率由活动前的84.65%提高到活动后的98.09%。QC小组活动可持续改进健康教育质量,提升患者满意度。     

早产儿与足月儿肺动脉高压的原发疾病调查

目的：探讨新生儿肺动脉高压的相关高危因素。方法：收集近3年南京医科大学第一附属医院儿科收治的肺动脉高压新生儿41例,分为足月儿组和早产儿组,回顾性分析了两组的临床资料与新生儿肺动脉高压的关系。结果：早产儿组23例,足月儿组18例。早产儿组胎膜早破、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、子痫的发生率高于足月儿组,差异有统计学意义（P＜0.05）。足月儿组的孕母妊娠期糖尿病5例（占27.8%）,早产儿组孕母妊娠期糖尿病共1例（占4.3%）,与足月儿组比较,差异有统计学意义（χ2=4.437,P=0.035）。与足月儿组相比,早产儿组的原发病以呼吸窘迫综合征为主（χ2=19.158,P＜0.001）,容易合并肺出血（χ2=4.433,P=0.035）、颅内出血（χ2=8.715,P=0.003）。足月儿组原发疾病主要为先天性心脏病（室间隔缺损）（χ2=10.786,P=0.001）。新生儿肺炎在两组均有较高发生率,但差异无统计学意义（χ2=0.327,P＞0.05）。两组之间并发代谢性酸中毒、新生儿低血糖、气胸、败血症等统计比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。早产儿组治愈21例,死亡2例,足月儿组治愈15例,死亡3例,治疗效果两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早产儿肺动脉高压的高危原发疾病是呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺出血以及孕母有胎膜早破、胎盘早剥等并发症;患有先天性心脏病如室间隔缺损的足月儿,要重视可能伴有的肺动脉高压并及时诊治。     

探讨经皮经肝胆汁引流术迷走神经反射的观察与护理

目的 探讨经皮经肝胆汁引流术(PTBD)迷走神经反射的预防与护理.方法 观察103例PTBD患者术前、术中和术后迷走神经反射,对2011年3月-2012年5月DSA引导下行PTBD治疗的未使用阿托品的梗阻性黄疸患者48例(对照组)和2012年6月-2013年7月应用阿托品的处理的梗阻性黄疸患者55例(观察组)进行比较.记录心率、血压,将数据应用SPSS19.0统计学软件处理.结果 两组患者心率减慢、血压降低以及支架植入成功率比较差异有统计学意义.结论 PTBD术前、术中和术后能及时发现迷走神经反射,可以及时处理.术前应用阿托品可以预防迷走神经反射的发生,降低手术风险,提高手术安全性,提高患者的手术耐受性,减少手术意外,应予以提倡.     

某院门诊药房服务质量的改进

门诊药房服务是医疗过程的一个重要环节,其服务质量的好坏直接影响患者对就医服务的感受。文章通过门诊药房服务质量的改进,对当前医院门诊药房服务模式及服务内容进行了探讨。     

维生素B12注射液紫外分光光度法储存条件分析

目的为维生素B12样品溶液储存方法提供实验依据。方法样品以水为溶剂,对维生素B12溶液分别在室外阳光直射、黑暗储存、室内阴凉处保存和冰箱冷藏的条件下考察,在278 nm、361 nm5、50 nm波长处,采用紫外分光光度法测定吸光度,由测出数值求A361 nm/A278 nm和A361 nm/A550 nm的比值。同时考察了不同pH值条件下维生素B12溶液的吸光度。结果参照中国药典规定,室外阳光直射(33℃)2.4 h,室内阴凉处(27℃)放置38.5 h,黑暗中放置(27℃)78 h,冰箱中冷藏(4-6℃)88 h内维生素B12溶液的吸光度比值符合药典规定范围。结论物理储存条件中,维生素B12溶液在室外阳光直射条件下分解变质最快;室内阴凉处保存次之;黑暗中储存与冰箱中冷藏较为稳定。化学储存条件下,在相应时间内,pH值在5.26-6.02范围内时,吸光度值最高,性质也较稳定。紫外分光光度法简便、准确,可作为维生素B12样品溶液储存条件的实验依据。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对老年患者造影剂肾病的诊断价值

目的探讨非离子型造影剂对老年患者肾功能的影响,以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在早期诊断造影剂肾病的临床价值。方法选择年龄70岁、肾功能正常并行冠状动脉介入治疗的老年患者50例(PCI组)和健康体检者50例(对照组),于术前及术后第1、2、3、5天采用苦味酸法检测血肌酐,采用颗粒增强透射免疫比浊法检测血清CysC,并计算内生肌酐清除率(Ccr)。采用工作特征曲线下面积评价比较CysC和肌酐对造影剂肾病的诊断效率。结果与术前比较,PCI组患者术后第2、3天Ccr明显下降,术后第1、2天CysC明显升高(P0.05),而血肌酐与术前比较无明显变化;以CysC为标准诊断,造影剂肾病的诊断效率明显优于血肌酐。结论在老年患者中,监测血肌酐预测造影剂肾病发生可能造成漏诊,血清CysC可更敏感地反映造影剂肾毒性的程度,有利于早期准确识别造影剂肾损害。     

冰冻切片应用SP免疫组化染色法的体会

链霉菌亲生物素蛋白-过氧化物酶连接法（streptavidin peroxidase conjugated method,SP法）是美国ZYMED公司于1986年首创的免疫组化方法。我们用SP法研究了SARS冠状病毒（SARS—CoV）S蛋白的功能性受体血管紧张索转换酶2（ACE2）在大鼠内脏尤其在胰腺内外分泌腺的表达，效果满意。现结合我们所做的实验对免疫组化程序中的一些主要技术问题总结如下。     

胶原蛋白海绵治疗1例大面积压疮的疗效观察

压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1],尤其是大面积深度压疮,局部组织严重缺血缺氧,久治不愈.给患者带来巨大痛苦,延长病程,加重经济负担,增加护理工作量.2006年3月30日,我科收治1例大面积深度压疮患者,经47天的精心护理和治疗,痊愈出院.