1例重症破伤风病人的护理讨论

1病例介绍 责任护士:病人,男,35岁,主因右小腿皮肤擦伤1月余,抽搐5 d,加重3 d,于2007年6月7日晚入院,当时病人苦笑面容,牙关紧闭,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项强直,胸部对称,心率86/min,律齐,各听诊区末闻及杂音,双肺呼吸音粗糙,左肺可闻及痰呜音,腹肌强直呈板腹,右小腿中段可见5cm×5cm皮肤坏疽结痂,稍加刺激全身强直性收缩,角弓反张,诊断为破伤风.给予解痉镇痛,抗感染,使用破伤风抗毒素,扩大伤口引流,经试验病人对青霉素、破伤风抗毒素等过敏,病人周身出现荨麻疹,现已停用青霉素、破伤风抗毒素.     

品管圈在首次护理评估病情观察要点中的应用研究

目的探讨品管圈在首次护理评估病情观察要点中的应用效果。方法 2015年1月起在骨科病房实施以"降低首次护理评估病情观察要点的不规范率"为课题的品管圈活动,对品管圈活动开展前的现状进行调查研究,分析临床护理评估中存在的问题,制定相应对策并落实。结果活动后本科首次护理评估病情观察要点的不规范率明显降低,护士评估病情能力、专业水平明显提高,患者及医师对护理服务的满意度显著提高(均P0.05);活动后圈员的品管圈手法、工作热情、责任与荣誉、沟通与协调、团队凝聚、解决问题的能力等较活动前有明显提升。结论通过品管圈活动的实施,可以明显降低首次护理评估病情观察要点的不规范率,促进护士专业素质的提高,使临床护理质量得到持续改进。     

白藜芦醇对人皮肤鳞状细胞癌A431裸鼠移植瘤生长的影响

目的：评价白藜芦醇（Resveratrol,Res）对皮肤鳞状细胞癌（简称鳞癌）移植瘤生长的影响。方法：建立人皮肤鳞癌（A431）裸鼠移植瘤模型,分别予以药物干预后处死荷瘤鼠,称取瘤质量;HE染色观察各组移植瘤组织细胞病理形态学变化;应用原位末端标记（TUNEL）技术检测细胞凋亡;采用sP免疫组化法检测Res对各组裸鼠移植瘤组织中凋亡调控基因Bcl-2及Bax的蛋白表达的影响。结果：Res实验组移植瘤体积、瘤质量低于阴性对照组,肿瘤组织的凋亡指数高于阴性对照组,瘤组织中Bcl-2蛋白表达低于阴性对照组,Bax蛋白表达高于阴性对照组（均P〈0．05）。结论：白藜芦醇可通过下调Bcl-2和上调Bax蛋白的表达诱导皮肤鳞癌细胞凋亡,从而抑制移植瘤的生长。     

不同剂量ALA-PDT对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖的抑制作用

目的:确定5-氨基酮戊酸-光动力疗法对皮肤鳞状细胞癌A431细胞抑制的最佳剂量。方法:体外培养人皮肤鳞状细胞癌A431细胞株,应用MTT法检测不同ALA浓度(0.5、1、2 mmol/L)、不同PDT光照剂量(5、10、20、40 J/cm~2)下A431细胞的增殖水平。结果:当ALA浓度为0.5 mmol/L时,光照剂量为5、10、20、40 J/cm~2对A431细胞的抑制率分别为6%、10%、15%、18%;当ALA浓度为1mmol/L时,光照剂量为5、10、20、40 J/cm~2对A431细胞的抑制率分别为30%、52%、80%、82%;当ALA浓度为2 mmol/L时,光照剂量为5、10、20、40 J/cm~2对A431细胞的抑制率分别为31%、54%、81%、82%。结论:ALA在浓度为1 mmol/L,光照剂量为20 J/cm~2时,ALA-PDT对A431细胞增殖抑制效果达到最佳。     

286例心血管疾病患者氧化低密度脂蛋白测定分析

近年研究表明 ,内皮细胞损伤和功能失调是冠状动脉粥样硬化发生的始动因素 ,低密度脂蛋白发生氧化修饰形成的氧化低密度脂蛋白 (OX -LDL)是致动脉粥样硬化的关键步骤。OX -LDL可被内皮下巨噬细胞摄取 ,转化为脂质泡沫细胞 ,逐渐形成动脉壁粥样斑块。因此 ,OX -LDL测定在心血管疾病防治中愈显其重要性。两年多来 ,我们分别检测了 86例冠心病患者、 10 0例高血压患者、 10 0例高脂血症患者及 5 0例非以上疾患对照病例血浆OX -LDL浓度 ,以探讨其在心血管疾病防治中的意义。1　对象和方法1 1　对象 :1999年 2月至 2 0 0 1年 8月某院门诊…     

Survivin-shRNA 对A431 皮肤鳞状细胞癌 抑制作用的实验研究

目的 观察Survivin-shRNA 对A431 皮肤鳞状细胞癌的作用效果，探讨核因子κB（NF-κB）在 Survivin-shRNA 对皮肤鳞状细胞癌（SCC）抑制作用中的分子生物学机制。方法 构建Survivin-shRNA 腺病 毒载体，筛选最佳干扰序列。将培养好的A431 细胞混悬液皮下接种于裸鼠，复制A431 裸鼠移植瘤模型，随机 分为空白对照组、阴性对照组、Survivin-shRNA 转染组和Res 阳性对照组，每组5 只，瘤内注射相应试剂，第 20 天处死所有裸鼠，取瘤组织分别测量瘤体积、瘤重，绘制肿瘤生长曲线，计算抑瘤率；HE 染色观察细胞形 态；TUNEL 检测细胞凋亡情况；Western blot 法测定Survivin、IκB、P65、P53、Caspase-3 蛋白的表达。结果 Survivin-shRNA 转染组或Res 阳性对照组的裸鼠移植瘤，瘤体积及瘤重降低，与空白对照组及阴性对照组比 较差异有统计学意义（P <0.05）；TUNEL 检测结果示Survivin-shRNA 转染组、Res 阳性对照组的裸鼠移植瘤， 细胞凋亡率增高，与空白对照组及阴性对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）；Survivin-shRNA 转染组及 Res 阳性对照组可见肿瘤细胞较少，分布稀疏，有变性的液化坏死灶，癌细胞皱缩变圆，胞核固缩；SurvivinshRNA 转染组或Res 阳性对照组裸鼠移植瘤，Survivin、P65 蛋白的表达均降低，与空白组对照组及阴性对照组 比较，差异有统计学意义（P <0.05），IκB、P53、Caspase-3 蛋白表达增高，与空白对照组及阴性对照组比较， 差异有统计学意义（P <0.05）。结论 Survivin-shRNA 可以抑制皮肤鳞状细胞癌裸鼠移植瘤的生长，其机制 之一可能是通过抑制NF-κB 信号通路，活化抑癌基因P 53，进而促进肿瘤细胞凋亡，抑制SCC 移植瘤的生长。     

自体血清皮肤试验在荨麻疹和湿疹病因诊断中的价值研究

目的：进一步探讨自身免疫因素在荨麻疹、湿疹发病机制中的作用。方法：采用自体血清皮肤试验（ASST）对135例荨麻疹患者、79例湿疹患者及20倒健康者进行检测。结果：荨麻疹、湿疹病例组ASST阳性率为31．8％,健康对照组阳性率为0,两组比较存在显著差异（P〈0．05）;荨麻疹与湿疹患者ASST阳性率分别为37．0％、22．8％（P〈0．05）;急性期与非急性期患者ASST阳性率分别为21．3％、38．1％（P〈0．05）。结论：在部分荨麻疹和湿疹患者血清中存在自身抗体,疾病的发生有自身免疫机制的参与;自身免疫因素在荨麻疹发病中较其在湿疹发病中更具有意义,且自身免疫因素更主要是在疾病的慢性期发挥作用。     

不典型朗格罕斯细胞组织细胞增生症一例

患者男35岁,主因全身皮肤干燥、脱屑、痒半月以泛发性湿疹收入院。查体:一般情况可,全身浅表淋巴结未触及,心肺腹无异常。皮肤科情况:全身皮肤弥漫性潮红、干燥、轻度细糠样脱屑。化验血WBC 10.3×109/L,GR 82.4%,LY 14.8%,E0正常;尿常规正常。既往有抑郁症病史半年,一直服用抗     

中医护理点滴

中医在诊治疾病中,提倡“无病先防、有病早治“的预防思想,以及“恬淡虚无“、“保养真气“的养生思想,体现出中医学重视治病,更重视防病;重视用药针刺,更重视整体调整,形成了一整套防治结合、寓护理于治疗之中的防治特色.这就要求我们发掘和整理浩瀚的中医护理文献,使之为临床服务,提高中医护理水平.……     

鳞癌误诊淋巴瘤结外侵犯1例

患者女，６０岁。１９９５年２月出现鼻衄、脓涕渐加重。半年后耳鼻咽喉科活检见瘤细胞呈弥漫性生长，核形不规则，圆形或多角形，核膜厚，染色质粗糙，诊为右鼻咽部非何杰金淋巴瘤（下甲圆枕中隔，中度恶性），收入我院血液科予ＣＯＰＰ方案化疗１次，病情平稳出院。出院...