放创复合伤创面难愈机制及治疗的研究进展

放创复合伤主要见于肿瘤放疗以及核辐射损伤等合并创伤的患者,其突出的问题是创面愈合延迟或经久不愈;放创复合伤伤口难愈的机制复杂,目前的临床治疗手段也有限。本文就放创复合伤创面难愈的机制和治疗进行综述,主要包括细胞衰竭、基质细胞功能障碍、异常胶原沉积、微血管损伤等创面难愈机制以及干细胞治疗、抗氧化治疗、转化生长因子-1（transforming growth factor-β,TGF-β1）的调节、植入生物材料等针对难愈机制的靶向治疗手段,旨在为放创复合伤创面难愈机制及治疗的进一步研究提供参考。     

PBL结合情景教学在核应急医学救援教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合情景教学在核应急医学救援教学中的应用效果。方法　选择陆军军医大学2017级100名学员为教学对象,将核应急医学救援课程前20个学时的教学设为对照组,后20个学时的教学设为实验组。对照组采取传统讲授法进行教学;实验组理论教学以PBL教学模式开展,技能实践教学则采用情景教学;采用理论考试、技能考核和问卷调查的形式对两组学员进行考查。采用SPSS 17.0进行卡方检验。结果　理论考试成绩：实验组（77.10±8.11）分,对照组（73.97±7.93）分,两组差异存在统计学意义（P＜0.01）;技能考核成绩：实验组（78.40±6.35）分,对照组（71.04±7.51）分,两组差异存在统计学意义（P＜0.01）;从理论考试和技能考核结果、学员自评情况来看,实验组各项均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与传统讲授法相比,PBL结合情景教学能提高学员的积极性,增强学员自主学习能力,促进其熟练掌握辐射防护相关知识和技能,培养学员团队合作精神,锻炼学员动手实践能力。     

防原医学教学中激发学员学习动机的途径探索

学员的学习动机是直接影响防原医学教学质量的重要因素。在防原医学教学过程中,教员可通过以下几种途径培养和激发学员的学习动机:引导学员将学习目标和防原医学研究内容有机结合,激发学习兴趣;理论教学联系实际案例,便于学员学以致用;丰富教学手段,吸引学员的注意力;理论教学与实验教学相结合,培养学员自主学习能力;教学与科研紧密结合,科研成果进入课堂;优化成绩评价体系,有效评价学员表现。教员应当在教学实践中不断学习,认真总结教学经验,积极探寻能够充分激发学员学习动机的有效途径,提高教学质量,为部队培养出更多高素质的军事医学人才。     

医学研究中的数学建模

罗列医学研究中经典的5种数学模型,阐述数学建模在医学研究中的重要意义,总结在临床实践过程中可能运用数学建模解决的实际问题。     

蜂产品对放射性损伤的防治研究进展

在军事、医疗和公共卫生方面,辐射暴露是一个持续而严重的威胁。针对辐射引起的损伤需要有效的预防或缓解治疗,但是目前这些问题尚未得到解决。临床上少数食品药品监督管理局（FDA）批准的辐射防护剂副作用大,限制其广泛使用。据报道,一些天然的无毒化合物（如蜂产品）可通过减轻辐射引起的氧化应激、细胞凋亡和DNA损伤来预防和治疗辐射引起的口腔黏膜炎、食管炎、皮肤损伤、肝损伤、肠道损伤和造血系统的损伤等。这表明这些蜂产品有作为辐射防护剂的潜力。本文就蜂产品对防治放射性损伤的实验及临床研究进行综述。     

新型异黄酮T1对辐射引起的造血损伤的防护作用

目的 探讨新型异黄酮化合物(T1)对雄性SD大鼠由辐射引起的造血系统损伤的防护作用.方法 将60只SD大鼠分为正常对照组、辐射组、T1预防组和T1治疗组,每组15只.4.5 Gy60 Coγ射线一次性全身照射大鼠(正常对照组除外),T1预防组和T1治疗组大鼠分别在照射前和照射后按剂量为10 mg/kg腹腔注射T1溶液,辐射组在受照后不给予任何处理.动态观察各组大鼠受照前后体质量和外周血WBC 4周内的变化,比较照后1周和4周各组骨髓的病理学变化,并利用比色法测量照后1周各组肝脏组织抗氧化酶的活性.结果 受照大鼠的体质量与正常对照组相比,体质量明显减轻(P<0.05);在照后第1、4、5天,T1预防组和T1治疗组的WBC明显高于辐射组(P<0.05),在T1预防组和T1治疗组间差异不明显,从第6天开始,WBC进人恢复期,除正常对照组外,各组WBC无明显差异(P>0.05);受照后1周,辐射组骨髓造血细胞明显减少伴脂肪组织显著增生,T1预防组和T1治疗组损伤相对较轻;在T1预防组,肝脏匀浆CAT、GSH-Px活力较辐射组明显升高,MDA水平明显降低(4.06±0.19vs5.61±0.46,P<0.05).结论 T1可以减缓照后WBC的下降速度,使WBC的回升时间提前,并对辐射造成的骨髓损伤具有一定的防护作用,其机制可能与消除体内过量有害自由基有关.     

贫铀损伤的生物学效应研究进展

国际核规范委员会(NRC)规定~(235)U含量小于0.72%的铀为贫铀(depleted uranium,DU),它是将天然铀经过提炼浓缩铀(~(235)U)之后的剩余产物.贫铀武器的研制已有30多年的历史,自美军在海湾战争中首次使用贫铀弹以来,贫铀对人体的危害就开始受到关注,随后出现的"海湾战争综合征"和"巴尔干综合征"~([1]),更增强了人们对贫铀的重视.     

E-learning环境下PBL在防原医学教学中的应用

目的　探索E-learning环境下PBL教学在防原医学教学中应用效果。方法　选择陆军军医大学2014级临床医学五年制本科1班（实验组）120名学生和2014级临床医学五年制本科3班（对照组）141名学生为研究对象,对照组采用传统的教学方法,理论课为教师教授理论知识,实验课教师告知方法及注意事项并操作演示后,学生自己练习;实验组采用 E-learning环境下PBL教学,实验课采用核事故医学应急救援仿真软件进行授课。数据采用SPSS 17.0进行统计学处理。结果　实验组学生理论平均成绩（79.61±7.71）比对照组高（73.66±7.89）,差异有统计学意义（P<0.05）;调查结果显示,74.2%（89/120）的实验组学生反映对E-learning环境下PBL教学具有较好的学习体验;72.5%（87/120）的学生认为能较好地掌握防原医学的知识;82.5%（99/120）的学生认为使用核事故医学应急救援仿真软件能较好地熟悉并掌握核事故医学应急操作流程;80.0%（96/120）的学生认为能更好地激发学习和探索的兴趣;77.5%（90/120）的学生认为有助于提升学习的自主性;84.2%（101/120）的学生认为能更好地加深对防原医学知识的理解。结论　E-learning环境下PBL教学应用在防原医学教学中能更好地使学生掌握和理解所学内容,可获得更优的教学效果。     

铀的生殖毒性效应及作用机制研究进展

目的铀作为一种重金属材料,虽然在民事和军事活动中得到应用,但同时也造成了环境污染和人员伤害。为了解以及减轻这种伤害,学者们通过构建动物模型,对其损伤效应进行了研究,发现铀进入动物体内后,会在体内蓄积,进而对机体产生损伤,其中主要的蓄积器官是肾、骨骼和生殖器官等。生殖器官作为铀作用的敏感器官,引起了专家们的注意,并对铀暴露的生殖毒性展开了研究,发现铀毒性作用的程度与铀暴露时间、剂量和方式有关,在一定暴露条件下,可通过改变体内性激素水平、紊乱生殖有关的基因或蛋白表达和过度产生氧化应激等机制,对机体产生毒性效应,使亲代的怀孕分娩率下降、相关生殖细胞发生病理组织学改变和对子代产生遗传生殖毒性等,进而影响其生殖系统功能,损害机体的健康。     

核应急医学救援演练教学的组织实施与思考

为提高我军卫勤保障能力,陆军军医大学定期组织军事医学综合演练,其中核应急医学救援是军事医学综合演练的重要科目。因此,亟需形成核应急医学救援演练教学规范化流程。本文首先依据核应急医学救援“杀伤区核伤员紧急救治”和“展开区核伤员早期救治”的两大任务,形成了包括“侦察、检测、分类、洗消、救治”的核应急医学救援演练教学流程。接着,将其应用于实际教学,通过分析学员在学习前后救援能力的变化,发现了教学中存在的问题。最后,提出了相应的改进措施,为演练教学开辟新思路。