自制抗感染塞在骨折穿针外固定术中的应用

穿针外固定应用30多年来已基本普及逐渐完善,但针道感染是困扰骨伤外固定工作者的一大难题,过去用了很多方法,如用75%酒精定时针孔处滴入等,却不尽人意.笔者根据多年的临床经验,研制了抗感染塞,自2000年9月至2006年5月应用抗感染塞防治骨折穿针外固定术后针道感染1 008例,效果确切,操作简单,方法实用,现报告如下.     

臭氧融核为主中药埋线为辅治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指由于损伤或退变导致椎间盘纤维环撕裂而出现的髓核膨出，突出或脱出，而使硬膜囊或神经根受刺激，挤压或牵张、产生缺血、炎性改变，敏感性增高，产生疼痛症状的疾病，它的致痛机制有脊神经机械性受压，化学性神经根炎，自身免疫反应等几个方面，而臭氧消融术正是基于腰椎间盘突出症的以上机理发挥作用而出现的微创治疗技术。现将我科运用臭氧治疗腰椎间盘突出症的方法介绍如下。     

MiR-27b-3p靶向ID-3调控骨肉瘤细胞增殖的研究

目的 观察微小RNA-27b-3p(microRNA-27 b-3p,miR-27b-3p)与DNA结合/分化抑制蛋白-3(DNA bind-ing/differentiation inhibitory protein-3,ID-3)的靶向关系,分析其对增殖的调控作用.方法 应用前瞻性研究方法,选择人骨肉瘤细胞株U2O...     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折临床诊治中的应用

目的探讨三维(3D)打印技术在复杂胫骨平台骨折患者诊断与治疗中的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2014年8月至2017年12月沧州市人民医院医专院区骨科收治的80例复杂胫骨平台骨折患者,以简单化随机分组法随机分为观察组与对照组,每组各40例,分别选择3D打印技术与常规手术治疗,比较两组患者术后12个月时美国特种外科医院(HSS)评分、手术指标及相关并发症情况。结果观察组患者的手术解剖复位率为90. 0%(36/40),对照组患者手术解剖结构复位率为65. 0%(26/40);观察组患者解剖结构复位率明显高于对照组(χ~2=17. 921,P=0. 000)。术后12个月观察组患者HSS评分为(89. 74±10. 33)分,对照组患者HSS评分为(83. 64±11. 58)分,观察组患者HSS评分明显高于对照组(t=2. 486,P=0. 015)。与对照组相比,观察组患者的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少(P 0. 05);两组患者的住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组与对照组患者并发症发生率相比,差异无统计学意义(χ~2=2. 485,P=0. 127)。结论 3D打印技术能够有效改善复杂胫骨平台骨折的临床疗效,缩短手术治疗时间、减少出血量,提高复位的效果,促进膝关节的功能恢复,临床效果较好。     

股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定与人工关节置换术在老年髋部骨折中的临床比较研究

目的对比老年髋部骨折患者采用人工关节置换术或股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定治疗的疗效差异。方法前瞻性分析2015年5月-2017年5月河北省沧州市人民医院骨科收治的125例老年髋部骨折患者,根据随机数字表法将其分为内固定组(n=65)和关节置换组(n=60)。内固定组接受股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定治疗,关节置换组接受人工关节置换术治疗。比较两组患者术中出血量、术后负重时间、并发症发生率、关节功能以及骨γ-羧基谷氨酸蛋白(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平。同时,采用Tecnobody PK254P平衡康复系统评估两组前后标准差(SD)、运动长度及运动面积以及压力中心(COP)相关参数XCOP、YCOP及左右SD、前后运动速度、左右运动速度。结果关节置换组并发症如关节/伤口感染,内置物松动,心血管疾病,肺部、尿道感染总发生率为6.67%,低于内固定组的20.00%(P<0.05)。术后6、12个月关节置换组的髋关节功能优良率均高于内固定组(P<0.05)。术后12个月两组患者BGP、PTH、BALP水平均高于术前,且关节置换组高于内固定组(P<0.05)。关节置换组患者前后标准差(SD)、运动长度及运动面积均大于内固定组(P<0.05),但两组患者压力中心(COP)相关参数XCOP、YCOP及左右SD、前后运动速度、左右运动速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定治疗老年髋部骨折患者的出血量较少、术后平衡能力较好;人工关节置换术治疗老年髋部骨折患者康复较快,并发症发生率较低。两者各具优势,医师应根据临床实际选择合适的术式。