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目的 探讨肱骨骨折内固定手术中使用氨甲环酸(TXA)对减少围术期失血的效果及安全性.方法 回顾性分析2016年5月—2019年9月空军军医大学第一附属医院骨科收治的肱骨近端骨折、肱骨干骨折、肱骨远端骨折患者70例,男性50例,女性20例;年龄23～58岁,平均38.3岁.依据术中是否使用TXA分为TXA组(38例)和对照组(32例).TXA组在手术开始前15min使用1g/100mL TXA静脉滴注,并使用2块浸润1g/100mL TXA溶液纱布于透视期间及闭合切口前填塞止血,术毕伤口引流管逆向注入TXA并夹闭3h后打开.对照组切口无特殊处理.比较两组患者术中失血量、总失血量、纱布使用量、手术时间、术后引流管引流量、术中术后输血、术前术后血红蛋白差值差异及并发症发生率.结果 TXA组术中失血量[(101.1±61.7)mL vs.(148.4±73.2)mL]、纱布使用量[(8.0±2.6)条vs.(10.4±4.0)条]、术后引流管引流量[(21.6±12.8)mL vs.(29.1±15.5)mL]均显著少于对照组(P＜0.05).两组患者手术时间[(80.3±22.4)min vs.(85.3±26.9)min]、总失血量[(157.4±40.3)mL vs.(174.4±67.0)mL]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后均未出现伤口感染、血管神经医源性损伤、心脑血管等并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身联合局部使用TXA可减少肱骨骨折开放复位内固定手术术中失血量、术后引流管引流量等,减少围术期失血效果显著且安全. 相似文献
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