老年冠心病患者行为护理效果观察

目的 观察行为护理在老年冠心病患者中的应用效果.方法 选择2016年1月—2017年4月期间我科老年冠心病住院患者80例,随机分为常规组(常规护理)和观察组(行为护理),每组各40例.比较两组患者的护理满意度.结果 观察组患者的护理满意度明显高于常规组患者的护理满意度(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 对老年冠心病患者实施行为护理可以有效改善护理效果,提高患者对护理的满意度,值得临床推广.     

氨甲环酸不良反应76例分析

氨甲环酸（transamin TA，商品名为雪孜灵），是一种人工合成赖氨酸类似物，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。其低剂量能抑制纤溶酶原的活化作用，高剂量还能直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性，也能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶的活性。因而止血作用更为显著，并广泛应用于外科、内科、泌尿科和妇产科等领域。我科自2004年6月开始应用雪孜灵200人次，用于局部纤溶亢进引起鼻黏膜出血，其中76例出现不良反应，报告如下。     

耳鼻咽喉头颈外科感染控制管理及防范措施

医院感染是伴随医院发展过程中不可回避的重要问题。目前,耳鼻咽喉头颈外科收治病种多、侵入性检查及治疗多、床旁急诊手术多、开放性的伤口多,而且伴有感染、创伤、肿瘤和传播性疾病的患者以及病原携带者日益增多。在日常诊疗活动、急诊手术或突发事件中,如果没有严格的感控制度和规范化管理,极有可能造成医院感染甚至演变成突发的公共卫生事件。同时,如果感染得不到控制,不仅会损害患者的身体健康,而且会影响医院信誉及经济效益［1］。为了防范医院感染,我科在预防为主的前提下,加强门诊、病房感控制度的学习和落实,找出感控管理中与耳鼻咽喉科诊断、检查、治疗、护理相关的薄弱环节,加以防范,力求从根源上杜绝医院感染的发生和扩散。     

Waterlow量表及Braden量表对呼吸系统疾病病人压力性损伤风险的预测价值

目的:探讨Waterlow量表及Braden量表对呼吸与危重症医学科住院病人压力性损伤风险的预测价值。方法:收集2018年6月—2019年3月西部战区总医院呼吸与危重症医学科住院病人的相关临床资料,分别选用Waterlow量表及Braden量表进行压力性损伤风险评估,分析不同量表对压力性损伤发生率的影响及预测价值。结果:Waterlow量表及Braden量表对压力性损伤的发生均有预测价值(P<0.05),且不同量表对压力性损伤实际发生率的影响无统计学差异(P>0.05)。Braden量表对于压力性损伤风险评估为无风险的病人压力性损伤风险预测价值明显优于Waterlow量表(P<0.05)。2个量表中压力性损伤风险评估为高度风险和极度风险等级病人的压力性损伤的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:呼吸系统入院病人进行压力性损伤风险评估时,选用Waterlow量表或Braden量表均有预测价值,选用Braden量表对于压力性损伤风险评估为无风险的病人进行风险评估时其预测价值更高;对于风险评估为高度风险和极度风险的病人,选用Waterlow量表及Braden量...     

肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果

目的 探讨肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气(Bi PAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法 136例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分为联合组和对照组,2组均接受Bi PAP治疗,对照组给予肠内营养支持,联合组加用肠内-肠外联合营养支持,持续7 d;比较2组患者临床预后,比较2组患者治疗前、治疗10 d时的营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、血气分析指标[血氧饱和度(Sa O₂)、动脉血血氧分压(Pa O₂)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO₂)、酸碱度(p H)]及肺功能指标[第1秒用力呼出气体总量(FEV1)、尽力吸气呼气最大气量(FVC)及最大的呼气流量(PEF)]变化。结果 联合组AECOPD患者Bi PAP通气时间、ICU住院时间、总住院时间低于对照组(P<0.05),2组AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28 d病死率、胃肠不耐受发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d时,2组患者PA、A...     

腭咽成形术的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气结合证(OSAHS)是耳鼻咽喉头颈外科的热点之一,其手术治疗存在着围手术期和围麻醉期的高风险,我科自2005年开展对该病的手术治疗,尚无1例发生严重的并发症,现就围手术期有关护理体会总结报道如下。1临床资料本组共28例,男性26例,女性2例,年龄<30岁1例,3     

我院提高灾害医学救援护理能力的做法

近几年来,我国重大灾难突发事件不断发生,呈明显上升趋势。特别是汶川、玉树、芦山地震、成都“6·5公交车”事件、昆明“3·01”事件等,事发突然,伤病员大批量同时发生,给人民群众的生命带来极大危害［1］。这些突发重大灾害的应急医学救援,对护理人员的应急救援护理能力也提出了更高的要求。我院作为一所军队大型医院,在近几年承担了多次重大非战争军事行动的卫勤保障任务,包括汶川、玉树、芦山地震、成都“6＆#183;5公交车”事件等突发重大灾害的应急医学救援,其中护理人员发挥了生力军的作用,我院的护理队伍整体得到了极大锻炼和考验。本文结合我院执行灾害医学救援保障任务的体会,对如何提高护理人员应急救援护理能力的做法进行了初步探讨。     

环状软骨、舌骨、会厌固定术治疗声门癌的围手术期护理

环状软骨、舌骨、会厌固定术（ cricohyoidoepiglottopexy, CHEP）治疗声门癌,既可切除喉部较大范围肿瘤,又可利于喉功能重建,较好地解决切除肿瘤与喉功能重建之间的矛盾。本手术方式保留了喉的吞咽、呼吸功能,而不需戴气管套管,从而收到良好效果。我科采用本手术方式治疗24例声门癌患者,术后护理措施得当,无并发症发生,并最大限度恢复患者喉功能,提高生活质量,现将护理体会报告如下。     

利用老年综合评估优化老年人多重用药的临床研究

目的 研究老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年慢病患者多重用药的优化效果.方法 分析354例慢病患者(≥65岁,专科组179例,老年科组175例)6个月的病历资料,比较两组一般临床资料、诊断疾病数、用药数、多重用药率、治疗调整率和月均花费.随机选取专科随访患...     

内科老年住院患者的安全问题分析及预防措施

目的 提高老年住院患者的护理安全,加强老年患者生活质量,提供安全、优质的护理.方法 对老年患者在住院期间可能存在或潜在的安全问题进行分析、评估,采取相应的预防措施.结果 提高住院患者对护理的满意度,降低护理风险发生率.结论 加强识别老年患者存在或潜在的护理安全,提高护理人员抗风险能力,降低护理安全危险因素,提高护理安全预防很关键.