病毒性脑炎的CT诊断及评价

病毒性脑炎病情较重 ,病死率高 ,同时由于有效的抗病毒药物已应用于临床 ,故早期迅速做出诊断非常重要[1 ] 。目前病毒性脑炎确诊主要靠病理学检查 ,但其对患者会造成极大的创伤。CT的问世及在临床上的普及 ,大大提高了早期诊断该病的准确率 ,而且对临床上的鉴别诊断也具有重要意义。本文就病毒性脑炎的临床特征及CT表现和鉴别诊断综述。1　CT扫描技术常规扫描以听眦线 (眼外眦与外耳孔的连线 )为基线 ,向上扫描 8～ 11个层面 ,层厚、层间隔均为 10mm ,扫描野 2 3 0～ 2 60mm ,矩阵 2 5 6× 2 5 6。增强扫描有助于病变的定性诊断 ,对比剂…     

中晚孕期胎儿大脑大静脉管径的MRI测量及其临床价值

目的 测量中晚孕期正常胎儿大脑大静脉（VOG）管径并探讨其临床价值。方法 选取行MR检查的孕中晚期正常胎儿86胎,观察单次激发快速自旋回波（SS-FSE）序列、快速成像稳态采集（FIESTA）序列、DWI序列、快速反转恢复运动抑制（FIRM）序列下VOG及脑静脉窦的成像清晰度,获得“优势”序列,以此测量VOG管径,对所得测量值与孕周行Pearson相关分析。结果 SS-FSE序列对VOG及静脉窦的成像清晰度优于其他序列（P<0.05）,以此序列测量胎儿VOG横径为（2.92±0.35）mm,VOG横径随孕周的增加而增大,与孕周呈正相关（r=0.762,P<0.05）,线性回归方程为Y=0.799+0.070X（P<0.05）。结论 SS-FSE序列是显示胎儿VOG及静脉窦的一种可靠的、有效的检查方法;对正常胎儿VOG管径的测量及相关研究可为临床提供一定的参考依据。     

复发-缓解型多发性硬化的磁共振波谱表现

目的 探讨复发-缓解型多发性硬化(relapsing-remitting muldple sclerosis,RRMS)的磁共振波谱(MRS)表现,提高其诊断水平.方法 收集本院经临床确诊的多发性硬化24例的MRS影像学资料,回顾分析其MRS特点.结果 24例急性期均可见明显的NAA峰及NAA/Cr减低,伴随着NAA峰减低,其中22例有明显的Cho峰增加,16例Lac峰增加,其中4例出现明显的Cr峰减低,6例出现较为明显的Lip峰和mI峰;在急性期过后的数天至数周内,本组病例中5例原减低的NAA有所恢复,其余19例均持续减低达数月,Cho、Cr及Lip峰逐渐恢复至正常水平,mI峰持续增加达数月.结论 RRMS的MRS表现具有一定的特点,它对早期发现多发性硬化具有一定的意义,与传统MRI相结合可以提高RRMS的诊断率.     

Wilson病的脑部MRI表现及MRS变化

目的探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)的中枢神经系统影像学表现。资料与方法搜集近年来经临床确诊的16例Wilson病患者的脑部影像学资料,回顾分析其中枢神经系统的影像学表现。另选取16名正常人(对照组)行磁共振波谱(MRS)成像作对照。结果 16例中,10例表现为明显的双侧基底节区及丘脑对称性分布的长T2、长T1异常信号;9例累及中脑及脑桥,可见长T2异常信号,其中3例呈现典型的大熊猫脸征及小熊猫脸征;2例可见双侧小脑齿状核异常信号;1例表现为双侧基底节对称性短T2周围环绕长T2信号;2例表现为双侧基底节区及中脑对称性短T1信号;4例表现为侧脑室周围对称性长T2信号;2例脑萎缩较为明显;MRS显示6例兴趣区氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰减低,8例乳酸(Cho)及肌酸(Cr)峰增高,5例肌醇(mI)峰增高;16例基底节区、丘脑及中脑兴趣区的NAA/Cr较对照组有所减低,mI/Cr有所增高,而Cho/Cr无明显差异。结论 Wilson病脑部的影像学表现具有较明显的特征性,MRI及MRS对于早期发现Wilson病具有重要价值。     

中晚孕期胎儿颈内静脉的MRI测量及临床价值

目的： 应用MRI观察中、晚孕期胎儿颈内静脉的形态和测量管腔截面积,探讨其临床价值。方法： 回顾 性分析中、晚孕期胎儿的MRI图像,判断颈内静脉显示的优势序列,对各孕周胎儿颈内静脉进行形态学观察,并 测量管腔截面积,对所得数据进行分析。结果： 胎儿MRI中平衡稳态自由进动序列对颈内静脉显示优于其他序列。 孕中、晚期胎儿颈内静脉横断面多表现为类圆形,高孕周组更易表现为椭圆形,胎儿管腔截面积随着孕周增大而 增加,呈正相关。高孕周组呈现颈内静脉右侧优势。结论： 胎儿期MRI对颈内静脉的观察有一定优势,所得形 态学数据对产前疾病的诊断具有重要参考价值。