未控制出血性休克与TNF—a的关联性及不同液体复苏的作用

目的 研究未控制出血性休克时不同液体复苏的作用以及，INF—a的变化规律，以期阐明限制性液体复苏降低未控制出血性休克的死亡率和改善预后的相关机制。方法采用改良后的Krausz方法建立重度脾创伤未控制出血性休克大鼠模型。采用随机分组的原则将大鼠分为假处理组、限制输液组、常规输液组、不输液组。观察各组动物的出血量、输液量、存活率、存活时间及各时间点的血压、血细胞比容（Hct）和TNF—a的变化情况。结果①限制输液组的输液量明显少于常规输液组（P〈0．05），出血量也明显少于常规输液组（P〈0．05）。②限制输液组Hct明显高于常规输液组（P〈0．05）。②限制输液组的存活时间比常规输液组及不输液组明显延长（P均〈0．05）。限制输液组在72h内的存活率明显高于常规输液组和不输液组。但低于假处理组（P均〈0．1）。④除假处理组外其余各组在伤后90min和180min血TNF—a水平均较伤前均有明显升高（P均〈0．05）；常规输液组，TNF—a水平明显高于限制输液组（P〈0．05）。⑤死亡者TNF—a水平明显高于生存者。结论本研究结果表明，在重度未控制出血条件下，限制性液体复苏可明显降低出血量，提高存活率。未控制性出血休克时的TNF—a水平与预后密切相关，TNF—a高预后不良，而限制性液体复苏时TNF—a水平明显降低。     

损伤控制外科适应证的选择及并发症的防治

在20世纪80年代以前，对危重创伤病人的处理以早期确定性手术为主。但是，对于危重病人来说，早期进行修复损伤、恢复受损组织和器官的完整性和功能的手术带来的结果常常不令人满意。病人常常因手术耗时长，出血多而出现低体温、凝血障碍和代谢性酸中毒，从而限制了病人应对创伤后的一系列病理生理变化的能力，最终导致病人复苏的失败。     

航天远洋测控作业环境 VOCs污染特征及健康风险评价

目的利用健康风险评价方法,研究航天远洋测控作业环境的挥发性有机物(VOCs)污染特征及其对人体的健康风险。方法对航天远洋测控作业内环境70种常见VOCs进行了调查监测,建立监测方法,分析有害因素来源,并运用健康风险评价的方法计算了不同VOCs的健康风险。结果从测控环境中共检出了苯系物、丙酮等14种常见挥发性有机物。航天远洋测控作业环境中VOCs中大部分都是芳香烃,空气中VOCs暴露的致癌和总风险高于可接受的健康风险水平(10-6)5.64倍和5.91倍。结论航天远洋测控作业环境VOCs中1,4-二氯苯健康风险水平最高,占总风险91.4%,建议将1,4-二氯苯作为航天远洋测控船健康风险管理的目标污染物。     

战伤出血院前急救相关技术研究进展

文献报道，50％以上的伤员死于与出血有关的疾病，为此，世界各国都很重视对战伤出血院前急救的研究。近年来，新的止血技术及材料日新月异，对复苏液体的选择及液体复苏的通道也有了新的认识。现就战伤出血院前急救相关技术研究进展综述如下。     

远洋舰船预防新型冠状病毒肺炎疫情的经验体会

目的 探讨舰船在远洋航行中防控新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情的经验和做法。方法 根据远洋舰船的特点,针对传染源、传播途径和易感人群3个环节加强防控。结果 舰船远洋航行过程中新冠肺炎疫情防控应注意区分不同阶段、不同人群、不同地点,做好人员防控、消毒隔离、预防接种等措施,确保疫情可防可控。结论 制定内容详实、措施合理、可操作性强的防护计划,是防控新冠肺炎疫情成功的关键。     

未控制出血性休克与TNF-α的关联性及不同液体复苏的作用

目的研究未控制出血性休克时不同液体复苏的作用以及TNF-α的变化规律,以期阐明限制性液体复苏降低未控制出血性休克的死亡率和改善预后的相关机制.方法采用改良后的Krausz方法建立重度脾创伤未控制出血性休克大鼠模型.采用随机分组的原则将大鼠分为假处理组、限制输液组、常规输液组、不输液组.观察各组动物的出血量、输液量、存活率、存活时间及各时间点的血压、血细胞比容(Hct)和TNF-α的变化情况.结果①限制输液组的输液量明显少于常规输液组(P＜0.05),出血量也明显少于常规输液组(P＜0.05).②限制输液组Hct明显高于常规输液组(P＜0.05).③限制输液组的存活时间比常规输液组及不输液组明显延长(P均＜0.05).限制输液组在72 h内的存活率明显高于常规输液组和不输液组,但低于假处理组(P均＜0.1).④除假处理组外其余各组在伤后90 min和180 min血TNF-α水平均较伤前均有明显升高(P均＜0.05);常规输液组TNF-α水平明显高于限制输液组(P＜0.05).⑤死亡者TNF-α水平明显高于生存者.结论本研究结果表明,在重度未控制出血条件下,限制性液体复苏可明显降低出血量,提高存活率.未控制性出血休克时的TNF-α水平与预后密切相关,TNF-α高预后不良,而限制性液体复苏时TNF-α水平明显降低.     

酒后口服艾司唑仑致昏迷1例

1病例报告患者男,71岁。因酒后口服艾司唑仑后昏迷1h来我院急诊。患者晚餐时空腹饮用米酒约400ml,之后口服艾司唑仑片100mg。既往有高血压病、脑梗死病史。查体:体温36.8℃,呼吸20次/min,血压150/90mmHg。意识不清,昏睡状态,两侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射稍迟钝。颈软无抵抗。     

远航海员心理健康水平调查及干预

目的：调查了解远航海员的心理健康水平并进行心理干预。方法：航行前及航行过程中采用症状自评量表（SCL-90）对140例海员进行心理健康水平调查,并对其中70例进行心理干预。结果：远航海员躯体化、抑郁、焦虑和精神病性因子分值显著高于中国军人常模及中国成年常模;心理干预组除第80天人际关系敏感和敌对因子分值外,航行不同时间因子分值均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：及时对远航海员进行心理干预,可有效改善其心理健康水平。