三维超声诊断纵膈子宫准确性及可行性分析

目的：探讨三维超声诊断纵膈子宫的准确性和可行性。方法选取我院2012－02～2013－02间经3D－TVS或宫腔镜诊断为纵膈子宫的60例患者为研究对象,将其中具有反复自然流产或不孕的30例患者作为实验组,将无不良生育病史的30例患者作为对照组。采用三维超声重建患者子宫三维图像,计算纵膈长度、宽度,并计算宫腔变形率,经统计学处理,推测导致不良妊娠结局的高危因素。对高危因素患者行宫腔手术切除子宫纵膈,比较两组患者术后宫腔形态、妊娠次数、妊娠结局及妊娠并发症。结果实验组宫腔测量值及宫颈变形率明显差于对照组,比较有统计学意义（ P＜0.05）;ROC工作曲线分析得出宫腔变形率最佳阈值为51％;术后12个月实验组妊娠并发症发生率为10.71％,对照组妊娠并发症发生率为6.90％,两组比较无统计学意义（ P＞0.05）。结论三维超声诊断纵膈子宫具有较高的准确性,可指导临床采取治疗措施,提高患者受孕几率,减少妊娠并发症及不良结局发生,值得在临床中推广应用。     

心肌肌钙蛋白对急诊胸痛病人诊治的价值

目的：研究床边肌钙蛋白I(cTnI）定性检测对急诊胸痛患诊治的价值。方法：125例无ST段提高的急性胸痛病人,采用单克隆抗体感光技术行床边cTnI定性检测。受诊时间及4小时后各测一次cTnI,胸痛不足2小时在入院后6小时复测第三次,保证胸痛6小时内有一次血标本。且能将检测结果及时提供给值班医生。结果：cTnI阳性40例（32％）,其中有22例临床确诊急性心肌梗死。48例不稳定心绞痛病人,cTnI阳性13例。随访30天,发现4例死亡,4例非致命性心肌梗死。提示cTnI是心性事件独立的有力预测因素。cTnI阴性心性事件率1．2％。结论：床边心脏特异cTnI定性检测对急性冠脉综合征的早期心肌损害具有高度的敏感性,阴性结果心性事件发生率非常低,可以允许急诊胸痛病人早期出院。阳性结果应收住院进一步观察诊治。     

Tei指数评估妊娠晚期正常胎儿心室功能的研究

目的探讨正常胎儿左、右心室的Tei指数在评价胎儿心脏收缩和舒张功能中的作用及其影响因素。方法应用多普勒超声心动图测量61例孕龄28~40周的胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得等容收缩及舒张时间和射血时间,计算左、右心室Tei指数,分析孕龄、心率对此指数的影响及左、右心室Tei指数的相关性。结果妊娠晚期正常胎儿左心室平均Tei指数为0.360±0.089,右心室平均Tei指数为0.351±0.097,两者具有相关性,但无明显差异(P>0.05)。孕龄与左心室、右心室Tei指数不相关。胎心率与左心室、右心室Tei指数不相关。结论Tei指数不受孕龄及胎心率的影响,可用来观察各种情况下的胎儿心功能变化。     

不同妊娠期孕妇凝血四项的变化及意义

目的:探讨妊娠妇女凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fib)等反映凝血功能四项指标的检测及临床意义。方法:PT、APTT、TT、Fib测定均为凝固法,在CA-1500全自动血凝仪上进行,试剂及定标血浆均为德国德灵公司产品。结果:妊娠中、晚期妇女与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fib含量明显增高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态。这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的重要原因,并可能与多种产科疾患有关。妊娠期间检测凝血四项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着关键的作用。     

产前子痫50例临床综合征治疗分析

目的：探讨重度妊高征产前子痫综合征行剖宫产术的治疗效果。方法：对我院1994年－2000年收治重度妊高征产前子痫50例临床资料进行回顾性分析。结果：50例患全部治愈，无孕产妇死亡及严重并发症发生，分娩新生儿54例（4例双胎），平均体重2400g，存活51例，占94．4％，死亡3例，占5．6％，结论：采用综合治疗并及时剖宫产是重度妊高征产前子痫有效治疗措施。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术不同缝合方法的临床研究

目的：讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术5种不同缝合方法的疗效。方法：对165例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的不同缝合方法进行比较分析。六种方法分别是：腹腔外配合拉线腹腔内间断“8”字缝合法（A组）,腹腔内连续褥式缝合法（B组）,腹腔内分层连续褥式缝合法（C组）,腹腔内分层间断“8”字缝合法（D组）,助手固定腹腔内连续褥式缝合法（E组）。结果：165例腹腔镜手术患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,A组和E组所需时间较短,术中出血量较少,与其他组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,各组均无术后并发症发生,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：在腹腔镜子宫肌瘤剔除手术中既简单又实用且快速有效的缝合方式,能很好地减少术中出血量,值得临床推广     

三磷酸腺苷治疗妊娠期女性阵发性室上性心动过速的疗效和安全性研究

目的观察三磷酸腺苷(ATP)治疗妊娠期女性阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效和安全性。方法用ATP10mg加5ml生理盐水稀释，快速静脉注射，5s内注射完毕；观察10min，未终止者改用ATP15mg(用法同前)，再观察10min，仍未终止者ATP改用20mg，如再不终止，则停止ATP治疗。同时监测胎心音。结果PAVT总终止率96．4％，转复时间均在30s以内，ATP诱发的窦性静止最长时间为3．3s，无损害孕妇及胎儿的严重事件发生。结论ATP治疗妊娠期女性PSVT是高效、快速、安全的。     

妊娠晚期胎儿心功能-Tei指数与静脉导管指数相关性研究

目的 探讨胎儿左、右心室Tei指数与静脉导管指数的相关性.方法 应用多普勒超声心动图测量55名孕龄在28～40周的胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,应用多普勒获得静脉导管频谱,获得前负荷指数、峰值流速指数,分析Tei指数与静脉导管指数的相关性.结果 左、右心室Tei指数与静脉导管前负荷指数、峰值流速指数之间无相关性.结论 静脉导管频谱不能反映Tei指数的细微变化,不能取代Tei指数评估胎儿心功能的变化程度.     

妊娠期高血压患者外周单个核细胞NF-kB活性与血浆五聚素3表达的相关性

选取妊娠期高血压疾病患者60例作为观察组,选取同期入院正常晚期妊娠妇女20例作为对照组。观察组外周单个核细胞NF-k B活性高于对照组,而血浆五聚素3水平低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期、轻度子痫前期和妊娠期高血压三组之间有统计学差异(P0.05)。经Pearson相关分析显示,两组之间变化呈负相关,r=0.672;ROC曲线显示,两种指标联合诊断阳性面积0.808,具有诊断意义(P0.05)。结论:娠期高血压患者外周单个核细胞NF-k B活性及血浆五聚素3的表达呈负相关关系,两者联合检测具有较高的诊断价值。