经脐单孔腹腔镜手术的研究现状

<正>当今腹腔镜手术发展中,越来越注重外观,微创治疗已经成为其发展的一个趋势。经脐单孔腹腔镜手术(laparoendo-scopic single-site surgery,LESS)是近年来新兴的一种治疗方法,由于其创伤小、术后疼痛少、恢复快,深受患者的欢迎。经脐单孔腹腔镜手术主要是在患者的脐部选取手术切口,然后     

骨疏汤治疗原发性骨质疏松骨量减少93例

目的 :观察自拟骨疏汤治疗骨质疏松及骨量减少的疗效及安全性。方法 :观察原发性骨质疏松及骨量减少患者93例 ,给予骨疏汤 ,观察骨密度值、临床症状、转氨酶、尿素氮、血尿常规。结果 :综合疗效显效56例 ,有效26例 ,无效11例 ,总有效率88.17% ;临床主症疗效显效65例 ,有效26例 ,无效2例 ,总有效率97.84% ;治疗前后骨密度值分别为63.4±11.23,66.51±11.26,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。结论 :骨疏汤安全可靠 ,能提高骨密度 ,促进骨形成和抑制骨吸收 ,从而起到治疗骨质疏松作用。     

高龄患者上消化道溃疡穿孔的特征和治疗

目的 探讨高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗方法。方法 回顾性分析近15年来收治的76例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的治疗效果，对年龄、合并病、发病至手术时间、手术方式等影响预后的因素进行分析。结果 63例行单纯修补术，13例行胃大部分切除术；死亡10例。70岁以下年龄组术后并发症发生率和死亡率均低于70岁以上年龄组（P〈0．05）；发病至手术时问12h以内组并发症发生率、死亡率低于12h以上组（P〈0．05）；合并单种并存病组的并发症发生率、死亡率低于两种或两种以上组（P〈0．05）；手术方式的选择与并发症发生率、死亡率和治疗效果差异无显著性（P〉0．05）。结论 单纯修补术后规则用药物治疗与胃大部分切除的疗效是相似的。     

腹腔镜结直肠癌手术的现状

1990年美国Jacobs成功进行了世界上首例腹腔镜右半结肠切除术，同年Fowler进行了腹腔镜乙状结肠切除术，1992年Kokerling进行了世界上首例腹腔镜Miles手术，1993、1995年我国的郑民华、王存川也相继进行了腹腔镜结直肠手术，从此腹腔镜逐渐运用于传统的结直肠癌手术。10多年来，随着腹腔镜手术技术的不断提高和各类配套器械的出现和完善，腹腔镜结直肠癌手术取得了令人鼓舞的效果，其良好的近远期疗效已得到证实。现就腹腔镜结直肠癌手术的优点和根治性问题、适应证和禁忌证、术式、并发症及预防、中转开腹的适应证、手术方法及操作要点等方面进行近5年的国内外文献复习。     

经脐入路单切口腹腔镜手术36例的体会

目的 探讨经脐入路单切口腹腔镜手术的可行性和临床应用前景.方法 回顾分析36例经脐入路单切口腹腔镜手术的临床资料,总结患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等.结果 36例患者中行阑尾切除术13例,疝囊高位结扎术14例,交通性精索鞘膜积液鞘状突高位结扎术5例,胆囊切除术4例.阑尾组手术时间为34～80 min,平均42 min;疝囊高位结扎组手术时间为15～40 min,平均22 min;交通性精索鞘膜积液鞘状突高位结扎组手术时间为18～38 min,平均21 min;胆囊组手术时间为48～98 min,平均69 min.本组病例术中无明显出血,均未发生腹腔感染、切口感染、疝复发、胆漏等并发症,术后平均住院时间3.5 d.手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,病人满意度高.结论 经脐入路单切口腹腔镜手术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染,但操作难度较大.     

NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

自 2 0 0 1年 1月至今我院用NP方案 (NVB) 顺铂 (DDP)治疗晚期非小细胞肺癌 4 5例 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例资料　晚期非小细胞肺癌患者 4 5例 ,其中男性 34例 ,女性 11例 ,年龄 33～ 6 6岁 ,平均年龄 5 0岁 ,均经病理细胞学和 (或 )组织学确诊 ,     

颈部淋巴结活检对鼻咽癌预后的影响

目的　探讨颈部淋巴结活检对鼻咽癌预后的影响。方法　通过 34例鼻咽癌颈部淋巴结活检病例 ,与同期行鼻咽部活检临床资料基本相同的 92例患者对比分析。结果　颈部淋巴结活检组与鼻咽活检组远处转移率分别是 4 7.5 %、2 1.7% (P<0 .0 1)。 1、3、5、年生存率分别是 88.2 %、5 2 .9%、2 9.4 %与 89.1%、76 .1%、5 1.1%。结论　鼻咽癌颈部淋巴结活检可促进远处转移影响生存率。     

手法复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折79例

肱骨髁上骨折为骨科常见骨折，多数能通过闭合复位外固定得以治愈。但对于不稳定骨折治疗比较困难，特别是复位后的位置难以维持，常常出现2-10天消肿后骨折端移位，给再次复位增加困难及增加患者痛苦。作者于1995-2002年应用手法复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折79例，取得满意效果，现总结报道如下。     

综合治疗骨折术后感染36例

目的：观察五味消毒饮合三黄散外用治疗骨折术后感染的疗效。方法：骨折术后感染36例在常规治疗基础上以五味消毒饮合三黄散外用治疗,疗程12～81（25．36±6．26）天。结果：治愈28例,好转5例,未愈3例,总有效率91．67％。结论：五味消毒饮合三黄散是外用治疗骨折术后感染的有效方剂之一。     

美宝创疡贴治疗皮肤挫擦伤35例临床观察

目的 观察美宝创疡贴对皮肤挫擦伤的临床疗效.方法 创面简单清创后采用美宝创疡贴换药治疗.结果 应用美宝创疡贴换药治疗时创面无疼痛、创面愈合快、愈合后无色素沉着.结论 美宝创疡贴治疗皮肤挫擦伤创面疗效显著,具有疼痛轻、愈合快、无瘢痕等优点.