护士长柔性管理在护理管理中的实践及体会

目的探讨柔性管理对护理管理的影响。方法实施情感管理,满足合理需求;营造融洽的工作环境,进行有效沟通;建立激励机制,充分调动潜能;提高心理素质,缓冲工作压力。结果护士的健康状况、个人成就感明显提高,不良情绪、离职意愿明显降低;一年里护理差错、护理纠纷明显减少,护士、患者的满意度明显增高,科研论文也取得了突破性进展,差异有统计学意义。结论护士长通过实行柔性管理,护士的生活质量提高,离职意愿减少,同时护理质量、护理满意度也得到明显的提高。     

复发性耳廓假性囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术24例疗效分析

我科2009-02-2013-03收治24例（24耳）耳廓假性囊肿治疗后复发的患者,采用耳廓假性囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术治疗,效果满意,报告如下。     

双腔乳胶导尿管在上颌窦粘膜塌陷中的应用

目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术术中上颌窦粘膜撕裂塌陷后,应用双腔乳胶导尿管复位支撑的疗效.方法 对20例慢性鼻窦炎患者在行功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)中,出现上颌窦粘膜撕裂塌陷后,行双腔乳胶导尿管气囊进行复位支撑,对术后恢复情况进行分析.结果 术后恢复可,无粘膜塌陷,上颌窦口无狭窄及闭锁.结论 采用适当的处理和预防措施,FESS术中上颌窦粘膜撕裂塌陷应用导尿管气囊复位支撑,有助于减少上颌窦口的狭窄、闭锁,利于术后术腔恢复,提高手术成功率.     

尤瑞克林联合疏血通治疗急性进展性脑梗死的疗效及CT评价

目的 探讨尤瑞克林联合疏血通治疗急性进展性脑梗死的疗效及CT评价.方法 选取急性进展性脑梗死患者90例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各45例,对照组采用疏血通6mL入生理盐水250 mL静脉滴注,1次他治疗组在对照组基础上加用尤瑞克林0.15 pna入生理盐水100mL静脉滴注,滴注时间30 min,1次/d,2组均给予抗血小板聚集、营养脑神经、对症等治疗,治疗14d后进行疗效评价.2组治疗前后采用CereTom便携式CT扫描仪测定脑灌注及脑梗死情况,采用免疫比浊法测定血清超敏反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy),酶联免疫法测定血管内皮生长因子(VEGF).结果 治疗组中心坏死区域及周围缺血半暗带CBV、CBF相对值升高程度大于对照组(P＜0.05),治疗组脑梗死面积缩小程度大于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后hs-CRP、Hcy降低程度,VEGF升高程度大于对照组(P＜0.05).结论 尤瑞克林联合疏血通可有效改善急性进展性脑梗死患者中心坏死区域及周围缺血半暗带血液供应,通过CTPI可更好的对脑梗死患者的治疗及预后进行评价.     

复发性耳廓假囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术24例

耳廓假囊肿是耳鼻喉科常见的一种疾病,主要为软骨内无菌性浆液性渗出性炎症。目前对耳廓假囊肿的临床治疗方法很多,非手术方法如穿刺抽液、囊肿内药物注射、加压包扎等,手术方法如开窗引流、前壁切除等,以上方法治疗时间长、复发率较高、增加了患者的痛苦。对于复发的耳廓假囊肿治疗,目前尚鲜见报道。我科于2009年2月~2013年3月收治了24例(24耳)耳廓假囊肿治疗后复发患者,采用囊肿前壁软骨切     

黄芪颗粒联合综合干预对喉癌术后患者生活质量的影响

目的 探讨黄芪颗粒联合综合干预对喉癌术后患者生活质量的影响.方法 选取2014年8月-2016年2月我院收治的喉癌患者120例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各60例,2组术后给予相应的放化疗、营养支持等治疗,黄芪颗粒15 9/次,2次/d鼻饲,对照组进行常规护理,治疗组在对照组基础上采用综合干预措施,2组均治疗3个月后进行评价.采用抑郁量表(SDS)、Zung焦虑量表(SAS)进行情绪变化评估,参照WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行生存质量评价,采集治疗前后清晨空腹肘静脉血,采用ELISA法检测血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9水平.结果 治疗组治疗后SDS、ASA评分明显低于对照组(JP＜0.05);治疗组治疗后生理维度、心理维度、社会关系领域、环境领域评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血清MMP-2、MMP-9水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 黄芪颗粒可有效调节喉癌术后患者的免疫功能,联合综合护理干预,可有效缓解患者情绪变化,提高生存质量.     

通督调神针法对脑梗死恢复期患者ROI-CBF、脑血流及神经功能的影响

目的 分析通督调神针法对脑梗死恢复期患者感兴趣区脑血流量(ROI-CBF)、脑血流及神经功能的影响.方法 选择脑梗死恢复期患者127例,采用随机数表法分为常规组(n=63)和通督调神针组(n=64).常规组采用常规治疗,通督调神针组在常规组的基础上采用通督调神针法进行治疗,2组均治疗3个月.比较治疗后2组临床疗效;比较2组治疗前后大脑动脉平均血流速度、搏动指数、血液流变学指标、ROI-CBF、生活质量及神经功能.结果 治疗3个月后,通督调神针组总有效率(96.9％,62/64)显著高于常规组(79.4％,50/63)P<0.05).治疗3个月后,2组收缩峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、梗死灶区脑血流量(CBF)、梗死灶旁区CBF、镜像区CBF、Barthel指数(BI)量表评分较治疗前均显著升高,通督调神针组高于常规组(P<0.05).治疗3个月后,通督调神针组血流阻力指数(RI)较治疗前显著降低,且显著低于常规组(P<0.05).治疗3个月后,2组搏动指数(PI)、红细胞压积、血小板黏附率、血沉、神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分较治疗前均显著降低,通督调神针组低于常规组(P<0.05).结论 通督调神针法可改善脑梗死恢复期患者血液流动,改善患者搏动指数、血液流变学指标和ROI-CBF,有利于患者神经功能的恢复,促进患者康复.     

清单式出入院护理流程在耳鼻喉科优质护理服务中的应用

 目的 探讨清单式出入院护理流程在耳鼻喉科优质护理服务中的应用效果。方法 通过运用“影子管理”模式查找薄弱环节,制定“神圣时刻清单”细化出入院护理标准,科室护士集中培训、现场指导,重点督查,持续改进,实施清单式出入院护理流程,比较实施组与未实施组的效果。结果 实施清单式出入院护理流程后患者平均入院时间由7 min缩短至1 min,平均出院时间由150 min缩短至15 min。患者对护理工作满意度由90.8%提高至98.5%,对宣教内容的满意度由86.6%提高至99.1%。结论 实施清单式出入院护理流程,规范护士行为、优化护理流程,打造出入院护理模板化,实现了患者入院时零等待,出院时有护送,出院后有回访,出入院护理零投诉,有力促进了优质护理服务。     

缝合扁桃体术腔缓解术后疼痛的临床观察

为了减轻患者痛苦，我科于2013年2月至7月开展了缝合扁桃体术腔缓解术后疼痛的临床观察，取得良好效果，报道如下。