介绍膀胱阴道瘘手术的俯位架

經陰道施行膀胱陰道瘘手术时,必須使瘻道很好的显露出来,才有利于手术的进行。一般采用过度的截石臥位,使骨盆高过头的平面而施行修补术。此外也常用半俯臥位,就是讓患者腹部朝下臥,臀部抬起,这样手术野便能更清楚的暴露。我院手术室陈明山同志等为了配合妇科手术,設計了一种俯位架,經过逐步改良和試用,認为此較滿意,不論医生和病人均感方便,现將此架介紹如下: 俯位架是用木料制成的,分前后兩部,包括托胸架和托腹架各一个。 1.托胸架:底部寬64厘米、長40厘米、     

脑恶性肿瘤超选择性动脉化疗并发症分析

目前脑恶性肿瘤在治疗上仍以综合治疗为主要手段 ,化疗是综合治疗的方法之一。传统的静脉全身化疗由于受到剂量的限制 ,肿瘤局部摄取量低 ,全身毒副反应大 ,影响其疗效。而经股动脉插管至颈内动脉灌注化疗 ,可将药物有效浓度灌注到肿瘤组织内 ,减轻全身毒性反应 ,延长药物在肿瘤内的滞留时间 ,有效发挥化疗药物的杀伤作用。但其不足的是颈内动脉插管导管口在眼动脉开口以下 ,大部分化疗的病人常常会出现眼部并发症 ,严重者甚至失明。近年来 ,随着神经介入技术的迅速发展 ,微导管的应用 ,采用超选择将微导管插至眼动脉开口以上进行灌注化疗 ,…     

一起医疗事故及其按原因力比例承担法律责任的思考

案情简介:2002年9月30日,原告某某入住二甲A医院准备分娩。当晚,在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,新生儿娩出半小时后死亡。2003年2月21日,B医学会鉴定:剖宫产臀位助娩时操作不当,一级甲等医疗事故,过失行为与损伤后果存在因果关系,轻微责任。2004年2月26日,原告起诉要求被告赔偿39213.80元,由被告负担诉讼费。同年4月7日庭审调解,被告同意补偿原告5000元,原告坚持原诉求。同年4月27日,法院判决被告赔偿原告交通费18元,支付鉴定费2000元,驳回原告其他诉讼请求;案件受理费原告负担1405元,被告负担90元。判决后,双方均未上诉。1原告诉…     

中医药治疗冠心病心律失常患者随访期间终点事件发生情况的队列研究

目的：随访中医药治疗冠心病心律失常出院患者的终点事件发生情况,分析其与中医药治疗的相关性。方法采用队列研究设计,选择山东中医药大学附属医院2008－01－01—2013－12－31收治的冠心病心律失常患者,定义应用口服中成药或中药汤剂≥28 d为暴露组,电话随访出院后口服中成药及中药汤剂应用情况和终点事件发生情况,并采用多因素Logistic回归分析中医药治疗与终点事件的相关性。结果研究纳入386例冠心病心律失常患者,完成随访313例,失访率18．91％。暴露组194例,非暴露组119例。发生终点事件依次为心血管病再入院123例、急性心力衰竭36例、脑卒中31例、全因死亡16例、心肌梗死13例等;随访时间≥6个月阶段显示应用中医药能减少心血管病再入院、急性心力衰竭及脑卒中的风险。心血管病再入院、脑卒中事件的发生与中医药治疗强度构成相关。结论冠心病心律失常患者出院后终点事件主要为全因死亡、心血管病再入院、急性心力衰竭、脑卒中等,长期应用中医药可减少随访期间心血管病再入院、脑卒中事件的发生。     

386例冠心病心律失常住院患者中医药治疗情况调查分析

目的:调查冠心病心律失常住院患者方药应用情况,并观察患者动态心电图变化情况。方法:通过病案信息管理系统调取冠心病心律失常住院患者病案,记录心律失常类型、中医证型、中药注射剂和中药汤剂的种类、应用时间以及动态心电图的变化情况,分析中药应用强度不同的患者动态心电图疗效差异。结果:纳入冠心病心律失常住院患者386例,其中房颤166例、室上性心动过速50例、室性早搏163例、多发房性早搏68例(两种或三种心律失常同时发生者34例)。"阴虚火旺、心神不宁"证患者316例,占81.97%。滋阴降火安神方选生脉散(27.59%)、心疾宁方(17.53%)、炙甘草汤(7.76%),心阴虚者加当归、生地黄、党参、白芍;心火旺者加生地黄、黄连、知母、赤芍,心神不宁者加酸枣仁、柏子仁、牡蛎、龙骨。高、中、低强度组(应用中药注射剂和中药汤剂时间依次为≥14天、≥7天且14天、7天)患者动态心电图改善总有效率分别为86.96%、78.31%、56.45%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药治疗冠心病心律失常以滋阴降火安神方药为主,方选生脉散、心疾宁方、炙甘草汤等,且动态心电图疗效随治疗时间延长而增强。