参附注射液对乳腺癌化疗所致骨髓抑制的影响研究

应用环磷酰胺、表阿霉素、氟脲嘧啶联合化疗即CEF方案是目前乳腺癌化疗的一线方案，笔者在应用参附注射液减轻表阿霉素心脏毒性的过程中观察到：参附注射液亦有减轻化疗所致的骨髓抑制的作用。     

重组人白细胞介素11防治化疗所致血小板减少的临床观察

为观察基因重组人白细胞介素11(rhIL-11)预防和治疗化疗所致血小板减少的疗效和不良反应，对42例接受GC方案化疗的非小细胞肺癌采用双盲安慰剂对照、自身交叉研究方法，比较rhIL-11和安慰剂对化疗后血小板最低值的影响及毒性。rhIL-11在化疗药给药结束后24h开始用药，25μg／kg皮下注射，连续用药7-14天，血小板高于300&;#215;10^9／L时停药。结果表明，rhIL-11可明显升高化疗中血小板最低值，减少输血的次数。rhIL-11的不良反应主要是轻度水肿、乏力及感冒样症状等。结论：rhIL-ll对化疗所致血小板降低有明显的防治作用，疗效安全、确实，不良反应轻微。     

旋覆代赭汤加味治疗胰腺癌术后外分泌功能不全临床疗效观察

目的探讨旋覆代赭汤加味治疗胰腺癌术后外分泌功能不全临床疗效。方法选取自2017年1年至2018年10月于北部战区总医院接受治疗的80例胰腺癌术后患者为研究对象。将所有患者随机分成A、B两组,每组各40例。A组口服胰酶肠溶胶囊,B组口服中药汤剂,两组患者治疗疗程均为4周。采用临床症状积分观察两组患者术后胃肠胀气、消化不良、食欲不振等症状的改善情况,评价两组患者生活质量(KPS)评分及症状积分。结果两组患者食欲改善情况比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后KPS评分均显著提高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后症状积分均显著降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组治疗总有效率为95. 0%(38/40),显著高于A组的72. 5%(29/40),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应用旋覆代赭汤加味治疗胰腺癌术后外分泌功能不全的临床效果显著,优于口服胰酶肠溶胶囊。     

乳腺癌术后淋巴水肿中西医结合诊治中国专家共识

<正>乳腺癌手术及放化疗后,淋巴结和淋巴管的破坏会引起淋巴回流通路受阻,导致富含蛋白的淋巴液在软组织中积聚,出现上肢和腋窝的肿胀,进而引发肢体畸形、活动功能障碍及焦虑、抑郁、烦躁等心理问题。该病虽然不能治愈,但通过积极的消肿治疗、专业的护理和长期的康复治疗,水肿的症状可以得到长期缓解,患者的社会需求和心理需求可以得到长期满足。本专家共识从淋巴水肿的流行病学与病因、发病机制及病理生理学改变、中医学认识、相关高危因素、分期及分级、诊断及鉴别诊断、中西医防治手段及护理等多个方面进行探索分析,     

雷替曲塞联合槐耳颗粒二线治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨雷替曲塞联合槐耳颗粒二线治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月收治的二线给予雷替曲塞联合槐耳颗粒治疗的21例患者临床资料。治疗方法为第1天雷替曲塞3 mg/m~2静脉滴注;第1天至第21天槐耳颗粒20 g,每日3次口服,21 d为1周期。每周期评价不良反应,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。每2个周期评价疗效,随访患者的生存状况。结果 21例患者共完成114周期化疗,平均5.4周期。所有患者均可评价疗效。其中,部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)8例,有效率(RR)为14.3%,疾病控制率(DCR)为61.9%。中位无进展生存期3.1个月,中位总生存期5.2个月,无治疗相关性死亡。不良反应主要为血液学毒性,其中,中性粒细胞减少5例(23.8%),血红蛋白减少3例(14.2%),粒细胞缺乏性发热1例(4.8%)。结论雷替曲塞联合槐耳颗粒治疗晚期胃癌疗效较好,且耐受性良好。     

索拉非尼治疗晚期肾细胞癌的疗效及安全性

目的：观察索拉非尼治疗中国人群的疗效和安全性。方法选取2006年12月至2009年12月期间沈阳军区总医院收治的经病理确诊的晚期肾细胞癌（aRCC）患者101例,所有患者口服索拉非尼（400 mg,2次/d）直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。根据 RECIST 1.0实体瘤评价标准联合影像学结果对患者进行疗效评估。应用 NCI-CTC-AE 3.0毒性评价标准进行安全性评估。结果中位随访时间为24个月,疗效评估显示：完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）32例,稳定（SD）50例和无效（PD）14例。总体客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）和症状缓解率（SAR）分别为36.6%（37/101）、88.1%（89/101）和86.1%（87/101）。影像学分析发现：在早期治疗后,肺脏转移灶直径缩小且 CT 值降低。出现单纯肺脏转移患者的有效率明显高于其他脏器转移或多脏器转移的患者（P=0.001）。生存分析显示：32例患者在随访期间死亡,全组患者中位无进展生存期（PFS）为9个月,1年生存率为76.8%。最常见不良反应为乏力、手足综合征和腹泻。结论索拉非尼能够改善中国 aRCC 患者的 PFS 和1年总生存期（OS）,且不良反应可耐受。出现单独肺脏转移或Ⅲ～Ⅳ度不良反应的 aRCC 患者接受索拉非尼治疗的疗效更佳。但上述结论还需大样本研究加以证实。     

榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌

目的:观察榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的客观疗效和毒副反应.方法:收集2012年5月至2015年5月本院肿瘤科收治的68例晚期胃癌患者,并随机分为两组,观察组34例,对照组34例.观察组给予替吉奥胶囊联合榄香烯口服乳治疗,对照组给予替吉奥胶囊.每例受试者至少2周期治疗后进行一次疗效评价,并评价患者的生活质量,记录患者出现的毒副反应.结果:观察组患者治疗的有效率为61.76%,明显高于对照组患者的44.12%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的生活质量明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的消化道反应发生率和骨髓抑制发生率显著低于对照组,且无Ⅲ度以上毒副反应,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌,能增加化疗有效率,且降低化疗毒副反应,患者获益显著.     

胃癌细胞株MKN-45肿瘤干细胞中microRNA差异表达研究

目的筛选胃癌干性相关的mircoRNA(miRNA),探讨其差异表达的意义。方法体外成球实验筛选胃癌干细胞,应用miRNA芯片技术筛选spheroid及attachment培养胃癌细胞株MKN-45差异表达的miRNA。同时,选取10例新鲜胃癌组织及其癌旁组织运用qRT-PCR对差异表达的miRNA进行验证。运用靶基因预测软件预测差异表达miRNA可能的调控靶基因。结果筛选得到胃癌干细胞较胃癌细胞表达明显上调的miRNA共有7个,分别为miR-29a-3p、miR-21-5p、miR-22-3p、miR-4270、miR-483-5p、let-7b-3p、miR-34a-5p。7个miRNA在球体细胞与亲代贴壁细胞间的相对表达量存在明显差异。其中,miR-29a-3p、miR-21-5p、miR-22-3p、miR-4270、miR-483-5p的表达水平与芯片检测结果一致,符合率71%;let-7b-3p、miR-34a-5p的表达水平与芯片检测结果不一致。MiRanda、Target Scan及Pictar在线数据库的交集中,miR-27a-3p、miR-34a-5p、miR-21-5p、miR-4270、let-7b-3p以及miR-29a-3p可预测到靶基因,而miR-483-5p与miR-16-5p未能预测到靶基因。结论miRNA在胃癌细胞株MKN-45肿瘤干细胞中存在特异性的表达谱,其差异表达的miRNA可能与胃癌耐药相关,可作为诊断胃癌和评判预后的重要标准,并为抵胃癌耐药提供可能靶点。     

原发灶不明骨髓转移癌25例临床分析北大核心

目的:探讨原发灶不明骨髓转移癌的病例特点、治疗情况及预后。方法:对纳入的25例患者进行回顾性分析其各自的临床特点、治疗过程以及生存情况。结果:25例患者中位总生存期为6个月。初诊时是否伴有血液学症状、病理类型、治疗方式以及接受治疗时间对患者生存有显著差异。治疗方式、家庭支持强度是影响预后的独立因素。结论:原发灶不明骨髓转移癌是临床少见的疾病,给予积极的综合治疗,加强社会家庭的支持强度可能会改善其预后。